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截瘫大小便失禁怎么办,适度进行康复训练

道家有关大小便的养生。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。随着社会的发展,人们更好注重养生,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。我们该怎么进行科学的中医养生呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“截瘫大小便失禁怎么办,适度进行康复训练”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

如果截瘫的话是会比较容易出现大小便失禁的现象的,对于这种现象我们可以通过进行适度的康复训练来进行缓解,主要方法有提肛功自我康复法,自行导尿康复法,尿囊定时排尿法以及按压摩腹排尿法。

1、提肛功自我康复法:吸气时意念用力使肛门收缩,呼气时放松,反复20—30次;隔1—2分钟进行一次,每天清晨如此锻炼5—6次,效果最佳。

2、自行导尿康复法:由专业人士带领逐步学会无菌导尿术,自己在家即可进行,适用于脊髓休克期过后。每次导尿前需先试着主动排尿。如自行排尿不能,可每4至6小时导尿一次,即可在预防泌尿系感染的情况下自行导尿。

3、尿囊定时排尿法:用尿囊接尿器(男女均有)每隔2—4小时排尿一次,3—5天后取下冲洗。

4、按压摩腹排尿法:排尿前仰卧用双手轻揉按压腹部,或用双手做环形摩腹状,有助于自行排尿。

正常人变成肢体活动障碍的截瘫患者,早期多不思饮食,食欲不振,体重下降很多,在1—2周内体重可减轻5—10千克.体重迅速下降的原因一方面在于消耗太多,另一方面在于吸收和摄取不足.此外,长期卧床,精神萎靡,有的并发泌尿系统感染,有的高烧,多数还有褥疮等,均可使身体消耗增多,体重减轻。

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大小便失禁能治好吗


大小便失禁也是目前的常见病,大小便失禁危害性很大,稍有不慎会引发不必要的麻烦,所以大小便失禁的患者,在平时要照顾好自己的身体,选择合适的方法慢慢调理,大小便失禁多数可能和肠炎,身体的器官炎症,包括之前受到过撞击有关,只要大家找到病因,能很好的调理治疗。

病因

病因由机械性或神经源性病变引起。常见的原因如下

障碍和损伤

直肠脱垂、痔疮、久泻、息肉脱出等肛门直肠疾病引起肌肉松弛、张力降低;年老或某些疾病引起肛门括约肌萎缩或收缩无力;因肛门、直肠疾病手术切断或切除肛门括约肌及分娩、肛门外伤、烧伤、烫伤等损伤肛门括约肌。

神经障碍

昏迷、智力发育不全等中枢神经系统疾病、脊髓损伤造成的截瘫或支配肛门括约肌神经损伤、突然惊吓等

先天性疾病先天性无肛门括约肌或括约肌发育不全者

临床表现

不能自主控制排泄粪便和气体,导致会阴部经常潮湿,粪便染污衣裤。完全失禁时,粪便可以随时自行流出;咳嗽、走路、下蹲及睡眠时,常有粪便、黏液从肛门外流。不完全失禁时,虽能控制干便,但对稀便不能控制,集中精力控制肛门时,方可使粪便不流出。

需要注意的是,大便失禁主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别,但这些患者的大便多数情况下能随意控制,并且患者多有腹痛及脓血便或水样便,经对症治疗后,随着腹泻症状的缓解、大便成形,而偶发的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别,包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。

大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪~54.4﹪[1]。由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。

儿童大便失禁

①原发性:从幼儿期延续下来的;

②继发性或退行性:曾在厕所排过便,但以后不排的。性别:男女比例为2.5~6.0:1;年龄发生频度:4岁占2.8%,5岁占2.2%,6岁占1.9%,7~8岁占1.5%,10~11岁占1.6%。

儿童大便失禁的治疗很困难,需要患儿、家属、医师三方面的默契配合。

神经性大便失禁患儿表现为不能随意控制排便和排气。完全失禁时,粪便自然流出,污染内裤,睡眠时粪便排出,污染被褥。肛门、会阴部经常潮湿,肛周皮肤糜烂、疼痛瘙痒、湿疹样改变;不完全失禁时,粪便干时无失禁,粪便稀和腹泻时则不能控制。一般多数排便在内裤,其结果,有时粪块落在屋角、幼儿园以及学校的走廊、公园等场所。排便多数发生在儿童站立的时候,特别是运动中、步行时、玩耍时,甚至有时洗澡时排便,致使粪块浮在澡盆中。

腰凸患者前去按摩 事后竟大小便失禁


按摩能按出大小便失禁!这不是道听途说,而是发生在白先生身上的遭遇。12月26日,记者在沈阳军区总医院骨科见到了术后正在恢复中的白先生。他对记者说:本想按摩去痛,谁知道差点毁了我。

按摩

髓核按爆大小便失禁

白先生今年40岁,是海城一家公司的老总,他最大的爱好就是忙里偷闲打麻将,而且一打就是一天。由于这个爱好,几年前白先生被确诊为腰间盘突出,为了缓解疼痛,白先生总喜欢到朋友推荐的诊所去按摩。

几天前,白先生感觉腰酸腿疼了,便又来到这家按摩诊所。刚开始,白先生还觉得按得很舒服,可过了一会儿,他觉得有点疼,随着按摩师一次猛加力,白先生的左腿开始剧烈疼痛,到最后连动都动不了。按摩师发觉不妙,赶紧将白先生送至当地医院。经查,白先生的腰椎第4节、5节突出明显,因为按摩力量过大髓核被按出,必须马上接受手术。两天后,白先生被转到了沈阳军区总医院。

手术

打个小眼取出惹事髓核

该院骨科副主任刘军介绍,白先生来医院时不仅腿部没有知觉,而且已经大小便失禁。刘军解释,由于被按出的髓核有蚕豆大小,被挤出原位后直接压到了椎管神经上,导致白先生大小便失禁、剧烈腿疼。如果不马上手术,受损的神经将无法恢复,白先生也将受大小便失禁之苦。

考虑到白先生的情况,刘军选择了椎间盘镜摘除髓核的手术方式。刘军先在白先生的腰椎处打开一个不到2厘米的小口,然后在椎间盘镜的帮助下切除了惹事的髓核。12月26日,病床上的白先生腿疼症状已缓解,但由于没能及时治疗,大小便失禁的症状还需要一段时间才能恢复。

提醒

腰突患者别胡乱按摩

有个腰腿疼痛去按摩,这是很多老百姓习惯的治疗方式。但刘军说,并不是每一类腰腿疼都适合做按摩。按摩适合因为劳累、着凉等原因引起的肌筋膜炎症、肌肉痉挛疼痛,但椎间盘突出是不可能被按回去的。

刘军给我们作了一个比喻,他说:椎间盘就像一个轮胎,外面包裹着的纤维环组织属于外胎,而内胎则是髓核。腰突早期症状就是纤维环病变,相当于外胎有个小裂隙,髓核有很少量组织挤在缝上,才引起疼痛,此时卧床休息即可缓解。如果这时候粗暴按摩,已经有了裂缝的椎间盘会被挤开,髓核就会从裂缝挤出,继而压迫神经,肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。

刘军提醒市民,老年人和年轻人患腰间盘突出,颈间盘突出并不是都适合按摩治疗,首选的还应当卧床休息。如果发生髓核脱出,一定要在两日内入院手术,否则会影响神经复原。

脊髓损伤怎么办?脊髓损伤的康复训练


脊髓损伤是多种因素对脊髓造成的功能性的损伤,一般的脊髓损伤常常会引起瘫痪的现象,需要患者及时进行康复训练,这是一个漫长的过程,家人应该有足够的耐心伴随患者做慢慢的康复。

1、心理护理

病人大部分是在正常劳动情况下突然受到外来伤害,思想上没有任何准备,常表现为焦虑,惊恐不安,担心生命有危险,以后生活不能自理,没有经济来源,以致悲观绝望,不思饮食,不配合治疗护理工作。因此我们护理人员应针对这些情况主动关心体贴病人,了解病人的心理情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,向病人讲述脊髓损伤病人肢体功能锻炼的基本知识及简单的操作方法,告诉病人只要坚持锻炼与治疗是会取得不同程度的功能恢复,告诉病人保持正常饮食会增加机体抵抗力,预防并发症发生。

2、早期的功能干预

康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防 关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。

3、做好基础护理

大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。

4、防止关节挛缩

躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动5~6次,每次5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,防止踝关节屈曲挛缩。

5、日常生活活动的训练

具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要,自理活动如吃饭梳洗上肢穿衣,病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上,大多数截瘫病人可独立完成。

6、手功能训练

四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握,提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性,对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度,或被动帮助病人伸腕关节。

跟腱炎康复训练


跟腱炎康复训练是很重要的,患有跟腱炎的患者要适当的进行屈伸运动,来恢复它的功能,随着时间的推移,活动量可以逐渐加重,增加活动强度,这样就逐渐恢复正常功能。平时也可以采用按摩这种方法,达到康复的目的。下面让我们具体了解一下跟腱炎康复训练的有关情况。

第一阶段

第一周

承重状况:绝对禁止承重;保护手术部位;训练:活动范围:去除外固定积极的主动活动跖屈/背伸,每次2组每组5次,每日做3次训练.

第二周

承重状况:绝对禁止承重;训练:活动范围:跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练内外翻,每次2组每组20次,每日做3次训练环形运动,每次2组每组20次,每日做3次训练训练强度:等长跖屈/背伸,每次2组每组20次,每日做3次训练用固定带屈曲足趾辅助疗法:轻柔的用手活动瘢痕组织对于一些开放性损伤的治疗要注意.

第三周

承重状况:逐渐的开始让病人在石膏或制具的保护下部分承重下地慢走;训练:活动范围:在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张的跖屈;训练.训练强度:内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练等长跖屈,每次2组每组10次,三周训练后,逐渐增加到每次2组每组20次,每日做3次训练用橡皮带辅助做内外翻,每次2组每组10次,每日做3次训练用橡皮带辅助做跖屈和背屈,每次2组每组10次,每日做3次训练;器械活动训练:脚踏车训练,在最小抵抗力的情况下,每次7-12分钟利用浮力原理,在完全浮起的情况下,开始水下体操运动.在水中,下肢处于保护的状态下,开始踝关节的跑步行走等动作的范围.在水中可以开始非负重的活动.辅助治疗: 开始进行瘢痕的按摩和冷冻疗法.

第二阶段 第

4-6

承重状况:在5-6周从部分负重进一步转变为全部负重;活动范围:在上述各方向的活动减少到一组十次膝关节处于35或40度的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并且增大强度.开始完全伸展膝关节在第5周.伸展的练习:减少一组(一组十次)等长的内外翻和跖屈.进一步用三根橡皮带进行内外翻,跖屈和背屈的练习,为三组每组20次.在最小阻力下,进行脚踏车训练20分钟.器械活动训练:脚踏车应固定良好水中训练应在完全浮起的情况下进行辅助理疗:温和的横向按摩跟腱,从而减少肌腱和腱膜的粘链.持续的低温疗法,超声和电刺激有助于缓解慢性的肿胀和皮肤瘢痕的形成.

第三阶段 第

6-12

承重状况: 完全的负重活动范围:进一步的直立和伸展肢体;强度训练:不再等长;继续用三根橡皮带增强在踝关节个方向的活动;在可承重范围内练习提锺动作;开始进行训练本体感觉的平衡板练习;器械练习:固定脚踏车步行机练习爬楼器具齐胸深的水池;辅助治疗:同前.

第四阶段 第

12

周以后

强度训练: 足的负重应增加到一般的体重,如果是身体强壮或运动员,应该能承受1.5倍的体重.单足应该能承受开始时的重量.器械练习:进一步开始慢跑,练习蹦床,通过慢跑机训练.术中如进行8字缝合,最后可以开始在户外进行稳定的慢跑,时间20分钟.水中训练开始在较浅的深度进行(齐腰深).在水中开始一些包括快速的前移和跳跃等训练.踝关节能背伸110到115度,表明跟腱完全的康复,并且应该保持伸展疗法.强度和耐力应恢复到损伤前的水平,并且应继续进行强度和柔韧度的训练.

注意事项

在患者参加高水平的运动之前,如功能往复运动和体育专项训练,必须关注其是否已经具备略足够的肌力、关节活动度和柔韧性。患者在过渡到更高难度的运动直至最后恢复体育运动之前,应该能够无恐惧地完成低水平的运动。用来进行功能性评定的方法应该可以再现竞技体育的专项要求,从而保证患者能够安全地恢复全面的运动。选定的功能测试项目应能再现运动员的专项运动要求,以确保其安全重返全项活动。

小儿脑瘫康复训练


得了脑瘫的孩子因为自身的素质很差,身体抵抗力也低的很,身体上更是体弱多病。对于这样的孩子,大多数的情况下,都是比较难以按照小儿脑瘫康复训练进行锻炼。不过我们还是要在进行治疗的同时,注意适度的小儿脑瘫康复训练,对于孩子的身体恢复依然有帮助的。

患儿仰卧位也是属于一种小儿脑瘫康复训练方式,主要的训练模式就是使用牵拉手法被动屈曲患儿的双腿,做一些相关的髋关节屈伸动作,比如,我们可以让孩子使用摇髋法,或者是一些分髋法等等模式,对于自己的收肌群做到牵伸,降低身体上的张力,保持片刻且必须要进行反复操作才可以。

采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。

重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。

骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。

小儿脑瘫康复训练比较讲究原则。每一次训练的时间不可以很长,一般对于孩子来说,都是十分钟左右就可以了,过一阵子要注重孩子的休息,才能慢慢的适应锻炼。让孩子的体质也慢慢的变得好起来了。这点我们要多加注意。

脑瘫怎么办 怎样帮助脑瘫患儿做康复训练?


脑瘫是一种非常严重的疾病,这种疾病严重阻碍了儿童的生长发育。那么,家长怎样帮助脑瘫患儿做康复训练?这是家庭生活中影响脑瘫患儿康复的重要环节。下面为大家介绍家长应该怎样帮助脑瘫患儿做康复训练。

怎样帮助脑瘫患儿做康复训练?

一、让患儿有成就感:如用汤匙吃东西,可以抓他的手,帮他握住汤匙去取食物,拿到他的嘴边,重复几次之后,就可让在食物快到他嘴巴之前放手,让患儿自己完成最后的动作,他有一种自己完成的成就感。

二、注意患儿心理:在患儿反抗或是消极情绪时,采取不遇可理睬的态度,例如他拒不吃饭的时候,不要生气,将饭菜拿开,等到下顿饭的时候才给他吃,这样他会比你还急,这并不残忍,比一味的强迫或迁就要仁慈得多。

三、必须要有足够的耐心和时间:脑瘫的孩子一定要在家长的耐心指导下,才能学会一点东西,否则他是学不会的。例如对于四肢瘫的患儿,以教他点头和摇头表示“是”或“不是”;手不听用时,可以教他用脚来画画,家长要注意挖掘其潜力。家长怎样帮助脑瘫患儿做康复训练?以上已经做了具体的介绍,希望对您有所帮助。千里之堤溃于蚁穴,生活中一些不经意的小事,有可能会造成非常大的不良后果。希望家长们能够帮助自己孩子做好日常的预防措施。给孩子一个健康的身体。

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