高血压并发症

2019-10-13

肝性脑病并发症

冬季保肝护肝养生汤。

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。科学的中医养生是怎么进行的呢下面是小编为大家整理的“肝性脑病并发症”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

肝性脑病这种疾病并不是字面意思这么简单,而是一种因为重症的肝病引起的脑补昏迷甚至死亡,这种疾病最常引起的并发症就是脑水肿,不过这种多见于急性肝部疾病,慢性肝病发生率偏低。除了这种,还可能引起肾功能不全或者是消化道的出血,下文详细的介绍了这种疾病的临床表现以及并发症,来看看吧。

肝性脑病并发症:

1.脑水肿:

脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%.表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高也是其主要死亡原因之一。

2.消化道出血。

3.肾功能不全。

4.水电解质酸碱平衡失调。

5.感染。

老年肝性脑病

临床表现

急性肝性脑病常见于急性重型肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝衰竭,诱因不明显,患者在起病数天内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门-腔静脉分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常因进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等而诱发。临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为4期。

1.

一期(前驱期)患者仅有轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺、焦虑不安,注意力不集中,应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。可有扑翼(击)样震颤。脑电图多数正常。此期历时数天或数周,有时症状不明显,易被忽视。

2.

二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、书写障碍、举止反常。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。

3.

三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征加重。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。

4.

四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

以上各期并无明显的分界,前后期临床表现可有重迭。最近关于亚临床型肝性脑病或隐性肝性脑病逐渐受到重视。有学者建议有必要在临床分期上将亚临床型肝性脑病列为0期。

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肝血管瘤术后并发症


人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤,没有向癌变发展,但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种,属于肝脏上的肌瘤,患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除,就得手术摘除,不然它会像一个定时炸弹一样。大多数手术都会有并发症,肝血管瘤手术也一样。那么肝血管瘤术后并发症有哪些呢?

一、术中、术后出血

术中及术后出血多发生在肝血管瘤手术切除治疗过程中。术中出血量与其术后的并发症发生率和病死率呈正相关,控制出血是肝血管瘤手术切除的关键[3]。出血原因包括术中瘤体破裂出血、肝断面处理不当、结扎线结脱落、创面止血不彻底以及患者自身凝血功能障碍等。因此,有效控制术中术后出血应包括术前精确评估和术中精确操作两个方面。

二、胆漏

经手术切除治疗后,部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出,伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于:(1)肝断面处理不当,胆管结扎或凝闭不仔细,遗留开放的胆管;(2)第一肝门胆道损伤,导致胆汁引流不畅,胆道内压力增高,肝断面毛细胆管胆汁溢漏;(3)术区引流不畅,肝断面积血感染,创面溃烂,导致断面部分胆管开放。

三、肝衰竭

肝衰竭是肝切除术后严重的并发症,也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者,此类患者肝功能储备差,加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。术后患者可有黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此,术前应严格掌握手术指征,充分完善术前准备,合理制定手术方案,减少出血量及肝门阻断时间,术后积极保肝和全身支持治疗。

肝性脑病


肝性脑病也被称为肝性昏迷,是严重的肝病引起的,主要会表现为意识障碍,以及行为失常,甚至昏迷,平时可以从饮食上注意预防此种疾病。下面,我们就一起来了解一下有关肝性脑病的相关知识。

原因

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

临床表现

因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。

1.起病

可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊。

2.性格改变

常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语。

3.行为改变

最初可能仅限于一些不拘小节的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

4.睡眠习惯改变

常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷,此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。

5.肝臭的出现

是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

6.扑翼样震颤

是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1~2次,也有达每秒钟5~9次者,且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧,也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性,也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失,苏醒后仍可出现。

7.视力障碍

不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用的结果。

8.智能障碍

随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。

9.意识障碍

继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。

如何预防

1.限制蛋白质的摄入量,肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。

2.通过饮食保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收,应该多吃蔬菜水果。

3.热量每日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。

4.应该多摄入新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。

5.血氨偏高者应及早使用降氨药物,因为血氨偏高会导致肝性脑病的发生。

结语:肝性脑病是种由严重的肝病引起的疾病,可引发多种症状,严重者可引起意识障碍、昏迷等。在日常生活中,应限制蛋白质的摄入量、多吃蔬菜水果等。本文给大家介绍了肝性脑病的相关知识,希望大家都可以远离此病。

糖尿病有何并发症


糖尿病是当今三大疑难杂症之一,由此可见糖尿病是一项多么顽固的疾病。糖尿病是因为体内的血糖骤然升高从而引起来的,一旦得了糖尿病,想要治愈是很困难的事情。糖尿病患者除了每天服用药物治疗以外,饮食控制也是必须采取的措施。在担心糖尿病患者身体健康的同时,要注意糖尿病患者的其他并发症。那么,糖尿病有何并发症呢?下面就一起来了解一下吧。

过去糖尿病患者人群中,以老年人居多,但是随着人们饮食的变化,越来越多的年轻人出现了血糖骤然升高的症状,虽然没达到糖尿病的标准,但这对于身体也是非常不健康的,如果不采取及时的措施,就有可能会发展成为糖尿病。

接下来,咱们就来具体看看糖尿病并发症。

一、性病

最常见的糖尿病并发症就是性病。也不知多少男人因为这个跳进黄河都洗不清!

二、足部疾病

足部疾病,也是糖尿病并发症。更有甚者还会足疽和截肢!

三、肾病

这个糖尿病并发症是会死人的喔!因为,典型并发症便是肾功能衰竭与尿毒症。

四、眼病

得了糖尿病,还是会牵连眼睛的喔。因为糖尿病并发症有模糊不清、视力下降,甚至是失明!

五、皮肤病

若是皮肤不好,那么得了糖尿病无疑等于雪上加霜。若是没有皮肤病,糖尿病并发症也会让皮肤遭殃。

六、脑病

在这个脑死亡即宣布一生终结的时代,这个糖尿病并发症却是令人害怕。而因为糖尿病产生的脑部疾病,最典型的便是脑血管疾病。并且,一旦脑部受到牵连,绝无生还可能。

看了上面的介绍,朋友们知道糖尿病有何并发症了吗?糖尿病一直以为都被人们称作疑难杂症,所以建议朋友们应该多注意自己的饮食习惯,不要过多的吃甜的饮品和油腻的食物,有血糖升高倾向的朋友更要杜绝糖分过高的水果和啤酒的摄入,否则时间长了会发展成为糖尿病,到那时在采取控制措施就晚了。

狼疮性肾炎并发症的危害


狼疮性肾炎是非常可怕的一种疾病,我们一定要做好对于狼疮性肾炎的预防和治疗才行,狼疮性肾炎容易出现一些并发症,而我们知道狼疮性肾炎的并发症对于我们身体的危害是很大的,具体狼疮性肾炎并发症的危害有哪些呢?我们一起看看下文关于狼疮性肾炎并发症危害的介绍。

狼疮性肾炎的并发症是非常多种的,这给我们预防和治疗狼疮性肾炎带来了很大的难道,狼疮性肾炎可以引起心血管的疾病并且可以导致我们出现感染等症状。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!狼疮性肾炎的并发症容易出现感染、心血管、股骨头坏死等并发症。狼疮性肾炎并发症的发生危害是比较大的,患者在平时中一定要及时做好护理的工作,一定要防止该现象的发生,那样对其医治也是有很大的帮助的。该病到了末期也是比较难以根治的,所以患者一定要特别的留意。

活动性狼疮最常见的风湿病特点就是腱发炎。例如,患者可能无法伸直手指,双手合十。有时,腱的那种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。一种异常但典型的病变就是“狼疮性拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。

与其他许多狼疮的特点一样,腱发炎的趋势也有高峰和低谷。它一般情况下是疾病在无其它症状的狼疮患者体内活动的一种体症。尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题,但它是狼疮的一种偶发性并发症。

狼疮性肾炎并发症是会随着时间的推移而有所改变的,所以患者一定要清楚狼疮性肾炎怎么治疗的问题,一定要防止病情恶化,系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是系统性红斑狼疮(SLE)临床最常见的内脏损害,由免疫复合物在肾脏沉积而引起。狼疮性肾炎的症状大多数因人而异。狼疮可能呈严重的急性病快速发作,也可能在找不出病因的状况下折磨病患大多数年。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!除与原起病狼疮有关外,与后期引起的狼疮的症状也有关系。因狼疮而导致的各种继发性损害成为患者病情恶化及死亡的重要因素。其中,肾活检就发现约90%狼疮患者同时伴有肾损伤。

上文我们介绍了什么是狼疮性肾炎,我们知道狼疮性肾炎是非常可怕的一种肾脏疾病,狼疮性肾炎容易导致患者身体出现这样那样的问题,因为狼疮性肾炎会出现多种并发症,上文详细介绍了狼疮性肾炎并发症的危害,希望大家引起重视。

糖尿病怎么预防并发症


糖尿病并发症非常多,由于下肢循环不畅和外周神经损伤,可导致肢体麻木、发生溃疡和感染后愈合缓慢等。这在老年患者和病程在十年以上的老糖友中最为常见。一旦下肢血管循环受损,足部受影响最大。而且,患者如果不小心,哪怕足部有一个很小的伤口,也非常容易导致感染、肌肉发黑、坏死,甚至要截肢。而国家糖尿病教育项目为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求,最大程度上预防此类并发症的发生。尼尔卡里奥斯伯罗斯博士介绍,主要的措施如下:

洗脚。注意足部的清洁可以预防感染。热水泡脚是个好习惯,但每次不要超过10分钟,而且水温不宜太高,以用手腕试感觉不烫为宜。洗脚时选择腐蚀性小的香皂等清洁剂,不要硬搓。每次洗脚后要擦干,特别是趾缝。

选鞋。鞋子的前脚掌不宜太紧,鞋号要比脚的实际长度大半号,还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。

穿袜。袜子是足部保暖的关键之一,材质一定要选吸水性和透气性好的材料,天然纤维如棉花、羊毛,或棉花、羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱,没有补丁或破洞。

多练。糖友要多活动,促进足部血液循环,但千万不要光脚走路,即便家里有地毯,也应穿上袜子。

复查。糖友除了每天自查双脚是否有皮肤干裂、起泡等情况外,每次去医院时都应尽量与医生沟通病情,脱了鞋袜让医生检查双脚。

知道了糖尿病老人如何预防足部并发症,皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤品,最好是无味的。修剪趾甲时不宜过短,以免损伤甲沟,诱发感染。

甲状腺术后并发症


我们在日常都可以了解到甲状腺作为我们人体的一个重要器官,我们应该做好相关护理措施,避免在不良的病症影响下引起甲状腺的病变。那么对于甲状腺患者进行手术之后会出现什么并发症呢?主要是对身上的神经有所损伤,特别是咽喉这一部分,所以对患者来说是有一定影响的。

虽然对患者来说进行手术是一个比较不错的解决方法,但是手术带来的并发症会影响患者的日常生活。下面,让我们一起通过本篇文章来详细了解一下关于甲状腺手术之后的一些并发症介绍。

(1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。

(2)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。

阅读完本篇文章,我们可以从本篇文章中了解到关于甲状腺手术之后会出现的一些问题,这些都应该引起患者的重视,避免疾病的恶化。如果在日常生活中发现了不良的症状,应该及时的就医并听取医师的建议,可以及时的缓解不良症状。

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