关节镜手术治疗
中年女性关节养生。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，健康离不开养生，积极的心理离不开养生。就养生保健话题，您是如何看待的呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“关节镜手术治疗”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
关节方面的疾病越来越多，而且大多数都是中老年人，现在连很多年轻人也开始有关节炎症，因为现在多数的年轻人，都是很喜欢穿着漏洞的裤子穿的比较单薄，觉得这样是时尚的，但久而久之天气冷风吹进关节里面，关于这部分因为受风受凉，再加上有损伤炎症问题，就需要进行关节镜的手术治疗。
治疗范围
关节镜手术可治疗关节内各种炎症．如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病；髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛。
相关优势
(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。
(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
(4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。
适应症状
1．用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断，⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。
2．用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其他诊断法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。
3．用于治疗：对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断研究员后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。
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关节镜治疗半月板
很多人在治疗半月板的时候，都会选择关节镜这种治疗方法，但其实半月板的损伤程度是不一样的，根据不同的人不同的损伤情况医生会给制定不同的治疗方案，由于半月板这个位置比较特殊，对于我们非常重要，所以一定要仔细的治疗好才能够不影响以后的生活，那么关节镜治疗半月板效果好吗?
半月板关节镜手术分两种，一种叫半月板成形术，包括半月板全切术，其次是叫半月板缝合术。半月板缝合术主要针对半月板红区的撕裂，或者像对运动要求比较高的年轻病人。半月板缝合术恢复期比较长，如果撕裂的半月板愈合，膝关节的功能恢复好，以后形成骨性关节炎的比例就相对降低。做了半月板切除，暂时的效果是好的，但5-10年出现骨性关节炎的几率比较高。而半月板缝合有10-15%的病人会出现缝合半月板的不愈合，症状不解除反倒加重，还需要再一次做半月板的成形术。半月板手术越早越好，做缝合它愈合的几率也就越高。其次半月板刚开始出现撕裂时，早期解除了它对关节的损害，对关节的损害也比较小。
半月板损伤或破裂后是否需要手术，是一个权衡利弊，综合评价对膝关节功能的维持和改善程度的问题。半月板破裂较大，膝关节有明显疼痛。经常发生破裂的半月板嵌顿在关节内引起交锁，由于半月板本身的结构特点自行愈合的可能性很低，大部分会越撕越重，导致半月板残留部分减少，同时嵌顿的半月板碎片会像轴承中夹了1粒珠子一样破坏关节内的关节软骨，引起膝关节提前或加速发生退行性改变;这种情况下，半月板手术是需要的。半月板破裂较小或仅有轻度磨损，切除部分半月板会使切除部位的关节软骨受力增加，反而会加重膝关节退行性改变。半月板周围边缘部分有血液供应，此处发生破裂，经手术缝合有愈合的可能，更有利于保护膝关节的功能。
由于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退行性改变进程的巨大影响，对半月板破裂的手术原则是尽可能多地保留正常、稳定的半月板组织。破裂的类型是考虑修整还是修补的一个重要因素。桶柄样破裂及垂直纵向的破裂有自我复位和稳定的趋势，可考虑进行修补;水平状、放射状、片状、复杂及退行性破裂难以愈合，部分切除是最常见的治疗方法。盘状半月板则直接行半月板修整术。
椎间孔镜手术
椎间孔镜手术这种操作方法以及治疗原理相信很多人都是不清楚的，所以大家应该要多了解一些相关的医学技术，所以建议大家对于椎间空境手术要有一定的了解。椎间空境手术主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生对神经根的压力，对于解除神经压迫以及骨质增生是很好的，可以缓解腰椎神经受到破坏。
治疗原理
椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
适应人群
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1.持续或反复发作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术;
4.没有药物滥用及心理疾病史;
5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难;
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
腹腔镜减肥手术
想要减肥，大多数人首先是会想到管住嘴，迈开腿，简单的来讲就是通过控制饮食以及运动来达到减肥的目的，但是大多数人一般都是很难坚持的，尤其是在面对美食的诱惑时，往往就控制不住，目前减肥的方法也是非常多的，腹腔镜减肥手术是比较常见的一种减肥方法，很多人对这种方法表示怀疑，那究竟靠不靠谱?
腹腔镜减肥手术靠谱吗?
腹腔镜减肥手术是有一定的功效的，但是一定要去正规专业的医院。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的减肥原理
腹腔镜胃旁路手术，全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术不切除胃肠。将患者的胃分成上下两部分，装食物的那部分胃只有原来胃部的1/6-1/10，容量10-20ml，减少食物的摄入;旷置一段小肠，重新排列小肠的位置，降低小肠对热量的吸收。手术改变了食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，双管齐下，从而达到减肥的目的。
对于一般超重(25=BMI28)的人来说，通过合理控制饮食，减少高热量食物的摄入，并且坚持有氧运动锻炼，一般来讲都可以逐步减少体重，达到健康体重范围。但是对于肥胖特别是重度肥胖症患者而言，行走100米可能都很困难，胃的体积也很庞大，通过传统的方法难以达到减肥的效果。有一位南京的肥胖症患者，采取非手术的各种减肥方法，减了20年也没有减肥成功。
什么样的患者可进行胃旁路手术?
在选择手术方式时，需要考虑患者的选择、医生的选择，还有医生的经验以及患者的特点。一般考虑患者的特点，是考虑患者的肥胖程度、伴发疾病、外科手术史以及饮食习惯。
其患者的特点与手术适应症有密切联系，什么样的患者适合进行什么样的手术。手术适应症国内外的标准都不尽相同。国内进行胃旁路手术的手术适应症如下：
1.BMI大于40;
2.BMI在28~40之间，但是合并有2种以上代谢性疾病;
3.BMI小于28的糖尿病患者，血糖控制不佳，要求手术治疗，病人及家属需要了解手术的未知性等，可进行试验性手术(不规范性的手术)。
输尿管镜手术详细过程
一提起输尿管镜手术，可能很多人都不太了解。输尿管镜手术主要治疗的是输尿管结石。如果人们的输尿管当中有结石的存在，而且无法自行排出的话，就需要进行输尿管镜手术。输尿管镜手术可以准确定位结石的位置，并将结石打碎然后排出体外，从而恢复输尿管的正常功能。那么，输尿管镜手术的详细过程是什么呢？
平时大家在生活中如果不注意都可能会导致一些疾病发生，对于近几年来说，很多人都会患上一些结石，特别是输尿管结石也是常见的一种疾病，在输尿管结石的患者平时会出现非常痛苦而出现尿痛尿频尿不尽等这些影响，输尿管引起炎症的话，还有可能会导致尿血的症状发生，所以这些都是因为有结石导致的一些炎症的影响，才会出现这些症状表现，那么输尿管镜碎石手术该怎么做?
步骤/方法：
1、 输尿管镜碎石术是利用一条直径的细镜，给尿道膀胱插入输尿管将尿管结石或肾脏结石击碎取出，它是利用与人体天然的泌尿系统腔道不在身体上做任何的切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术，适用于保守治疗无效的各种塑料管结实以及部分肾结石患者。
2、 通过这种手术要患者的痛苦减少，疼痛减少，恢复的过程也是非常快的，对于有一些患者来说是非常好的，特别是有些老年人不会受到任何的影响，对于有些高血压的患者来说，影响也不会很大，也不会因为出血量过多对身体带来一些影响。
3、 输尿管镜碎石还是用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗生药物的患者，通常这些患者是开放手术或者体外碎石的禁忌症，所以采用这种手术来进行碎石的话对于这些患者影响不大，也是得到很好的效果的。
注意事项：
输尿管碎石术是一种技术非常强大的手术，也是深受广大患者的信赖和支持，所以这种手术对人身体的伤害非常的小，能大大的减少患者的术后的一些痛苦，让患者能在短时间内得到恢复，得到一个健康的身体，所以患者做完这些手术后护理工作也是非常注意的，在这个时候最好是以清淡为主，多吃一些利于排尿的食物。
手术后关节僵硬
伴随医学科技的不断提升，骨科运动损伤类的疾病早已不再让人一筹莫展，通过手术这种治疗手段，许多的骨科患者都恢复了健康，不过，骨科手术并不是万无一失的，因为术后可能会面对更为令人头疼的一系列康复问题，比如说关节僵硬就是临床常见的一种术后并发症。关节僵硬患者往往表现为关节屈伸时存在的一系列障碍。
一、关节僵硬病因
1.凡引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因
如水肿、反复损伤、被动性牵拉、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、手术创伤、碰伤后得不到及时治疗、骨折愈合后不及时锻炼等，都能导致关节强直的发生。
2.关节疾病
凡是发生关节炎的关节，尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易周围固定而引起僵硬。如急性化脓性炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、化脓性关节炎和骨结核等所致的关节强直等。
二、治疗原则
1.轻症患者
可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法，非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。
2.重症患者
应行关节粘连松解术，对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形，有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以便僵硬的关节早日恢复功能。
三、如何避免术后关节僵硬
1.术后早期的活动因伤而异，不同的疾病有不同的活动时间，但总的大原则是在允许活动的时间里，疼痛可以耐受，角度循序渐进。
2.而骨折术后的活动时间则较复杂，如果手术的内固定比较稳固，则可以早期进行活动，如骨折比较复杂，固定不是很稳定的前提下，则要拍摄x线片确定骨折是否有初始愈合，才能决定术后活动的时间。
3.术后三个月以内的关节僵硬康复的可能性较大，超过三个月的关节僵硬康复的难度随时间增加而增加。总之，能够尽早活动关节部位，则可以从根本上减少关节僵硬的发生。
4.术后肿胀时渗出会增多，粘连发生的几率也会增大，因此术后早期可以采取冰敷，抬高患肢以及电疗的方法促进肿胀尽快消除，从而减少关节僵硬发生的可能性。
5.静力收缩关节周围的肌肉可以促进关节周围的血液循环，此时不但可以促进肿胀的消除，更能使关节周围的肌肉得到一定的训练，在不能进行关节部位主动及被动运动时，此方法可以从一定程度上提高肌肉力量，减轻关节僵硬。
腰椎孔镜手术复发率
军训的时候经常说完抬头挺胸，把腰杆挺直了，因为只有腰直起来，整个人的精神状态看起来才好，含胸驼背总给人没劲的感觉。不仅仅是站姿，连做事情也需要腰部有力才行，不然只能干一会，休息一会。正因此，腰椎出问题是常见的现象，腰椎出问题的患者一般会采用手术治疗。那么腰椎孔镜手术的复发率是怎样呢？
间盘分为三种情况，分别为退变突出的间盘；正在退变的间盘；相对正常的间盘，而椎间孔镜术就是将已经退变突出的间盘切除并取出。术后，随着时间的增加，患者体时保留的正常间盘也会损伤，再次突出，很多人认为这是复发，其实这是新发生突出的间盘。总体来讲，术后五年再次出现症状的几率在5%左右。
pELD（椎间孔镜手术）是“脊柱内镜辅助下的经椎间孔入路椎间盘髓核摘除手术”的简称（也可以经椎板间入路）,是在背部做一个长约0.7厘米的切口，放入一个细的套筒，在套筒内置入内窥镜。图像显示在屏幕上，可放大30-60倍。器械在套筒内操作，直接摘除压迫神经的突出的椎间盘组织。
就椎间孔镜适应症问题查阅过资料，也请教过几名做此类手术的脊柱外科医生。有医生说过这样一句话：“三年学技术，七年悟适应症。”可见适应症的把握与手术经验有密切关系，而随着技术的进步，适应症也会发生变化。
有的医生认为“因突出髓核压迫导致的坐骨神经痛、麻木是最好的适应症，腰痛做椎间孔镜手术效果不一定好”。有的医生认为部分椎间盘突出（脱出）伴钙化、部分椎管狭窄和椎体后缘离断亦可行椎间孔镜手术。
对于出现马尾神经综合征的患者，是否适宜行椎间孔镜手术，医生们颇为慎重。在“创伤小”和“恢复神经功能”功能这架天平上，显然后者是绝对权重。患者首先要考虑的不是创伤大小，而是恢复神经功能。就我的了解来看，出现马尾神经综合征的患者，即使最快手术，无论做哪种手术，术后康复都具有不确定性。此外有严重椎体滑脱及严重椎管狭窄者、峡部裂有症状者、髓核游离者也不宜行椎间孔镜手术。
任何手术都有风险，椎间孔镜手术也不例外。重庆三医大大坪医院脊柱外科范伟力医生在《椎间孔镜手术的具体步骤》一文中曾指出：“使用环钻是手术中比较危险的一个环节，环钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管，损伤神经根和硬膜囊”（使用镜下磨钻亦有可能发生此意外）。椎间孔镜手术是通过建立工作通道、通过很长的器械，依靠力臂传递动作来完成手术，对医生的技术经验要求非常高，稍有不慎就有可能发生意外。
我曾拜读过吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科副主任、教授刘钦毅的文章《正确认识椎间孔镜技术》，该文非常客观地介绍了椎间孔镜手术可能存在的风险，现引用如下：
“pELD（椎间孔镜）手术最常见风险是术后椎间隙的感染、神经根的损伤，硬膜囊的撕裂、椎管内的出血，瘢痕粘连，另外，纤维环前方破导致肠道、血管损伤，如果对解剖和神经根变异重视或了解不足，即使按照标准操作，也容易造成神经根的损伤。”
腹腔镜手术后当月怀孕
腹腔镜是很常见的一种手术，腹腔镜是可以治疗很多妇科疾病的，但是大家都知道，不管是哪种手术，大手术或者是小手术，通常都是有一定的风险，而且对身体健康都是有害的，做完腹腔镜手术后，一般是需要调养半年才可以怀孕的，但是有些女性在做完腹腔镜手术后当月就怀孕了，这孩子可以要吗?
腹腔镜手术后当月怀孕可以要吗?
一般来说，做了腹腔镜之后，最好要间隔半年以后才能怀孕，你现在时间有点短，但是既然已经怀孕了，接下来就要顺其自然，早期多休息，按时服用叶酸，三个月以后宝宝在体内就会基本稳定，只要你整个孕期按时产检就行。
腹腔镜手术后还没怀孕怎么办
腹腔镜手术后3-6个月再怀孕比较好，所以短时间内没有怀孕的女性朋友不需要太担心这方面的问题，要是非常担心的话，那么可以到正规的医院做一个相关的检查。
临床上40-60%的不孕症患者都是由于输卵管因素而造成。这主要是因为流产、不洁性交、子宫内膜异位、盆腔感染、结核病等引起的输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，患者常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛，腹胀，性生活疼痛，痛经，不孕等症状，这些都可以通过腹腔镜手术来进行治疗，它的成功率比较高，恢复快，术后再粘连机率低，受孕的机率大。
孕前准备工作有哪些
1、慎饮食、调起居，养成良好的生活习惯。在孕前3个月，要注意饮食多样化，加强营养，养精蓄锐，为夫妻双方备好良好的精子和卵子创造有利的物质条件;尽量不熬夜，早睡早起;根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑、打羽毛球、晚间散步，以增强体质，保持良好的身体状态。
2、夫妻体贴恩爱。夫妻间经常加强感情交流，能使爱情不断深化，使妻子有一种幸福感、安全感和归属感，这对稳定妻子的情绪，培养良好的心境是十分有益的;和谐美满的性生活，使得妻子的情绪始终处于愉悦状态，有利于妻子排出高质量的卵子。
3、重视提高性生活的质量。排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量，在排卵期前再尽量争取性生活时双方有个好心情，并全身心地投入，使女方能更顺利地达到性高潮，以促使子宫收缩上提，阴道后穹形成较大的精液池，使宫颈口与精液池有更多的接触，有更多的、优质的精子游向子宫、游向输卵管。
每一个人都应该要正确的维护自己的生殖器的健康，一旦出现比较严重的问题还是需要到正规的医院进行处理，否则女性的生育能力是很容易受到伤害和影响的。对于做完腹腔镜手术一段时间后，还没有怀孕的女性朋友可以到医院做一个相关的检查，如果身体健康没有任何问题的话，那么可以放松心态，相信好孕总会来的。
肺部胸腔镜手术危险吗
现在很多人因为肺部有问题，需要进行胸腔镜的手术，比如抽烟喝酒造成的或者之前有过肺部功能的创伤，不注意护理费不正当，但是由于这项新兴的手术不被人们了解和认识，总是会存在一些疑虑，担心胸腔镜的手术非常危险，胸腔镜手术究竟是怎么样的，这个来关注一下。
理性认识
一．正确地认识胸腔镜手术
1．要认识到电视胸腔镜手术是历史发展的必然：近年来，随着电子和信息等技术的飞速发展，人类已经可以在地球上自由地操控火星车，在军事上也实现了远距离（几百公里）的精确打击；显然，我们50年不变的传统胸外科手术方法如同飞行员架机目测轰炸一样，已远远落后于时代了；社会和病人都要求我们这些站在手术床边的当代外科医生，能够适时地利用高科技手段为患者提供既能安全可靠的祛除病灶，又能最大限度减少创伤的手术方法；电视胸腔镜手术就是在这样一个大环境下应运而生的，它是科技和社会发展的必然。
2．要认识到电视胸腔镜手术的先进性：创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点是其先进性的典型表现；它是胸部微创外科的代表性手术，其临床应用已经改变了一些胸外科疾病的治疗理念，尤其在重新界定某些疾病的手术适应证、禁忌证和手术入路方面有了很大进展；在国内、外许多先进的医疗中心，它已占到胸外科总手术例数的三分之一甚至一半以上；其应用比例和应用范围也在一定程度上反映了一个医院胸外科的技术水平，因为目前衡量一个医生或一个科室手术水平的标准不外乎是：你是否做得比别人都好或你开展了别人不会的手术。
3．要客观地评价电视胸腔镜手术的地位：它是现代外科的代表，为临床工作提供了一个全新的治疗手段，给一直沉闷的胸外科领域带来一片生机。目前，它已经可以用于胸外科各种疾病的诊疗，并取得了相同的疗效，成为胸外科常用手术方法之一。但是，电视胸腔镜手术还不能完全替代传统手术，它目前主要适用于操作相对简单的胸部手术；鉴于不同技术水平的医生能够开展手术的范围存在很大差别的，其适应症尚在进一步完善过程中。
在实际工作中，开展胸腔镜手术一定要遵守循序渐进的原则，切不可为做胸腔镜而做，牢记病人的利益第一。另外，电视胸腔镜手术还远不是外科技术的顶点，它只是一个过度阶段或曰传统与未来的桥梁，正如它是建立在传统胸外科手术基础之上一样，它也是未来手术的基础；在已应用的机器人手术以及可以预见未来更先进的遥控手术中，胸腔镜仍是手术操作系统的重要组成部分之一，没有胸腔镜的显示和引导，这些更先进的手术都无从谈起。可见，作为当今胸外科医生，尤其是青年医生积极学习和尽早掌握胸腔镜手术技术是十分必要的，也是十分迫切的。
二．理性地面对胸腔镜手术
面对这样一项完全陌生的技术以及可能遇到的种种困难，通常会令人感到十分困惑-从何做起？如何做？怎样才能做好? 这就要求我们一定要全面的考量个人条件并理性的面对这一挑战。正如成就任何事业都需要特定的素质一样，作为胸腔镜医生也需要具备一定的专业素养。
1．要具有扎实的基本功：前些年，我常遇到这样一些令人十分尴尬的事情：呼吸内科医生买台电视胸腔镜请我帮助开展肺切除手术；某位院长或主任选派一位刚本科毕业的住院医生到我科学习胸腔镜手术，准备回去开展工作。在他们的想象中，电视胸腔镜如同纤维支气管镜或胃镜一样，属于只要进行训练谁都可以掌握的技术。殊不知在开胸直视下都弄不明白胸内解剖，不会开胸手术的医生焉能在荧光屏下完成胸腔病灶的切除或重建；他们怎能面对可能出现的大出血等术中意外状况；他们哪里有信心和勇气探索和开展难、新的胸腔镜手术！所以，作为胸腔镜手术医生，首要的、也是必须的条件是：要具有扎实的开胸手术基本功，是能够独立开展常规胸腔手术的合格的胸外科医生。
气胸胸腔镜手术复发率
众所周知我们的胸腔是有一定的空白的面积的，而所谓的气胸指的就是气体透过胸腔膜进入到胸腔造成挤压。气胸属于肺部疾病，大多高发于男性的中青年，通过胸腔镜手术可以将气体进行压缩，但是虽然不知道手术后的复发率具体是多少，但是它的手术复发率是极高的，所以很多的引起复发的原因要注意。
第一气胸复发。
气胸复发与治疗方式有关。一般而言，单纯抽气的保守治疗者复发率较高;采用胸腔引流管行闭式引流者，由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低，但是也会带来异位粘连的严重后果，将会引发更为顽固的复发。医生一般建议采用胸腔镜微创手术治疗。胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱，从而根治气胸，使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发，重新过上快乐、健康的生活。
第二原发性气胸。
又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。根据国外文献报道，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。
第三继发性气胸。
其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。
第四气胸的症状。
气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩》80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
腹腔镜手术后伤口发硬
腹腔镜是一种很常见的妇科手术，通常被用来治疗很多妇科疾病，而且腹腔镜手术后对人身体健康的危害也是很小的，有些人在做完腹腔镜手术之后出现伤口发硬的现象，一般这种情况，在平时一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是维生素含量和蛋白质含量比较高的食物，这样对于伤口愈合是很有好处的。
腹腔镜手术后伤口发硬是怎么回事?
做腹腔镜手术后里面发硬，可能是伤口会过度增生，产生不可逆转的增生性疤痕，即疤痕变硬，突出皮肤表面，颜色变成暗褐色，而且疤痕可能会出现痛痒。
多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。可以选择热敷或微波等物理疗法，有的过两年后就会自然软化、硬结消失的。
腹腔镜手术后注意事项
伤口护理
做腹腔镜手术的患者住院的天数是很短的，因此，在回家之后，要注意观察伤口，是否有红肿等现象，防止感染发生。这种手术伤口小，发炎的情况是很少见的。
生活起居
维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术一周内也要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。
手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。
营养摄取
一般，在手术恢复清醒之后，都是可以恢复进食的。一开始可以喝些温开水，若没有不适的情况，就可以吃些流质食物，隔天之后可以正常饮食。伤口愈合是需要蛋白质的，所以要注意摄取高蛋白食物。
病情观察
患者回病房后即监测生命体征，每小时1次，测4～6次平稳后改为每天1次。术后24h内，应严密观察病情变化，如患者的主诉、面色、腹部伤口、腹部体征等，以便及时发现和处理术后可能发生的并发症。
引流管的护理
如放置引流管，按引流常规护理，术后6h半卧位，以利引流液流出。术后每隔1～2h观察引流物的质量，及时更换敷料和引流袋，保持引流口洁净，预防感染。引流管放置24～48h即可拔除，或手术后1d引流物明显减少后即可拔除。
腹腔镜治疗
腹腔镜治疗的方法相信很多人都不知道是针对什么疾病进行操作的，也不知道这种手术方法可能会导致哪些副作用，所以大家进行腹腔镜手术治疗的时候，要先咨询医生的意见。腹腔镜治疗是进行腹腔的检查，可以清楚的分析内脏肠胃的情况，而且手术形成的疤痕晓，不会给患者留下太多的副作用。
适应症
腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
特点优势
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。
巧囊腹腔镜手术过程
巧囊是比较常见的囊肿，大多数的巧囊通常都是良性的肿瘤，不过想要治疗巧囊，比较常见的方法就是手术，但是传统的手术，通常手术后的副作用多，而且伤口也是很大的，腹腔镜手术的出现，由于是微创手术，不仅对人身体健康的危害小，而且伤口也是非常小的，很容易愈合，下面介绍巧囊腹腔镜手术过程。
巧囊腹腔镜手术过程
腹腔镜主要用于治疗女性妇科疾病，当然针对其它疾病也有效果，但如果是巧克力囊肿类型的疾病，我们可以采取腹腔镜治疗，这种治疗效果快，而且不会留下任何后遗症，对现如今的医学技术来说是最先进的。
其实，腹腔镜手术是有它自身弊端的，腹腔镜手术虽然手术快，从根本上解决了病情，但手术后很容易复发，手术治疗巧克力囊肿也属于破坏性的行为，只要不小心弄破囊肿部位，就会使脓液流出，流到身体当中造成巧克力囊肿再次复发，所以，手术过程特别重要，我们要从手术过程中注意患者发病的部位，通过手术彻底进行治疗，避免以后再次发生疾病。当然，预防的方法不只有这，手术后的注意事项，也是特别重要的。
说到巧囊腹腔镜手术，过程其实并不复杂，在手术前女性先需要进行一系列的检查，身体允许的情况下就能进行手术了。当然，身体若还没有具备手术的条件，最好等过一段时间再进行治疗，手术后女性会打麻药，麻药会让女性进入昏睡的状态，等自己清醒手术已经做完了，整个手术过程特别简单，手术后恢复时间也快，这就是巧囊腹腔镜手术的优点，虽然有优点，但也有弊端，希望女性对弊端也有所了解了，毕竟，治疗疾病需要根据实际情况来进行。
治疗巧囊腹腔镜手术，虽然是一种比较新颖的方法，但现如今也可以利用超声引导下穿刺介入治疗，经过阴道超声引导穿刺刺入囊肿，把囊液抽出来，再向其注射生理盐水反复冲洗干净，过一段时间后坏死就会逐渐改变，从而使女性巧克力囊肿恢复健康。
腹腔镜手术充气后遗症
对于腹腔镜手术主要是用于治疗不孕不育的情况，但是这个手术是通过向腹内探镜的方式进行的，所以操作不当可能就会对身体产生负面的影响。最常见的后遗症就是伤口异常的疼痛、腹部出现刺痛以及连带着身体的其他部位特别的疼。对于出现的后遗症一定要重视，就是寻求医生的帮助，才可以帮助后遗症有效的解决。
1、 伤口疼痛：由于伤口为2、3个一公分不到的伤口，因而一般疼痛都相当轻微，使用一般的止痛药对此种疼痛都很有效。
2、腹痛：通常是广泛性的下腹痛，这是因为腹膜在术中受到拉扯及灌气后形成张力刺激所造成，加上所灌入腹腔中的二氧化碳极易与水作用，形成碳酸，加重了腹膜的刺激，所以会有广泛性的腹痛。遇到此种情形，可以使用轻量的止痛剂，就可得到疏解。
3、肩膀、后颈酸痛：这是因为残存的二氧化碳气体，刺激横膈神经造成的放射性疼痛，此种疼痛利用止痛及肌肉松弛剂都可奏效，但对于严重的肩部酸痛，则利用气体往高处爬的原理，让病人采头低脚高的姿势，把臀部提高超过胸部，让腹部的残余二氧化碳移往下半身，这样大都可以有效的缓和此种肩膀、后颈酸痛的现象
4、喉咙痛：目前腹腔镜的麻醉大多采用全身麻醉，全身麻醉时会将气管内管放入气管中，控制病人的呼吸及给予气体性的麻醉药，因而手术后病人会感觉到喉咙有异物的感觉，这是因为喉咙气管内管的压迫一、二个小时后，发生水肿或充血的现象，此现象通常在24～36小时后才出现，但此种现象在48小时后逐渐消失，因而大都不需治疗。倘若因而喉咙疼痛或咳嗽厉害时，可以使用一些消炎止痛或止咳药，减少因咳嗽造成的伤口不适。
5、全身肌肉疼痛：这种情况相当少见，通常发生在手术后12小时左右。因为全身麻醉时，必需使用肌肉松弛剂，以控制病人的呼吸及麻醉深度，这些肌肉松弛剂有时会造成术后肌肉不协调，导致不当的用力及肌肉收缩，此种情况通常在48小时后就自然复原，因此不需要特别的治疗。
6、恶心、呕吐：在腹腔镜手术中，由于要维持下腹部的「路口净空」，因而都采用「头低脚高」的姿态，如此虽达到手术视野清晰的状态，却使呼吸压力增大，很容易发生胃胀的现象，手术后也就容易有呕吐、恶心的现象，因此手术医师或麻醉师若在手术中发现病人的胃部有「充气」的现象，就应放入鼻胃管加以引流，术后就比较不会有呕吐的现象。倘若术后恢复期发现有严重呕吐的现象，就需置入鼻胃管，将胃液及气体引流出来。当然，如果这样处理仍发生持续性的呕吐，就必须考虑是否是肠阻塞、中枢神经障碍或新陈代谢不平衡所致，因此就要详加探究原因了。
