宫腔镜需要麻醉吗
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现在宫腔镜手术已经被临床应用在流产方面了，虽然宫腔镜手术属于一种微创手术，但在手术的过程中也会使患者感觉到疼痛，而且这种手术它的风险是也是比较大的，因为他需要将宫腔镜就送入到女性的子宫内部，特别容易造成女性的宫颈部位感染的，那么宫腔镜需要麻醉吗?
宫腔镜手术需要全麻吗
宫腔镜是现代医疗中所使用的比较先进的设备。它可以对宫腔内的疾病做出明确的诊断，更可以对病变的部位进行微创手术治疗。
宫腔镜手术，根据不同病情的需求在麻药的使用上可以全麻，也可以局麻，甚至有的患者可以，不使用麻药，只使用镇痛药。全麻比较适合一些短小的宫腔镜手术，使用全麻患者在手术过程中，全程感受不到痛苦，而且全麻也相对安全，缺点就是可能费用会贵一点。
大部分宫腔手术只是小手术，手术时间短，患者痛苦小。如果只使用镇痛的药物，在手术时会有点痛，但是患者一般都能够承受。局部麻醉比较适合宫腔镜检查时使用。
在进行宫腔镜手术之前，要做好术前检查工作，查看是否存在可以影响到手术的一些因素。如果患者做宫腔镜手术治疗还是建议全麻，大部分患者在做完宫腔镜手术之后的一个月内就可以完全恢复，但恢复之后仍应注意进行复查工作。
宫腔镜手术需要住院吗
由于宫腔镜可以精准的检查和治疗很多妇科疾病，所以现在宫腔这近正在越来越广泛的得到应用。在进行宫腔镜手术之前，弄清楚宫腔镜手术需不需要住院也是很关键的一个问题。
通常如果使用宫腔镜进行检查，还有使用宫腔镜进行取胚手术不需要住院。如果是一些其他的疾病使用宫腔镜手术进行治疗，比如说子宫肌瘤等，就需要要住院观察了。
做宫腔镜手术需要在例假彻底干净后的3到7天进行。因为在这3到7天当中，子宫内膜粘液和出血量比较少，易于观察宫腔内的情况，可以使用宫腔镜看的更加清楚。就是在这个时间段进行宫腔镜手术，过厚的内膜也不会从输卵管当中进入腹腔。在宫腔镜手术前需要测量患者的血压、脉搏以及体温，医生需要详细了解患者的心肺情况，并且引导的清洁度也需要达到宫腔镜手术的要求。
宫腔镜的诊断具有相当高的准确性，不仅更新发展的诊疗技术，更可以弥补一般诊疗方法所存在的不足。
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局部浸润麻醉疼吗？
很多的手术都是需要进行局麻的，不过每个人对于疼痛的感受是不一样的，因此在手术麻醉的时候，往往疼痛的感觉也就不一样，不过一般情况下，麻醉对于医生的要求是非常高的，如果控制不好麻醉的剂量，对人身体是会造成不可估量的危害，局部浸润麻醉是常见的一种麻醉方法，局部浸润麻醉疼吗?
局部浸润麻醉疼吗?
疼痛是一个比较个性化的体征，每个人对于疼痛的阈值都不太一样。第二，麻醉方法跟手术方式的相匹配也是一个很重要的原则，如果在局部浸润麻醉能够满足手术方式下，应该是能够满足绝大部分患者的要求的，疼痛点可能只在局部浸润麻醉一开始打皮丘的时候，会有穿刺痛，之后逐层浸润时可能会有一些疼痛，但应该都不是很强烈，真正做手术时应该是组织比较完善的时候，如果手术方式合适，局部浸润麻醉的主要方式也合适，应该是能够完成手术，患者应该是感到比较舒适的一种方法。
局部浸润麻醉的疼痛控制
首先，麻醉注射位点的表面麻醉要完善，这是成功实施注射麻醉的前提。在常规位点的选择上，牙龈乳头，附着龈和腭侧粘膜区等都是要尽量避免的，因为这些部位结缔组织较为致密，麻药在组织中的膨胀会带来明显的刺痛感。考虑到颌骨内神经走行的方向，前庭沟是一个比较好的进针位置，此处结缔组织疏松，在粘膜拉伸以后，同骨面直线距离短。
其次，关于进针，我们可以采用“预穿刺”技术。具体的方法如下：
在棉签的压迫下，注射器斜面紧贴粘膜，在刺入粘膜前缓慢注射麻醉药，此时，小部分麻药可以通过渗透缓缓作用于麻醉进针区域。同时加上棉签的压迫作用，病人会有轻微肿胀的感觉。这时再将注射针缓缓直立，使针尖缓慢轻柔的刺入组织，完成刺入过程。
那么针头应该停留在多深的深度进行麻醉呢?在局部浸润麻醉的情况下，书本均提示“针尖需要抵着骨膜注射麻药”。而研究证明，在骨膜浅面麻醉就能够有相同的麻醉效果，而且可避免骨膜在麻药注射时迅速膨胀的不适感。
再一点，就是推针速度的要求，一支安瓶装的甲哌和碧蓝麻虽然只有1.7ml，但合适的注射时间是1min。因为只有注射过程足够缓慢，注射区域组织才不会因为迅速膨胀而产生明显的刺痛感。
另外，需要注意的是，在注射过程之外，需要避免患者的视线同注射器直接接触。这种方式尤其对小朋友适用——因为注射器针头暗示感很强，容易让患者先入为主产生恐惧心理。并且，在进针的同时可以同患者交谈，转移其注意力，这些都是有效的控制患者紧张不适，提升患者舒适度的有效方法。
麻醉时心率
每个人的心脏频率都是不同的，大家有必要去了解到关于心率的问题，这样对我们的心脏，也有保证保养的工作，有的人在麻醉的时候会出现心率偏低，对于这种情况要注意选择合适的方法来治疗，并且配合上一些应对的措施。
心律失常的麻醉 围术期心脏和非心脏手术心律失常发生率很高，但造成不良后果的并不高。
麻醉科医师应有能力识别心电图的改变，如心率、心律，QRS波的p波数及QRS波形状等，同时解释引起心律失常的原因，并了解其严重性和正确用药治疗，才能降低围术期并发症和死亡率。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心率不齐、窦性停搏。异位心律包括逸搏心律、期前收缩、阵发性心动过速、房扑、房颤、室扑、室颤。冲动传到异常的心律失常有窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、左或右束支传导阻滞、室内阻滞、预计综合征。
围术期诱发和加重心律失常的因素：
1应激反应与儿茶酚胺的作用 麻醉和手术刺激可致全身应激，表现为交感神经释放儿茶酚胺增加及对其清除减少，导致血中儿茶酚胺浓度增加，从而增加心律的自律性、激惹性与传导性、诱发和加重心律失常。麻醉和手术中应用的儿茶酚胺类药物也可诱发和加重心律失常。
2血流动力学改变 麻醉和手术中血流动力学的剧烈变化是引发心律失常的重要原因。血压的剧烈升高，会因加压神经反射引发心动过缓；长时间低血压会使心肌缺氧、诱发儿茶酚胺增加、产生代谢性酸中毒从而导致各种心律失常。
3CO2蓄积与低氧血症 麻醉处理不当常导致CO2蓄积和低氧血症，这两者无论同时发生还是单独发生均可直接造成对心肌的损害，引发心律失常；也可以通过间接方式，如使内环境酸碱平衡失调、体内儿茶酚胺水平增高、电解质平衡紊乱或通过刺激自主神经系统而导致心律失常。
半身麻醉后腰疼
一般人在进行手术的时候，为了减免患者在手术过程中所承受的痛苦，就要进行麻醉，但是麻醉的选择一般都有两个，一个是半身麻醉一个是全身麻醉。如果选择的是半身麻醉的话，就需要在腰椎上进行注射麻醉药物。因此不少选择半身麻醉的患者，在手术之后都出现了腰部疼痛的情况，这是正常状况吗?
半身麻醉后的背痛发生率与全身麻醉相同，而且绝大部分可自愈。脊椎麻醉的药效通常是在麻醉后两个小时候开始减退，8个小时后才能完全恢复所有知觉。若能在麻醉后的6个小时保持平躺，且起床后多喝水，慢慢下床活动，较不易有腰酸背痛的状况发生。
半身麻醉因为是经过脊椎间的间隙给药而达到暂时阻断神经的作用，所以是不会伤及脊柱的。半身麻醉针刺入的是脊椎间隙，即两节腰椎骨之间，主要是一些软组织，如肌肉，韧带，脂肪等。因为针头非常细小，可能会有类似肌肉注射的局部轻微肿痛，1～2天可恢复，日后不会造成腰痛的后遗症。
新近一项前瞻性研究并未证明，硬膜外镇痛与产后背痛有显著性联系。另一项研究显示，接受硬膜外镇痛的产妇产后背痛发生率和未接受者几乎相同(44%与45%)。
而进一步的数据分析表明，产后新发背痛的发生和产妇体重较重、身材较矮小有关。同样还有一项研究表明，硬膜外镇痛分娩者长期下部背痛与未使用硬膜外的对照组无显著差异。
宫腔镜手术费用
宫腔镜手术费用是多少
1、宫腔镜手术费用是多少
目前宫腹腔镜可以诊断和治疗女性多种疾病,很多女性朋友在选择它的同时都会关心宫腹腔镜手术费用,根据所需诊治的疾病不同,医院不同所在的地区不同,那么相对的治疗费用也是有所不同,因此不能确定宫腹腔镜的手术费用,通常宫腔镜检查的手术费用是不会太高的,在一般家庭的接受范围内。
所以,宫腔镜检查的费用是根据每位患者的自身病情而定,没有固定的价格。
2、宫腔镜手术的适应症有哪些
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症。
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅度,疏通输卵管间质部阻塞,准确、有效;宫腔镜手术切除子宫内膜,粘膜下肌瘤,内膜息肉,子宫纵隔,宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快。
3、宫腔镜手术的禁忌症有哪些
3.1、阴道及盆腔感染。
3.2、多量子宫出血。
3.3、想继续妊娠者。
3.4、现期子宫穿孔。
3.5、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。
3.6、生殖道急性亚急性炎症。
3.7、严重心肝肺肾疾病。
3.8、宫颈浸润癌。
3.9、生殖器结核未经抗痨治疗。
3.10、患者严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。
3.11、生殖道结核,未经抗痨治疗者。
3.12、血液病无后续治疗措施者。
宫腔镜手术后的注意事项有哪些
1、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8h后可下床活动,并逐渐增加活动量。
3、观察阴道出血:术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
6、会阴护理:宫腔镜手术后注意事项,术后可用药物溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
宫腔镜手术后的饮食注意事项
1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。
2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。宫腔镜手术后的饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取要摄取如糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、宫腔镜手术后的饮食要避免食用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱……等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。
下颌阻滞麻醉
下颌阻滞麻醉是一种非常常见的麻醉方式，在治疗口腔疾病方面使用的是非常频繁的。下颌阻滞麻醉指的是将麻醉剂打到患者口腔特定的部位，从而使患者的口腔在短时间之内失去知觉，这样方便医生进行治疗。下颌阻滞麻醉并没有危险，药效消失以后就会恢复正常。那么，下颌阻滞麻醉应该怎么打呢？
下颌神经阻滞麻醉要怎样打?说到麻醉大家都是知道的，麻醉就是在我们进行一些治疗时，为了避免患者疼痛难忍，而暂时使用药物让患者失去感觉，是一种很常用的医学手段。而下颌神经阻滞麻醉就是口腔科最常用的麻醉之一。黏膜，下颌神经阻滞麻醉要怎样打呢?
下颌神经阻滞麻醉是口腔科最常用的麻醉之一，在注射时，患者需要大张口，在磨牙后方和舌腭弓之前，有一条索条样黏膜皱襞，我们称之为下颌皱襞，还有一个三角形的颊脂垫，根据这两个标志，在尖端正居翼下颌韧带中点稍微偏外处，就是下颌神经阻滞麻醉的位置，一定要看清楚这两个标志。
下颌神经阻滞麻醉其实就是在我们口腔的特定位置，使用注射器将药物注射到口腔部位，使患者暂时性的口腔无感，这样更有利于医生的操作治疗，也避免了患者的痛苦。下颌神经阻滞麻醉的区域包括很多，比如下颌牙、双尖牙至中切牙唇侧牙龈、牙周膜、同侧下颌骨、粘骨膜和下唇部等。
在进行下颌神经阻滞麻醉注射时，根据不同的下颌形态，注射的深度和角度也是不同的。比如，下颌升支的宽度越大，注射的深度就要相应的加深，而下颌角的角度越大，下颌孔的位置就越高，医生就要相应的调整进针的角度。因此，为了避免注射失败，医生在进行注射前，一定要认真观察患者的下颌状态。
所以，下颌神经阻滞麻醉是难度很大的一个注射，医生在注射前应该仔细观察患者的下颌状态，然后找到两个标志点，准确的进行注射。由于下颌神经阻滞麻醉是口腔科最常用的麻醉之一，所以口腔科的学生一定要好好学习下颌神经阻滞麻醉的注射，勤加练习，避免失误。
硬膜外麻醉神经损伤
由于多种原因都会引起硬膜外麻醉神经损伤硬膜外麻醉脊神经损伤后病人一般出现一侧下肢疼痛、麻木感强烈、行走困难,其疼痛难忍，甚至大小便失禁,双下肢麻痹无力。可见本病危害性之大。所以一旦发现硬膜外麻醉神经损伤之后建议选采硬膜外充填疗法进行治疗。
建议采用硬膜外充填疗法,将药物直接注入硬膜外腔,并扩散,渗透至损伤脊神经及其周围。减轻,消除水肿、稳定、兴奋、修复受累神经功能,以期改善症状。
许多麻醉医师进行外周区域阻滞时愿意通过使病人产生异感进行神经定位。尽管产生异感表明存在针刺损伤，并增加了术后长期感觉异常的危险性，但尚无明确资料进行证实或反驳。 Selander 等研究表明，与在血管周围进行穿刺的方法相比，腋路阻滞时病人有异感则术后发生神经损伤的发生率升高，但差异并不显著。重要的是，接受经血管周围神经阻滞的病人也有 40 %出现异感，从而说明神经定位标准化和神经损伤分析的难度。
任何区域阻滞麻醉都能导致感染，单神经系统后遗症少见。感染源可能是外源性的，如沾染的医疗器械或处置;也可能是内源性的，如继发于穿刺或置管部位附近的感染灶。尽管穿刺部位有感染是区域阻滞麻醉的绝对禁忌症，但诸如浸润性蜂窝织炎，淋巴管炎，红斑等也多采用区域阻滞麻醉。理论上留置导管可以增加感染的危险性，但尽管可能有菌落形成，而感染却比较少见。局部感染时可将导管撤出并使用抗生素。导管断端残留可以成为感染源，作者就曾经遇到过因腋窝脓肿需手术切除的病例，但没有神经系统后遗症。
术后 24 小时内出现的神经系统缺陷暗示有神经内 / 外的血肿，神经内水肿或足够数量的神经纤维受累，这样常常可以迅速诊断。然而许多区域阻滞麻醉后迁延出现的异感，并不是神经损伤后能立即表现出来的，常常是几天或几周后才出现的。
宫腔镜检查和手术区别
在日常中当女性患上一些妇科疾病的时候，到医院做进一步检查的时候一般都会采取宫腔镜检查的，该方法就是通过宫腔镜对女性的子宫等进行深入的检查。该检查方法对疾病的确诊更有准确性，但是也会对女性的身体健康带来一些影响，在进行宫腔镜检查之前和检查之后都是有一些事情需要注意的。
宫腔镜检查和手术区别
一个是检查，检查只是了解子宫内是否有异常或是病变的东西。另外一个是手术，也就是之前已经发现宫腔内有异常或是病变的东西，需要用这个器械来手术治疗。
宫腔镜检查的注意事项
检查前
1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
4、术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RpR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
检查后
1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。
2、术后至少休息1周。
3、术后适当给予抗生素口服。
4、有阴道出血多，随时来院治疗。
5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。
宫腔镜检查的副作用
一、损伤
1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。
2、子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。
二、出血宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。
三、感染感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。
四、膨宫引起的并发症
膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。
有麻醉作用的植物
麻醉在手术中是必需品，麻醉后才能让手术更顺利的完成。我们所知道的麻醉药有多种，直接注射就可。有很多植物就是天然的麻醉药，经过处理后就使用在医学上了。那么有麻醉作用的植物有哪些呢？大家比较熟悉的有曼陀罗、大麻等，但这些植物当然是不能直接使用的，因为使用不当会导致中毒。
曼陀罗。
曼陀罗，又名天使的号角(Angel'sTrumpet)。叶有麝香味;花喇叭状，气味独特;蒴果上有尖刺。曼陀罗和印度曼陀罗的叶都可治疗哮喘性痉挛及唾液分泌过多。花可治牙痛，是小型手术常用的麻醉品。两种药草对神经紊乱和麻木都有疗效，花和根外敷可治风湿症。曼陀罗含东莨碱，可预防晕车。古代人用来询求神谕。
植株叶大，边缘锐浅裂，做成草烟可治疗哮喘。种子可致幻;印度曼佗罗大型叶，花白色、黄色或紫色，褐色种子有毒，种荚有尖刺。此植物有毒，可导致癫狂甚至死亡.
古时的游牧民族或印第安人因逐水草而居,每天的生活是全靠大然自的关系.所以族长会吃一些令人神经麻醉的植物( 如: 大麻或颠茄科之植物 ) 令自己灵魂出窍,飘向远方看那里的水源及草源较为丰富.而整民族人都会跟随族长的指示而迁居.
曼佗罗一年生。叶有麝香味;花喇叭状，气味独特;蒴果上有尖刺。叶互生，叶片卵圆形，边缘具不规则的波状浅裂或疏齿，具长柄。脉上生有疏短柔毛。花单生在叶腋或枝叉处;花冠漏斗状，白色至紫色。蒴果卵圆形，表面有硬刺，熟时四瓣裂。种子稍扁肾形，黑褐色。分为大花(白花)曼佗罗、红花曼佗罗、紫花曼佗罗等种类。曼佗罗是一种致幻植物，曼佗罗花全株有毒，以果实以及种子毒性最大，干叶的毒性则比鲜叶小，其叶、花、籽均可入药。
草本植物【大麻】的某个部分含有致幻物质，是著名的麻醉剂，它可以使人产生难以形容的欣快感。不论看到什么颜色、形状的东西，都显得格外鲜艳和明亮，继而进入梦境，往事重现，言语增多。如过量中毒，会使人狂笑或痛哭，有的甚至沉思忧郁，焦虑猜疑。某些国家因吸食麻醉剂成风，使青年人受害沦于犯罪。这也是资本主义制度的弊端之一。
【野荔枝的果仁】，可使人产生幻觉。误食中毒者先是看到无数奇异的昆虫铺天盖地飞来，接着又看见许多衣着华丽的男女老少在敲锣打鼓、载歌载舞地欢迎自己。这时，患者觉得飘飘然，于是口若悬河，滔滔不绝，指手划脚，不可一世。小美牛肝蕈和华丽牛肝蕈，食用中毒后，可使人出现幻听，觉得空中有人喊他，对他讲话。于是照其“命令“行事，不知疲劳地日夜奔跑，然后又在一处发呆，发愣，形如木偶，在医学上称为“木僵“。绝大部分中毒患者白天只感到头昏眼花，可是一到傍晚，就会看到许多穿红着绿、又矮又小的陌生人把他团团围住。患者觉得自己被挤得无立足之地，于是大吵大闹，躁动不安，这在医学上称为“小人国视幻觉症“。在幻视病人的眼睛里，偶尔，“小人“也会在瞬间变成“巨人“，它们有数丈之高，顶天立地，压将下来，使患者惊恐万状，这叫“视物显大性幻视“。
宫腔镜检查后注意事项
宫腔镜检查后注意事项
1、宫腔镜检查后注意事项
饮食结构要合理
宫腔镜检查之后,患者一定要注意饮食,营养应均衡,减少辛辣、刺激性的食物的摄入量。
密切观察排尿情况
医护人员早期督促、指导、协助患者排尿,排尿困难的患者,需要诱导排尿,必要的时候,给予导尿。
适当运动
一般的患者行宫腔镜检查后6小时内,可指导患者,床上适当做些翻身活动,6-8小时之后,可下床活动下。
注意卧位姿势
宫腔镜检查之后应该去枕平卧6个小时,不要过早的抬高头部,以免导致脑脊液从穿刺处渗出,至脊膜腔之外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦、脑膜等组织,而导致头痛。
注意观察阴道出血情况
手术创面大、出血多患者一般多在宫腔镜检查之后放置宫腔气囊导尿管。向气囊内注入生理盐水8-10ml,起到压迫止血的作用。
2、宫腔镜检查适应症
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等,都是施行子宫镜检查的适应症。
3、宫腔镜检查的副作用
宫腔镜手术刮除内膜息肉,对子宫内膜可有一定破坏作用,如果您的激素内分泌水平是正常的,多会在宫腔镜手术后一个月左右月经来潮,有些人可稍推迟。
宫腔镜检查前的注意事项
宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天内进行手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。
月经后或手术前3天禁止夫妻生活。
在做宫腔镜检查之前,尽量不上厕所,而憋尿,这样可以利于术中B超监护的。
根据需要选择做下列术前检查,传染病检查(乙肝表面抗原、HIVHCVRpR)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。
术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。
在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。
如果患者已经被确诊为子宫内癌症的话,则是不宜做检查的,因为做宫腔镜检查会导致癌细胞扩散。
有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。
一般在病变活动或出血时也不宜做宫腔镜检查。除非有医学需要。
宫腔镜的临床意义
1、异常子宫出血
异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,如:月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现,B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊,据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%;用子宫输卵管碘油造影(HSG)异常影像来解释,有30%～50%不确定甚至错误。临床中应用宫腔镜检查,不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,且能对可疑病变直视下活检,大大提高了宫内疾病诊断的准确率。
经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。
2、不孕症或习惯性流产者
通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰孕卵着床和(或)发育的病变;同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。
经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。
腹腔镜与宫腔镜的区别
大多数女性得了妇科疾病之后都需要做宫腔镜，宫腔镜就是通过手术的方式，一个宫腔镜放入到女性的子宫内，一般都在引产和流产的时候需要用到宫腔镜进行德工经方面的疾病的时候，也可以采取宫腔镜检查，造影检查和宫腔镜检查都是比较常见的特别检查方式，那么宫腔镜和造影都有哪些区别呢?
不孕人群宫腔异常高
宫腔检查是通过放置通液管操作形式，往宫腔中注射带有庆大霉素成分的溶液，使宫腔充盈液体，从而在超声监测下观察宫腔的形态以大致了解宫腔问题。检查过程中，可发现部分患者的宫腔赘生物，内膜形态欠光滑或者宫腔粘连带等阳性体征，筛查出阳性声像后常常进一步建议患者行宫腔镜检查，因宫腔检查无法行诊治性操作。如宫腔检查中未见明显异常时，则可直接进入促排卵周期。
子宫是承载胚胎发育的殿堂，也是胚胎发育所需的能量血运营养的土壤。宫腔的形态及内膜状况直接影响助孕的结局。宫腔镜是诊断宫腔疾病的金标准，不孕人群中宫腔异常高，宫内异常的发生率达28-50%。
宫腔检查
哪些患者适合做宫腔镜检查?
一般朋友也常常认为阴道超声检查过程中并未发现异常则认为宫腔没有异常，甚至认为宫腔镜检查费钱，耽误进周促排的时间。
宫腔镜在发现宫腔形态异常，宫腔粘连和非特异性子宫内膜炎诊断上效果是显著的。在试管辅助助孕中，部分患者多次移植数个优质胚胎未能获得妊娠，常常存在一些隐匿的宫腔问题。
针对此类人群，往往建议行黄体中期宫腔镜检查和内膜诊刮病理检查，了解种植窗时期子宫内膜的容受性。我们希望将来之不易的优良”种子”——胚胎种植在“肥沃”的“土壤”——内膜上，而不是各种充满石头、荆棘的盐碱地，以期获得更高的妊娠率、抱婴回家率。
所以建议以下患者需行宫腔镜检查：
1、既往内膜息肉术后超过半年者;
2、超声或造影提示宫腔异常者;
3、反复种植失败者;既往多次宫外孕者;
4、复发性流产患者;
5、既往先天子宫发育异常者;
6、剖腹产疤痕憩室者;宫腔检查中发现异常患者，原发性不孕年限较长患者。
麻醉药对心率的影响
在医院做手术前最基本的检查就是检查心脏、血压，如果血压过高或者心脏跳动频率特别快都需要延迟手术。在手术的时候，麻醉也是必要选择，不过医生会根据病人的情况来推荐局部麻醉、半麻还是全麻，并且在麻醉的过程中，还需要全程监测心率、血氧饱和度、血压，以保证能够在第一时间检测到不适。本文介绍了心率的一些情况，来看看吧。
1 心率与寿命
在麻醉状态下，病人的心率属静息心率，入睡后代谢低氧耗少。如果术中给氧，较低的血压和心率即能满足机体的氧供需平衡。在哺乳动物中，大象的心率仅30~35bpm，老鼠的心率高达600~700bpm,大象心率比老鼠心率慢20倍，平均寿命达30年，比老鼠也长20倍。心率与寿命关系密切。
人类的心率正常为60~100bpm，比大象快一倍以上，但早期平均寿命与大象相仿，因而又打破了上述心率与寿命的关系，人一生心率可跳3×109（30亿）次，也是哺乳动物中最高的。为什么会这样？因为人类进化，生理和生化方面与其他哺乳动物存在很大差异，所以人可能长寿。
据统计美国1900年的平均寿命为50岁，但到2004年已接近80岁。因为发达国家医疗保健好，有疾病防控中心，平均寿命不断延长，而不发达国家仍徘徊在40~50岁。中国是发展中国家，但生活水平和医疗条件不断改善，到2013年60岁以上老年人口将突破2亿，成为世界唯一老人过亿的国家。目前中国的平均寿命已达72.71岁,其中男性72.9岁,女性74.45岁。
人有三分之一的时间在睡觉，睡眠好是缓解压力，减慢心率（50bpm），延年益寿必不可少的条件，可以节约使用我们30亿次宝贵的心率。
2 心率与心血管
虽然人能活到一百岁，但仍不可忽视心率对心血管的不利影响，长期快心率主要通过机械、生化代谢和神经激素，包括自由基产生，蛋白质氧化及端粒缩短等因素，加速心脏、动脉、脑和肾损伤，导致高血压，动脉粥样硬化，高血脂和冠心病及猝死等心血管意外。
运动员的心跳一般都比较慢，大约50~60bpm。据报道心率83bpm比心率62bpm者，心血管死亡率高。心率90~100bpm的死亡率是心率62bpm的3倍。因此心率是一个独立预测心血管及全因死亡率的强预测因子。
β阻滞剂能拮抗交感神经的过度激活（交感风暴），产生负性变时作用，降低心率和血压，改善射血分数，近20年研究证明β阻滞剂的标准治疗能降低致病率和死亡率，是治疗慢性心衰和高血压的重大进展，可将心率降至60bpm。β阻滞剂有11种以上，我们应选择那些具有β1选择性（心脏选择性）、脂溶性（可通过血脑屏障）和长效性的药物，如美托洛尔或比索洛尔。美托洛尔平均76mg/d可获得良好效果。术前不要停药以期获得术中心脏的保护作用。
3 心率与血压
在麻醉管理中心率和血压都很重要。在静息的麻醉状态下，只要收缩压不低于90~100mmHg，心率在50~60bpm对病人并无不利影响，尤其对缺血性心脏病人，可使心肌氧耗，心脏能量的储备和氧供需平衡更有好处。
在麻醉手术中心率加快大于100~120bpm，可能表示三种情况：麻醉浅或病人疼痛，容量不足或失血多或心功能不全等，需积极加以鉴别处理。如果术中收缩压90mmHg，50bpm心率60bpm则说明病人麻醉平稳，无容量不足及心衰表现，不要急于使用阿托品提升心率。
全麻醉复苏要多久呢？
全麻是手术中很常见的现象，一般情况下，采用全麻通常是为了避免患者在手术的过程中产生疼痛，不过采用全麻的手术是需要根据患者的病情以及身体情况决定的，并不是每个人或者是每种手术都需要全麻，全麻是存在一定风险的，如果做的是全麻的手术，通常复苏的话一般要多长时间呢?
全麻醉复苏要多久呢?
全麻手术复苏一般多久，其实也是根据个人的身体情况来决定，以及麻醉医生具体的用药，一般情况下麻醉停止，手术结束之后3到10分钟，病人就已经开始慢慢的苏醒，不过有些特殊的身体情况，比如一些体质比较差，尤其是老年病人，可能在复苏的时间会比较长，可能会在麻醉结束后30分钟左右还有可能没有复苏。
通常情况下在进行全麻手术时，一般来说在出手术室的时候，患者已经是清醒的了，另外有些患者可能需要过六个或八个小时后，麻醉药物才能够代谢完，病人才会慢慢的清醒，因此，在进行全麻手术复苏时间是因人而异的。
全麻苏醒期有哪些护理事项需要注意
1、密切观察
一般都在恢复室或重症监护病房进行，有专人护理，酌情每15-30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。
2、维持呼吸功能
防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
3、维持循环功能
应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。
全麻手术之后多久会醒，因为每个人的体质不同，对于麻药的耐受性也不同，因为醒来的时间也尽完全相同。只是全麻之后要注意观察，患者会慢慢地恢复正常，而且术后要做好护理。手术时身体会长时间露在外面，手术之后体温会比较低，一定要注意保暖。
