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黄帝内养生方法

2019-10-17

颅内脱髓鞘病变

黄帝内经论春季养生。

朱德说“锻炼身体要经常,要坚持,人和机器一样,经常运动才不能生锈。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,养生的道理大家都懂,但真正践行的并不多。如何避开有关养生保健的认识误区呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“颅内脱髓鞘病变”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

因为颅内脱髓鞘病变这一情况在人们身体上的发病几率并不是很高,所以可能大多数人都没有听说过颅内脱髓鞘病变的问题。这如果一个人发生了颅内脱髓鞘病变的话,会经常感觉到头痛,并且颅内脱髓鞘病变到达严重地步,会对一个人的脑部神经造成损伤。以下就让大家一起学习颅内脱髓鞘病变的知识。

脱髓鞘病变

症状体征:

1)头痛原因

脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高,但脱髓鞘病人也有头痛发作,归纳原因有两方面:

1. 神经的刺激性症状,正常的神经纤维,感觉冲动发生于神经末梢和细胞体,运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维,冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导,这种异位冲动可以由易患性增高,对机械刺激非常敏感所致,也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋,可造成疼痛。

2. 脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润,形成严重的炎性反应,刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。

2)疾患分类

1. 脱髓鞘分成以下5类:

A. 病毒性。B. 免疫性。C. 遗传性(髓鞘形成不良)。D. 中毒性/营养性。E. 创伤性。

2. olekmj将脱髓鞘疾病按照以下分类:

A. 自身免疫性。B. 急性播散性脑脊髓炎。C. 急性出血性白质脑炎。D. 多发性硬化。E. 感染性。F. 进行性多灶性白质脑病。G. 中毒性/代谢性。H. 一氧化碳中毒。I. 维生素b12缺乏。J. 汞中毒(minamata病)。K. 酒精/烟草中毒性弱视。L. 脑桥中央髓鞘溶解症。M. marchiafava-bignami综合症。N. 缺氧。O. 放射性。p. 血管性。Q. binswanger病。R. 髓鞘代谢的遗传性疾病。S. 肾上腺白质营养不良。T. 异染性白质营养不良。U. krabbe病。V. alexander病。W. canavan-van。X. bogaert-bertrand病。Y. pelizaeus-merzbacher病。Z. 苯丙酮尿症。临床上最常见的是多发性硬化。

3)症状体征

以下就门诊常见多发性硬化病的主要症状、体征等,给你作一介绍:

多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。多在20--40岁之间发病,而在10岁以下和50岁以上发病者很少,起病可急可缓,表现为:

1. 精神症状:如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等。

2. 构音障碍或语音轻重不一。

3. 视力障碍。

4. 感觉减退或感觉异常。

5. 肢体活动不利或瘫痪。

6. 小便障碍,阳痿等。

本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化。本病愈后一般不很坏,起病后平均存活期为25--30年。

治疗

一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。

二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。

三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。

四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。

五、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。

1.药物治疗:

本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。

2.复合治疗:

神经细胞靶向修复疗法使神经生长因子通过介入方式作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞,实现神经细胞的自我分化和更新,并替代已经受损和死亡的神经细胞,重建神经环路,促进器官的再次发育。

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脑脱髓鞘病变属于什么遗传


脑部是人体的核心器官,脑部是指挥身体做出各种动作的信息处理中心,因此,保护脑部的健康是非常重要的事项,而脑部疾病在现代生活中非常的常见,能够给人们的生活造成极大的破坏性影响,例如,脑脱髓鞘病变就是比较严重的病症之一,这种疾病具有一定的遗传性,下面就来看看脑脱髓鞘病变属于什么遗传呢?

脱髓鞘病变是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重病情继发加重。

脑白质脱髓鞘病变的病因很多的,有一部分是可以遗传的,但也有很多是后天造成的,比如说一氧化碳中毒也会,还有一些炎症,感染也会,另外还有一些像缺血性的脑动脉硬化的这种也会引起脱髓鞘的病变,当然还有一些像中毒的。

病史及症状:

多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。

护理

避免诱因:

外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。

急性发作期或复发期:

① 卧床休息,以利病情缓解。

② 给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛。

③ 晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。

复查:

病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。

脱髓鞘什么意思


可能很多人都不知道脱髓鞘是一种什么样的疾病,这主要我们缺乏医学知识引起的,所以建议大家最好是了解脱髓鞘的症状。脱髓鞘是指大脑组织中成熟的骨髓磷脂细胞发生病变的一种现象,比如脑组织出现感染以及机体中毒等,这些症状对于大脑的影响是非常大的,我们应该要及时的进行治疗。

脑白质脱髓鞘改变是什么意思?脑白质脱髓鞘指的是大脑组织中已经发育成熟的正常髓磷脂细胞在生理或者病理的情况下被破坏的一种现象。导致大脑白质脱髓鞘改变的原因有很多,比如脑组织感染、机体中毒、自身免疫系统功能发生紊乱、老年性退化改变、维生素B12缺乏、脑动脉发生硬化、小脑扁桃体下疝畸形等。

并不是所有的脑白质脱髓鞘改变是需要治疗的。很多老年人做脑部的核磁共振检查都可以发生大脑白质的脱髓鞘改变,这类改变多属于正常现象,患者没有任何症状,不需要接受治疗。对于感染引起的脑白质脱髓鞘改变,可以短时间内使用大量的糖皮质激素治疗,可使白质脱髓鞘的病灶面积减少,甚至全部消失。

根据上述内容介绍,脑白质脱髓鞘改变是什么意思?我们已经针对这个问题为大家进行了详细介绍。大脑白质内有大量的髓磷脂细胞,如果这些正常的磷脂细胞被刺激因素破坏,就可能出现白质脱髓鞘的改变。这种现象并不是指的某一种疾病,多见于感染、中毒、老年脑的改变、维生素B12缺乏、小脑扁桃体下疝畸形、脑动脉硬化等。

脑蛋白质脱髓鞘_脑萎缩脑白质脱髓鞘


脑蛋白质脱髓鞘这种症状会导致大脑组织出现萎缩的情况,主要是因为这种疾病是发生在大脑组织中的感染以及大脑组织出现中毒的症状,所以对于脑蛋白质脱髓鞘的症状,应该要通过X射线以及CT的方法进行检查,然后检查出这种疾病之后,采用中医治疗的方法或者手术进行治疗。

1、传统X线诊断

X线平片检查能显示海绵状脑病(Canavan’sdisease)所致的进行性头颅增大,对其它类型的脑白质疾病均无阳性发现。脑室及气脑造影可显示脑白质疾病晚期脑萎缩的改变。当多发硬化斑块较大时,脑血管造影可显示有血管移位,但多数脑白质疾病病灶的血管造影像呈阴性改变。总之,传统X线检查对脑白质疾病的诊断价值非常有限。

2、CT诊断

CT具有高密度分辨率和空间分辨率,平扫即可较清晰区分大脑半球和小脑半球的白质和灰质,增强CT扫描则可增加脑白质病灶的显示能力。但是CT的软组织对比分辨率较低,显示脑干和小脑不佳。所以,CT不能完全显示某些脑白质病灶、其定位和定性诊断能力均受限。

3、MRI(磁共振)诊断

MRI是显示脑白质及白质病灶最敏感的方法,以T2加权像更为敏感。除横断位外,还应包括冠状断扫描,有些病理变化仅在冠状断T2加权像上才能充分显示。T2加权像显示的髓磷脂沉积过程与尸检切片髓磷脂染色所见,相关良好。在矢状断像上,MRI可显示脑干脑白质的发育情况。若常规扫描发现脑白质信号异常,可行增强扫描,以确定病灶的严重程度、活动性和进行鉴别诊断

脱髓鞘疾病的症状


脱髓鞘疾病的症状是什么呢?我们人的一生当中都会患有很多的疾病,我们人类已知的疾病数量数不胜数,其中有的疾病都只是个别,患病案例比较的少,我们不需要去了解,而对于一些常患的疾病我们还是的了解下,多了解一点对于以后都是有帮助的。脱髓鞘疾病这是一种临床表现各异的疾病,对于这种疾病的症状比较的难以琢磨,为了我们今后更好的预防这这种疾病,我们应该多多的深入的了解下哦。

疾病:

脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。

急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生雪旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

临床表现:

多发性硬化是因为自身免疫障碍而导致的中枢神经系统的脱髓鞘性疾病。多在20-40岁之间发病,而在10岁以下和50岁以上发病者很少,起病可急可缓,表现为:

(1)精神症状:如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等;

(2)构音障碍或语音轻重不一;

(3)视力障碍;

(4)感觉减退或感觉异常;

(5)肢体活动不利或瘫痪;

(6)小便障碍,阳痿等。本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发。然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏,起病后平均存活期为25-30年。

护理措施:

1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。

2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。

3急性发作期或复发期:

(1)卧床休息,以利病情缓解;

(2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛;

(3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。

4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗、改善及康复。您说的病况不全面,也不知道年龄,这里提供的都只能作为参考,建议您一定要去正规医院进行看诊治疗。

双侧脱髓鞘改变


脱髓鞘在人的脑袋中发挥着非常重要的作用,虽然大多数人可能都没有听说过脱髓鞘。而脑袋中有许多的神经元分布,脱髓鞘的主要作用就是保护人的神经元,和使人体神经元能够快速传递信息。如果发生脱髓鞘病变的话,会影响到脱髓鞘的正常功能,但是如果一个人双侧脱髓鞘改变有怎样的影响呢?

一、脱髓鞘改变的症状

1、出现精神上的症状,主要表现为没有征兆的突然开始哭泣或是讪笑,容易激动、焦虑,记忆力减退、反应力变慢等。

2、出现头痛、头晕、等脑部不适症状,且会因此影响到睡眠,所以可能会出现睡眠障碍,如入睡困难、失眠等。

3、眼睛或视力出现问题,如原本视力很好的人突然开始减退,且感觉到眼胀、眼酸,眯眼时感觉眼睛泪水多等。

4、泌尿系统出现问题,如尿频、尿急,以及排便困难,男性患者可能同时会出现阳痿的现象。

5、病情后期会出现肢体发麻、下肢浮肿,以及在进行肢体活动时会感觉受到限制,严重者可能会出导致身体瘫痪。

二、脱髓鞘改变的治疗及护理

1、在发病后宜尽早进行治疗,控制病情的进一步发展。可服用强的松、地塞米松、促肾上腺素等药物进行治疗。

2、中西复合治疗,改善神经功能以及局部血液微循环,同时采用神经再生的药物激活神经,可以有效修复神经功能。

3、对于症状较轻的患者可选择服用谷维素、维生素、甲钴胺等药物进行治疗。若是症状逐渐加重时可以采用丙球蛋白、免疫球蛋白等药物。

4、采用中医治疗,如按摩、针灸、汤药等,特别是按摩穴位,相比起来能更有效的缓解病情,且见效较快。

5、在平时注意尽量不要过度劳累、情绪激动,以及避免呼吸道受到感染,才能更好的避免病情再次复发加重。

通过对脱髓鞘改变症状以及治疗的了解后,若是不辛患上了脱髓鞘改变,一定要及时进行治疗,以免影响日常生活以及身体健康。

颅内肿瘤鉴别诊断


大家听见颅内肿瘤的时候,也不要过于恐慌,因为颅内肿瘤也分为良性和恶性肿瘤,当出现良性肿瘤的时候,只要依靠正确的治疗手段是有很大机遇可以痊愈的。所以在人体发生颅内肿瘤之后,一定要积极诊断,并且寻找正确的方法进行治疗。那么针对颅内肿瘤有哪些确诊方法呢?

1、颅内炎症。如脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿,颅内炎症一般有急性或亚急性发病过程、脑膜刺激征和全身症状,视盘水肿在早期少见且轻微,脑脊液检查炎性表现并可能检出病原菌。

2、慢性硬膜下血肿。一般见于有头颅外伤的老年人,但有时外伤轻微不能追忆,临床表现可有类似老年性痴呆的精神症状、颅内高压表现或意识障碍,局限体征为一侧肢体体力弱为主,CT检查可确诊。

3、脑猪囊尾蚴病。病人有便绦虫或有皮下结节存在,常有癫痫、精神症状或颅内高压表现。CT或MRI可在颅内发现病灶。

4、癫痫。原发性癫痫起病一般在20岁以前,无局限性神经体征,成年后发病的局灶性癫痫怀疑颅内肿瘤,病人可有颅内高压和局限体征,影像学可发现肿瘤。

5、多发硬化。是脱髓鞘的常见类型,以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点,好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓,有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。多发硬化好发于中青年,女性居多,病程中缓解与复发交替。影像学检查提示白质内存在新旧不一的2个以上病灶,多无占位效应。活动病灶在CT或MRI上多可对比增强,类固醇激素治疗可使强化密度减低。

降低颅内压的方法


颅内压是对于人体而言,是比较重要的一种指标,如果颅内压不正常的话,说明患者有各种类型的脑部疾病,比如说颅脑损伤、脑血管疾病、脑缺氧、脑炎、败血症等,而这些脑部疾病对于患者而言,风险都是比较大的,所以如果颅内压比较高的话,一定要通过合理的方法将其降低!

一、什么是颅内压

颅内压,即颅腔内脑脊液的压力,正常为100-150毫米水柱,10-15毫米汞柱。 根据国家医师资格考试实践技能指南p325,正常成人卧位时脑脊液压力为0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min,随呼吸波动在10毫米水柱之内,儿童压力为0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。

二、颅内压增高的原因

⒈颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿、手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。

⒉颅内占位性病变,包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。

⒊脑血管疾病,常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。

⒋颅内炎症,如各种脑炎、脑膜炎、败血症等。

⒌脑缺氧,如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏骤停、一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。

⒍中毒及代谢失调,如肝性脑病、酸中毒、铅中毒、急性水中毒和低血糖等。

⒎假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。

⒏先天性异常,如导水管的发育畸形、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等,可以造成脑脊液回流受阻,从而继发脑积水和颅内压增高;狭颅症,由于颅腔狭小,限制了脑的正常发育,也常发生颅内压增高。

三、降低颅内压的方法

降颅压的处理有:①脱水疗法。降低颅内压的药物主要是提高血浆渗透压,使钠和水从尿中排出。常选用渗透性利尿剂甘露醇和强力利尿剂速尿。②激素治疗。激素可减轻脑水肿,降低颅压。常用地塞米松。③侧脑室引流是降低颅内压的有效措施。采用控制性引流。④控制性过度通气,用人工呼吸机增加通气量,降低paC02,paC02降低可使脑血管收缩,脑血流量下降而减低颅内压。⑤低温亚冬眠疗法,体温每下降10C,颅内压可下降5.5%。常用氯丙嗪和异丙嗪等量混合,每次1~2mg/kg,并辅以在大血管走行部位如在头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋,予以物理降温,使体温降到35-36℃。

颅内血管瘤症状


当人的脑袋中出现血管瘤这一肿瘤状况的时候就比较严重了,因为血管瘤会影响到一个人血管的正常输血功能,引起脑梗塞或者颅内缺血等症状。并且颅内血管瘤不仅在老年人身上会发生,小孩子身上也有颅内血管瘤的发生几率。所以大家适当的了解颅内血管瘤在人体上的症状表现就非常重要了。

脑血管瘤的症状

脑血管瘤的症状以头痛为脑血管瘤患者的首发症状,脑血管瘤患者的脑血管瘤症状一般是持续性头痛阵发性,脑血管瘤患者在早上的话头痛更重,间歇期可以正常。脑血管瘤患者可能出现头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠,脑血管瘤患者可发生癫痫,甚至昏迷。脑血管瘤患者精神症状很差,脑血管瘤患者多表现为反应迟钝,脑血管瘤患者生活懒散,脑血管瘤患者近记忆力减退,甚至丧失,脑血管瘤严重时脑血管瘤患者会丧失自知力及判断力,脑血管瘤患者亦可表现为脾气暴躁,脑血管瘤患者易激动或欣快。

脑学管瘤患者头痛重时会经常有呕吐的现象,如果是孩子脑血管瘤患者有脑血管瘤的话,脑血管瘤患儿出现呕吐较早且频繁,这也是脑血管瘤的症状中比较典型的。但是如果脑血管瘤患者不注意,脑血管瘤患者的脑血管瘤很容易被误诊为肠胃疾病。

脑血管瘤患者会出现包括视力、视野和眼底的改变,由于脑血管瘤患者颅内压增高发生视神经乳头水肿或脑血管瘤患者的肿瘤直接压迫脑血管瘤患者的视神经,日久皆可致脑血管瘤患者视神经萎缩而影响脑血管瘤患者的视力,造成脑血管瘤患者视力减退甚至失明。脑血管瘤患者产生视神经乳头水肿的原因系脑血管瘤患者颅内压增高,使脑血管瘤患者视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及脑血管瘤患者眼静脉压增高,静脉瘀血所致。此外,脑血管瘤患者还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。

脑血管瘤的症状有哪些?早些了解脑血管瘤医学常识脑血管瘤患者可以能够及时去寻求医生的帮助,为自己谋取更多治疗脑血管瘤的时间。

颅内血管外皮瘤


相信当大家听见自己脑袋中长出肿瘤的话,都会非常恐慌,因为脑袋中长出的肿瘤大多数时候都是恶性肿瘤,这些肿瘤会越长越大,压迫到脑袋中的其他神经,影响到一个人的正常生活。而颅内血管外皮瘤就是一种脑袋中会长出的肿瘤,因此当一个人患了颅内血管外皮瘤的话,这个疾病严重吗?

颅内血管外皮瘤(hemangiopericytoma HpC)常见临床症状为头痛、头晕和局部脑、颅神经受压症状。发生在前颅窝,中颅窝,后颅窝,顶叶大脑镰旁,均与脑膜广基相连。均有不同程度的水肿,占位效应显著,无脑积水。

HpC的病理巨检所见与脑膜瘤相似,只是其质地较软,色泽鲜红,血供丰富。光镜见瘤组织内血窦、血管丰富,管壁薄,窦间充满多角形瘤细胞,弥漫排列。胞核圆形或稍不规则、染色深、易见核分裂像,胞浆少可呈空泡状。血管和细胞间网状纤维丰富。少数病理可找到脑膜上皮团,但从未见到漩涡状结构和砂粒体等脑膜瘤之特征结构。病理学上呈恶性表现。

Guthrie等认为HpC的临床表现及病变发生部位与脑膜瘤相似,本组病案的临床症状亦无特异性,其表现与脑膜瘤相似。Uttley不典型脑膜瘤(包括血管瘤性脑膜瘤)进行比较,发现两者的发生部位略有不同,HpC主要发生在小脑幕,而不典型脑膜瘤主要发生在大脑镰。HpC术后易复发。Brunori等报道的9例有3例复发,其中1例距首次手术15年。本组中有2例复发,距首次手术最长时间为7年。

HpC的CT平扫为等和高密度的分叶状肿块,肿块无钙化。CT检查时,平扫表现为高低混杂密度的分叶状无钙化肿块;瘤周均有不同程度的水肿和占位效应,均与脑膜广基相连。增强时病灶明显强化,但其内部低密度区无强化。本组有2例可见压迫性骨吸收。HpC因其具有侵袭性,一般不会引起骨质增生,本组6例均未见骨质增生。

在pDWI上为稍高信号,在T2WI上以稍长T2信号为主的混杂信号影:其内可见囊变区和血管流空信号影;注入对比剂后病灶明显强化,可见明显的“脑膜尾征”。为肿块,边界清楚,附着于硬膜且血液供应丰富,术中的出血量要大于脑膜瘤,脑膜瘤的血供主要来自颈外动脉分支,而HpC常由颈外动脉分支和颈内动脉分支或椎动脉分支同时供血。血管造影均表现为富血供肿瘤,动脉晚期显影,在毛细血管期浓染。中颅窝的肿瘤显示主要血供来自颈外动脉分支,部分来自颈内动脉分支;1例后颅窝的肿瘤血供主要来自椎动脉分支,部分来自颈外动脉分支。

肉眼见肿瘤呈暗红色,质软、无包膜,镜下见肿瘤由新生血管与间质组成,血管口径大小不一,内皮细胞形态正常。外皮细胞间变、增生,不规则地排列于血管周围,并压迫血管。外皮细胞为圆形、椭圆形或纺锤形,胞核大深染,染色质细致,胞浆丰富,嗜酸性,而恶性细胞核大小不一,异型性明显,分裂像多见,胞浆嗜银染色。可见网状纤维散布细胞间。 临床上鉴别诊断要与骨肉瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、转移瘤鉴别。

治疗方法:手术广泛切除瘤骨,辅仪以化疗、放疗。预后一般较相应的要好。

颅内压低有什么症状


很多疾病都会产生颅内压低的情况,如果有相应的症状,我们一定要及时去医院进行检查和处理。颅内压低可能会导致我们神情淡漠,神经损伤,而且对于生活没有任何欲望。严重情况下,患者会产生精神分裂,所以我们应该对这种情况进行了解,防患于未然。那么,颅内压低有什么症状?

一、临床表现

低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢,表现有头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共济失调、意识障碍、精神障碍及植物神经功能障碍。视神经乳头淤血,边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。

二、鉴别诊断

(1)原发性低颅压综合征(primary intracranial hypotension,简称pIH) 可见于任何年龄,男女无差别,起病可急可缓,头痛轻重不一,位于颈枕部居多,可向额顶部放散,亦可延至肩背,直立及头动时加重,平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛,阳性Kernig性,以及外展神经不全麻痹等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共济失调和平衡障碍、精神障碍及发热、多汗、血压波动、直立位心动徐缓、晕厥发作等植物神经功能障碍。腰椎穿刺脑脊液压力低于0.7kpa。

(二)颅脑外伤后颅内低压综合征(cramiocerebral trauma intracranial hypotension syndrome) 当发生开放性颅脑外伤或中、轻型闭合性颅脑外伤后,可因①脑脊液鼻或耳部大量流失;②颅脑外伤后反射性脉络丛分泌机能抑制;③脑脊液吸收增加;④休克及长期使用高渗脱水药物等引起。临床主要表现为头部挤压性疼痛,可伴有头昏、恶心、呕吐、乏力、虚弱、厌食、脉搏细弱、血压偏低等,严重时有精神萎靡、脱水和电解质紊乱等表现。上述表现与体位有关,卧位或头低位时症状减轻或消失,坐位或立起时症状加重。神经系统检查无阳性体征。

(三)胰岛素治疗和电休克治疗(insulin therapy and electric shock treatment EST) 胰岛素休克与电休克治疗有后继低颅压的报道。胰岛素休克后继低颅压虽经大量补糖,仍不见苏醒,昏迷愈陷愈深,此时有可能存在低颅压,腰椎穿刺可证实。

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