上皮样肉瘤
古法养生怎么样。
心乱则百病生，心静则百病息。心静才是养生之本。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，每个人要想提升自己的生活质量，不能忽视养生。如何进行中医养生呢？考虑到您的需要，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“上皮样肉瘤”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
【概述】
上皮样肉瘤为一独特而罕见的肿瘤，组织来源尚不明，1970年由Enzinger首次报告。
【诊断】
本病的诊断三个主要特点是产生嗜银纤维的上皮样细胞，形成许多胶原纤维围绕的上皮样细胞结节，以及结节中央变性或坏死。
【治疗措施】
本瘤局部复发率高，有报告达80%，另外有10%～30%的引流区淋巴结转移，所以提倡局部行广泛切除，并考虑行引流区淋巴结清扫。
化疗、放疗无效，由于此瘤较少见，尚有待于临床的总结。
此瘤生长缓慢，术后10年生存率达50%，也有文献报告术后23年发生肺转移尚生存的病人。
【病理改变】
1.肉眼所见 表浅性肿瘤，1至数厘米不等，深在的可与筋膜、腱等附着，切面灰白色、出血和坏死相间。
2.镜下所见 主要特征是上皮样瘤细胞作结节状排列，结节中央呈退变及坏死。瘤细胞呈多边形，肥胖梭形或大圆形，胞浆深伊红色或淡染，核圆形、染色深浅不等。亦可呈泡状，常有轻度到中度的多形性。
【临床表现】
好发20～40岁，四肢末端多见，文献报告一半发生于手部，最初的发现是皮下1cm左右直径的无痛结节，2～3个月后破溃，出现溃疡，渐向深部浸润，沿筋膜、肌腱、神经浸润。
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子宫颈上皮瘤样病变
子宫颈上皮瘤样病变是一种常见的疾病，是指的子宫颈上出现皮样肿瘤，引发病变后会导致局部的血管组织出现炎症，甚至会有溃疡和血液循环不畅的现象，这个时候就会导致患者的附件，盆腔，输卵管，卵巢等多个器官受到牵连和影响，在平时可以通过合理的使用方法慢慢调理，建议先咨询医生后再服用。
食疗
1、黄芪12克、当归15克、党参9克、白术9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一剂。主治宫颈癌气不足者。2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡4.5克、泽泻9克。水煎服，每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水适量煎。
3、生南星30克(先煎2小时)、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一剂。
4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。 全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次)，取出晒干后，微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末，水泛为丸，每次2克，日二次。
5、羊肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。
6、桑寄生30克、黄精15克、太子参15克、续断15克、苡仁12克、白术9克、狗脊9克、陈皮9克、升麻3克。水煎服，每天一剂。主治宫颈中气下陷明显者。
7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河车15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏4.5克。 水煎服，每天一剂。
8、菱粉粥：用粳米100克，加适量水同煮，待米粥至半熟后，调入菱粉30-60克，红糖少许，同煮为粥。故用菱实粉煮粥服食，不仅可以益气健脾，还可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。
9、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)适量。土茯苓加水二碗半，文火炖至一碗，用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌白带增多。
10、人参18克、鳖甲18克、花椒9克。共研细末，每服7克，日一次，温开水冲服，24天为一疗程。
淋巴管肉瘤
【概述】
淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤，几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上，绝大多数位于上肢，常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。
【治疗措施】
由于此肿瘤恶性度高，可侵犯深部肌肉，局部切除困难，常常一经确诊，即行截肢术。此瘤常经淋巴及血行转移至肺、骨。多数病人于发病后1年内死亡。
【病理改变】
1.肉眼所见 皮肤表面紫红，形成紫红色小结节，结节可相互融合形成大的溃疡出血性肿块。肿瘤深部病变呈创伤性瘀斑或蜂窝组织炎样外观。
2.镜下所见 瘤细胞多数呈梭形，少数呈不规则的卵圆形或圆形，比一般内皮细胞肥大，可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙，管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。
【临床表现】
本病多见于乳癌根治术后上肢淋巴水肿的老年人，或阴茎癌术后及丝虫病所致下肢长期慢性水肿的患者。水肿程度加剧，局部有触痛，继而局部皮肤出现多数红斑，并进一步发展为紫红色分界清楚的丘疹或水泡。肿瘤生长迅速，常沿皮下组织或深筋膜蔓延，可侵犯深部肌肉。
【鉴别诊断】
本瘤主要与恶性血管内皮瘤鉴别，主要在于患者有无慢性淋巴水肿的病史。
髓细胞肉瘤
每当我们感觉身体不适，去医院检查时最怕听到的便是自己身体里面长了肉瘤，而且随着现代人对饮食方面的不注意，使得肉瘤类疾病越来越年轻化，其中髓细胞肉瘤便是比较常见的一种，同时也是威胁比较大的一种，下面我们就一起看看什么是髓细胞肉瘤以及它的治疗方法吧？
髓细胞
髓细胞(myeloid、髓样)是指涉骨髓或脊髓的"粒细胞前体细胞"、或者骨髓或脊髓类似病症之形容词。
例如，髓细胞白血病是起自骨髓的造血组织中异常的生长的一种白血病。[1]
在造血(Haematopoiesis)细胞生成中，术语"骨髓细胞(myelocyte)"是描述不是淋巴细胞的任何血细胞。在癌症分类上"髓细胞"这个术语经常被使用，尤其是白血病。[1]
髓细胞这个术语可能跟髓磷脂(myelin)一词混淆，"髓磷脂"是指涵盖诸多神经元轴突的绝缘层。
肉瘤
来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折，常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可发生血行转移。肉瘤属于恶性肿瘤病变。
肉瘤治疗
1.外科手术
截肢或根治术是最常用方法，但疗效仍不理想，仍有约50%的病人死亡，部分切除疗效也不理想，目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2.化疗
可行术前和术后化疗但有效率均不高，且副作用大。
3.局部放疗
对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗，但有效率低，一但肺部转移疗效更差。
低分化肉瘤
癌症类疾病在近些年非常多见，其中肉瘤便是较为常见的肿瘤疾病。在肉瘤的发展过程中有低分化和高分化两种，而低分化则是发展已经较为严重了，由于此病对人体的生命安全有很大的威胁，所以大家都比较关注它的医治方法，不过接下来我们先认识下什么是低分化肉瘤吧。
分化是指从胚胎时的幼稚细胞逐步向成熟的正常细胞发育的过程。肿瘤细胞分化所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。病理学家根据显微镜下HE染色后肿瘤细胞的差异性进行判断。多数的分级系统将肿瘤分化程度分为3至4级。
分化得越好(称为“高分化”)就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织;而分化较低的细胞(称为“低分化”或“未分化”)和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。鉴于二者之间称为“中分化”。
按照肿瘤分化的程度，病理学家通常将肿瘤细胞分为4个病理等级，并用英文字母G(代表Grade：即分化)来表示。级别越高表示细胞分化程度越差。
分级Grade定义
I级(G1)即高分化，细胞分化程度较好。一般来说，G1的肿瘤细胞分裂速度较慢。
II级(G2)即中分化，细胞分化程度居中。
III级(G3)即低分化，细胞分化程度较差。
IV级(G4)未分化
肺癌的分级多用于鳞癌和腺癌。一般分为三级：I级为分化好(又称高分化),Ⅱ级为分化中等(又称中分化),Ⅲ级为分化差(又称低分化)。
鳞癌I级：癌细胞排列有层次,癌巢中有明显角化珠、细胞内角化,发育良好的细胞间桥(细胞间桥：相邻细胞间胞质的直接连接，如精原细胞和精细胞胞质未完全断开，子细胞间的细胞间桥。可作为恶性肿瘤的判断标志之一。)。
鳞癌Ⅱ级：癌细胞分界尚清,癌巢周边核呈栅状排列,有细胞内角化及个别角化珠。
鳞癌Ⅲ级：癌细胞大小不等,细胞间桥不明显,核异型性明显,核分裂多伴坏死。
腺癌I级：腺上皮排成管状、乳头状、肺泡状,细胞异型不明显,核分裂少见。
腺癌Ⅲ级：肿瘤细胞呈片状、实质状排列,仅有灶性腺样结构或黏液分泌,细胞异型明显,核分裂多见,坏死明显。
腺癌Ⅱ级：介于二者之间。腺鳞癌的分级标准同上。
类癌中的典型类癌属分化好,不典型类癌属分化中、好。
唾液腺型的癌多数属分化好,少数属中等分化。
小细胞癌、大细胞癌及癌具有多形性、肉瘤样或肉瘤成分者属分化差。
应该指出的是分化好、中、差,只是一个人为的标准,肺癌中同一个病变或同一张切片中都可出现不同分化的肿瘤。对于临床分期相同的病人,分化程度往往对病人的预后有影响。
对不同肿瘤来说，肿瘤细胞的分化程度和病人的预后并不一定都有直接关系。从治疗的角度上来说，某些分化程度低的细胞对于化疗和放疗更敏感，换言之，这些分化程度越低的肿瘤越容易通过化放疗来治疗。因此，并非高分化肿瘤的预后都好于低分化肿瘤。
比如常见的血液恶疾淋巴癌，某些中高分化的淋巴癌通过化疗和放疗的联合治疗方法，治愈率可达40%左右。而大多的慢性淋巴癌(属低分化)，病情的发展往往非常缓慢，可持续几年甚至十几年，但药物治疗对慢性淋巴癌却几乎没有治愈的效果。鼻咽癌的诊治中也有类似的情况。又如口腔或咽喉部鳞癌，肿瘤细胞的分化程度和病人的预后则没有直接关联。
总之，对于不同的肿瘤来说，细胞的分化程度有着不同的意义。肿瘤细胞的分化程度是癌症诊断和治疗中一个重要的参考的数据，但治疗的效果，还是需要结合癌症的种类，分期，治疗方法来综合判断。
肾脂肪肉瘤
因现在的人都不注重饮食和生活养生，所以使得患肿瘤疾病的人越来越多，其中肾脂肪肉瘤作为对人体健康威胁比较大的肿瘤类疾病，是大家都惧怕的。不过相信很多人对肾脂肪肉瘤这个疾病并不熟悉，甚至觉得陌生，下面我们就一起看看肾脂肪肉瘤是如何诊断和治疗的吧？
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤，也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型，包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，黏液样脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤。
临床表现
脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。
诊断
根据临床表现、大体检查及组织病理学即可诊断。以下我们将对不同类型的脂肪肉瘤分别描述。
1.非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤
常为大的、界限清楚的分叶状肿物。镜下，ALT/WD脂肪肉瘤由相对成熟的增生的脂肪组织构成，与良性脂肪瘤相比，细胞大小有显著性差异。脂肪细胞核有局灶异型性以及核深染有助于诊断。常见散在分布的核深染的间质细胞和多核间质细胞。可见数量不等的单泡或多泡脂肪母细胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎症性脂肪肉瘤、梭形细胞亚型，还可出现异源性分化。
2.去分化脂肪肉瘤
一般为大的多结节性黄色肿物，含有散在的、实性、常为灰褐色的非脂肪性区域。去分化区域常有坏死。其组织学特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度恶性)的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有异源性分化，但与临床预后无关，最常见的是肌性或骨/软骨肉瘤性分化。
3.黏液样脂肪肉瘤
典型的MLS表现为四肢深部软组织内大的、无痛性肿物，界限清楚的、多结节性。低度恶性者切面褐色、胶冻状。高度恶性的圆形细胞区域呈白色、肉质感。常无肉眼可见的坏死。低倍镜下，MLS呈分叶状结构，小叶周边部分细胞丰富。一致性圆形和椭圆形原始非脂肪性间叶细胞和小的印戒样脂肪母细胞混合存在，间质呈明显黏液样，有丰富的纤细、芽枝状、“网状”毛细血管网。常见间质出血。MLS常可见黏液性区域与富于细胞区/圆形细胞区域逐渐移行。
组织学分级为高级别、有坏死和Tp53高表达提示预后不佳。
4.多形性脂肪肉瘤
肿物质硬、常为多结节状，切面白色至黄色。大多数肿瘤由多形性梭形肿瘤细胞和束状排列的梭形、较小的圆形细胞构成，其中混杂有多核巨细胞和多形性多空泡脂肪母细胞。
免疫表型
S100蛋白和波形蛋白常可见表达，CD34呈散在灶状阳性。
治疗
其最重要的预后因素是肿瘤部位。如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除，则肿瘤边缘切除干净后不复发。发生于深部的组织的肿瘤，有多次复发的倾向，常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致死亡。腿上长肉瘤怎么办，治疗肉瘤的方法
也许有的人听到肉瘤这个词会有些陌生，其实脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种，最常发生于下肢（如腘窝和大腿内侧）、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。如果人们身上出现肉瘤的情况，需要及时到医院去检查治疗。
一: 腿上长肉瘤怎么办
1: 身上长小肉瘤可能是瘊子，“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称。本病是由人类乳头瘤病毒(HpV)所引起，通过直接或间接接触传染，外伤对HpV感染是一个很重要的因素。
2: 长瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关，免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。
3: 瘊子是一种常见的皮肤病，其治疗方法有很多种如:(1)全身治疗：中药水煎内服还可配合外洗。
4: (2)局部药物治疗：可用10%～20%水杨酸或三氯醋酸或用5%5-氟脲嘧啶软膏外涂(药店有卖)，可使疣体环死、脱落。这两种治疗不如手术和激光快.不过做一个小手术，做一个病理检查，那就最最好了。手术彻底的话,一般不发.如果经常复发(病理检查,证实是疣的话),那将手术切下的疣,经过酒精消毒,重新植入皮下,是机体产生抗体,就不会复发。
二: 偏方
1: 难姜散：老姜、雄黄各100g。先将老姜刷去泥沙(不洗)，除去叉枝，用小刀挖一小洞，掏空中心，四壁仅留0.5cm厚，填装入雄黄粉，以挖出的姜渣封口，置陈瓦上用木炭火焙烤7～8小时，至金黄色且脆而不焦为宜，离火放冷，研细，过80目筛，剩余姜渣一并焙干后研细，拌入粉内，即可。
三: 饮食宜忌
1: 1、食品多样化，可以满足机体所需的各种营养素。2、适当摄入酒精性饮料。3、避免过多胆固醇的摄入。4、食用含有足够淀粉和纤维素的食物：应该多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品，以增加淀粉和纤维素的摄入量。5、保持营养的均衡，维持理想体重。避免吃过多的糖。
四: 如果大家突然发现自己脸部，颈部，甚至身体的其他部位突然出现小肉瘤，首先要去医院检查，这些小肉瘤可能是肿瘤，也可能只是一般的肉瘤，简单的一个小手术就可以解决这个问题。
全身长满肉瘤
有人身上会长一些凸起的小疙瘩，小疙瘩再长大一点就成了肉瘤。肉瘤大多是因为患者的汗腺太过丰富，从而使大量的油脂物分泌出来，并且将患者皮肤上的毛孔堵住造成皮肤发炎所引起的。但是有些人会全身长满肉瘤，那么全身长满肉瘤要怎么办呢？是什么因引起这样的呢？
对于肉瘤的原因，主要是皮脂腺导管受到阻塞所引起的。大多是因为患者的汗腺太过丰富，从而使大量的油脂物分泌出来，并且将患者皮肤上的毛孔堵住造成皮肤发炎所引起的。另外，除了有灰尘堵住毛孔的原因之外，还有可能是细菌感染所引起的。因此，在我们的生活中，大家一定要注意卫生，养成良好的习惯
肉瘤大多会突出皮肤的表面，患者并不会感觉到什么异样。而囊肿呈圆球形，有可能是一个，也有可能是多个，表面比较光滑，摸起来有一定的弹性，跟皮肤有一些粘连。当皮肤出现开口的时候，能够从囊肿中挤压出豆腐渣或者类似于泥一样的分泌物。要是遇到感染的话，就会出现红肿和疼痛的现象。
以上就是身上长肉瘤是什么原因和肉瘤的症状。如果有朋友出现被肉瘤困扰的状况，可以和上面的情况作下对比。还有，患者一旦确诊之后，就需要通过手术来切除肉瘤，而且手术也是去除肉瘤的唯一方法。要是在手术前患者出现发炎的迹象，则需要先做消炎处理。
神经纤维肉瘤
【概述】
神经纤维肉瘤是较少见的一种肿瘤，占恶性软组织肿瘤的5%～10%。
【治疗措施】
以广泛切除为主要治疗，对复发难行广泛切除者可行截肢术，对发生在骨盆内和椎旁不能广泛切除或切除不彻底者可辅以放疗，但效果不佳。有文献报告，化疗对发生转移的肿瘤有效，常用药物有阿霉素、长春新碱、环磷酰胺等。可发生血性及淋巴转移，5年生存率约30%。
【病理改变】
1.肉眼所见 典型者肿瘤上附有一较大的神经干，但所属神经纤维肉瘤来源于无名神经，故无神经可寻，病变较深在，同其他肉瘤一样，切面灰白色，可伴有出血、坏死。
2.镜下所见 可见到恶性雪旺氏细胞，瘤细胞呈梭形，核大深染，大小不均，可见核分裂像，还可见到上皮样雪旺氏细胞，瘤细胞圆形和多变形，胞浆多少不等，粉染颗粒状，排列成实体巢灶，也有为腺泡状或条索状结构。
【临床表现】
发病年龄以青年和中年多见。好发部位多在头颈部、臀部、四肢及腹膜后等，亦可发生在背部、腹壁及纵隔。一般为无痛瘤肿块，发展不快，有些病例先有患肢的疼痛，而后出现肿物及受累神经源功能障碍。局部压痛，40%病例伴有神经纤维瘤病。因症状较轻，来诊时肿瘤多较大，多数长径在10cm以上。
【鉴别诊断】
主要与纤维肉瘤相鉴别，纤维肉瘤细胞为梭形，交织排列，有明显异型性，但无核栅状排列，肿瘤与神经干无联系。
滑膜肉瘤症状
二、 治疗滑膜肉瘤的方法三、滑膜肉瘤的病因
滑膜肉瘤症状
1、滑膜肉瘤的X线表现
1.1、软组织肿块。临床所能触及的肿块并不都在X线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀,有的出现软组织肿块。一般肿块密度较邻近软组织稍高,大小不等,小的只有豌豆大,大者可巨大,有跨越关节生长的特点。
1.2、软组织肿块钙化。软组织肿块内可见到不定形、不规则钙化影,占30%。钙化的原因可能与出血、感染、坏死及软骨钙化等有关,且钙化的多少与肿瘤恶性度有关,钙化越少,恶性度越高。
1.3、骨骼改变。会出现不同程度骨质压迫、缺损或溶骨性破坏。譬如骨质疏松,骨萎缩畸形,囊性骨缺损,骨质糜烂,溶骨性破坏,关节改变。骨质轻度疏松为早期表现,以后压迫性骨萎缩、变细或囊性缺损,进一步发展出现骨质破坏。
1.4、骨膜反应。可出现平行、花边状或针状骨膜反应,有些虽未见到明确骨膜反应,但邻近骨皮质可见到刺状突起。可能出现Codman三角。
2、滑膜肉瘤的发病部位表现
此病发生于肢体的关节旁组织以及手和足的腱周组织内。好发于小腿和膝关节周围,肿瘤可以侵犯肌腱的腱鞘和滑囊。常邻近于关节,但发生于关节内者罕见。位于上肢的病变,较常见于掌侧。滑膜细胞肉瘤也好发于足部。
3、滑膜肉瘤的临床表现
3.1、在临床上,出现黄毛肉瘤大多都是在青壮年男性当中比较高发,滑膜肉瘤基本上都在关节处的附近,比如会在膝部和踝部以及髋部和肩关节的附近生长,有很多患者都会因为下肢出现滑膜肉瘤而影响了行走。
3.2、在早期出现滑膜肉瘤的时候,病程的长短是不一的,并没有特殊的疼痛感,会有一些肿块的发生,那么一旦肿块出现长大的表现将会造成不同程度的疼痛,那么肿瘤也会直接的侵犯到周围的骨组织。
3.3、滑膜肉瘤在出现之后会直接的给关节造成一定的伤害,这个时候相邻的关节也会出现肿块,是在临床上比较常见的症状表现,中块的质地是比较坚硬的,原发性的肿块生长起来是比较缓慢的。
治疗滑膜肉瘤的方法
1、化疗
新辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使本应截肢的患者得以施行保肢手术。由于此方面数据不足,不能得出可靠的满意反应率。
术后化疗,作为局部淋巴结和(或)远隔部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有部分反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。
2、放疗
大部分滑膜肉瘤对新辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得满意的缓解。
3、手术
如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则要获得可靠的局部控制就需要根治性外科切除。当病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后局部复发率小于10%。对于位置深在的位于肢体近端和躯干周围的较大病变而言,即使对辅助治疗有满意的反应,施行边缘切除后,局部复发率仍然非常高。与此相比,那些位于肢体远端的小而表浅的病变,对新辅助疗法反应满意者,局部复发风险较低。
滑膜肉瘤的病因
1、滑膜肉瘤的出现,原因是多种多样的,可能与遗传和外伤以及其他疾病都是有直接关系的,那么我们可以通过大体所见来了解滑膜肉瘤产生的原因,黄毛肉瘤产生的位置是在滑膜当中,会直接的造成周围的组织出现水肿。
2、从组织学的形态来分析单线型以上皮细胞为主,那么在双向型的细胞当中能够发现细胞瘤的组织下,那么在组织学的形态当中恶性度是非常高的,会导致患者各个关节处的黄膜以及筋膜受到疼痛。
3、手和足部小黄毛肉瘤的组织片上能够去及时的发现,患者的滑膜的细胞,会在淡然的粘液物质当中,能够发现五细胞的裂隙,纤维肉瘤状的人字形进行排列,还会产生一定的胶原,这主要是从蛋白类的冷冻相片上发现到的。
横纹肌肉瘤
【概述】
横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。儿童、青年多见胚胎型、腺泡型。中年以上多见多形细胞型。男多于女。头颈部及四肢多见，泌尿生殖器也常见。
【治疗措施】
手术治疗的原则是施行广泛切除术，争取保留肢体，由于边缘切除复发率可高达80%以上，故在四肢做不到广泛切除的病人，截肢仍属必要。
对于不能做广泛切除的部位，又不在四肢无法行截肢术的肿瘤，术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等，但疗效不肯定。
横纹肌肉瘤可早期发生引流区淋巴结转移，有必要在肿瘤切除的同时行引流区淋巴结清扫术。
文献报告N0.M0病人五年生存率45%左右，M0病人为30%左右。由于病人发生转移较早，总体五年生存率25%左右。
【病理改变】
1.肉眼所见 发生于头颈者肿瘤直径2～3cm多见，发生于四肢多较深在，侵及肌肉，周围界限不明，切面呈鱼肉状，较大的肿瘤可有出血、坏死、粘液区。
2.镜下所见 组织学分型：
(1)胚胎型 瘤细胞主要由未分化的梭形和小圆形细胞组成，相当于胚胎发育早期(7～10周)的横纹肌母细胞。以瘤细胞呈弥漫性分布伴粘液样基质为特征。
(2)腺泡型 主要由未分化的圆形瘤细胞组成，有腺泡状排列倾向，与胚胎期(10～20周)的横纹肌相似。瘤细胞圆形或卵圆形，胞浆少，少数瘤细胞较大，呈上皮细胞样，胞浆较丰富，红染，核偏位，核仁不显。横纹肌肉瘤
(3)多形细胞型 有典型的肉瘤图像，瘤细胞极为丰富，主要是相当于发育后期的横纹肌母细胞，呈高度异型性。大而异型的梭形细胞排列紊乱，细胞多形性极为突出，常见带状细胞，嗜酸性大细胞多核瘤巨细胞及核分裂相。
【临床表现】
胚胎型横纹肌肉瘤多数发生于10岁以下小孩，好发于头颈部、眼眶、泌尿生殖系。
腺泡状横纹肌肉瘤大多数发生于青少年，好发于下肢，其次为头颈、躯干等处。肿块质地似橡皮样硬度，除血行转移外，常伴有淋巴结转移，肿瘤界限不清，多数病例死于1年以内。
多形细胞型横纹肌肉瘤多数发生中年以上成年人。好发于四肢，主要为下肢，尤以大腿的深部肌肉内多见，肿块大小不一，大者直径可达20cm以上，多形型横纹肌肉瘤常血性转移。累及淋巴结者较其他两型的横纹肌肉瘤多见。个别病例临床经过缓慢，有三分之一的病例可生存约五年。
【鉴别诊断】
胚胎型横纹肌肉瘤要与淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鉴别。 多形细胞型横纹肌肉瘤要与恶性纤维组织细胞瘤、多形性脂肪肉瘤鉴别。
