高尿酸

少吃的是哪3物？

少吃脂肪较多的浓肉汤。肉汤向来是大家看好的食物，大家都认为肉汤中融入的都是肉里面的精华，但实际上有统计显示，肉汤中融入的肉中的优质蛋白、矿物质不足1/3，其绝大部分的有益成分依然保留在肉中。而肉中的脂肪、胆固醇、核苷（最终生成嘌呤）等成分却融入较多，所以如果肉汤喝多了，对三高、高尿酸患者都是不利的选择。特别是油脂较高的老母鸡汤、老鸭汤、猪蹄汤等等，最好避开，喝肉汤的时候少喝，避开上面的浮油。

高尿酸患者最好是低嘌呤饮食，所以高嘌呤的食物最好避开，动物内脏最好是少吃，它们中的胆固醇、嘌呤等成分都较高。

海鲜类，特别是还鱼类、贝类最好避开，海鲜类可以吃两物：海蜇皮和海参，这两种属于中低嘌呤食物，可正常食用，如果是干货类最好多泡水、蒸煮。虾类可少量食用鳌虾、龙虾，避开草虾。在自己血尿酸控制较好的情况下可吃中嘌呤鱼类，如桂鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳝鱼，避开高嘌呤鱼类，如沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、带鱼、鱼干。yS630.COm

坚持4个习惯：

①日常补充充足水分，推荐不低于1500~2000ml，充足水分能加速尿酸排出，辅助降低尿酸。

②坚持适当运动，运动能提高体质，调整内分泌，是预防三高、肥胖的好助手，而有研究发现，肥胖和三高有加重尿酸患者恶化为痛风的风险。

③合理服药。很多高尿酸患者拒绝服药，认为只要调整好日常饮食的话病情就会有所改善，但实际上我们体内的尿酸有内源性和外源性，外源性尿酸就是我们从食物中摄入的部分，但这部分仅占20%左右，剩余的大部分来自体内自己合成分泌嘌呤的排出而代谢为内源性尿酸，这部分尿酸和身体状态、遗传因素、肝脏健康等多方面因素挂钩，我们难以自己主动调节，所以借助药物的力量，更能有效控制。

④合理作息，生活作息规律和健康息息相关。

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高尿酸患者日常有哪4个不好的习惯会影响病情？

高尿酸是现在很流行的一种疾病，高尿酸一直得不到控制的话，还可能爆发痛风，所以一定要注重日常的调理。高尿酸不仅仅和吃相关，我们的生活习惯、饮食习惯都应当改善，药物搭配调理也是重要的一环，那么有哪些习惯对高尿酸患者不利呢？

①喝酒

其实酒精并不属于极高嘌呤的饮品，但它却是诱发高尿酸或痛风的重要原因之一，酒精会增加体内合成嘌呤的底物，而嘌呤最终会生成尿酸，所以最终也会导致尿酸浓度的升高，酒精还抑制尿酸的代谢，让尿酸“合成增多，而排泄减少”，是妥妥的帮助血尿酸上升的帮凶之一。很多爱喝酒的朋友可能都有诸多心脑血管慢性疾病的爆发，比如高血脂、高血压等，不仅如此，酒精还是一种高热饮品（1g酒精能转化为7.5大卡热量），喝多了会诱发肥胖，而肥胖又是多种慢性疾病的帮手；酒精还伤肝，肝脏刚好又是合成嘌呤的重要场所，同样可能影响嘌呤分泌，尿酸合成，总之，日常少饮酒，能少喝就少喝，能不喝就不喝，还有不少朋友喜欢喝酒吃海鲜，刚好海鲜是高嘌呤食物，加上饮酒抑制尿酸的代谢，长期过度如此，就更可能增加诱发高尿酸/痛风的几率了。

②高油高脂、高糖饮食、暴饮暴食

虽然诱发高尿酸/痛风和日常饮食中高嘌呤有所联系，但其实长期的不健康饮食，如高油高脂、高糖高盐，同样可能会增加诱发高尿酸/痛风的危险。高油高脂、高糖饮食，加速暴饮暴食由于摄入热量油脂过多，可引起肥胖，而肥胖患者比起普通人群更容易诱发高尿酸血症；高糖饮食看上去好像和痛风没有太大关联，但实际上高糖饮食同样会诱发高尿酸/痛风，特别是果糖摄入过量，果糖同样是一种会增加嘌呤合成底物的成分，导致尿酸合成增多，升高血尿酸浓度，一分子蔗糖还可以分解为一分子果糖、一分子葡萄糖，所以，糖分摄入的过量，同样可能会影响血尿酸浓度，一些爱喝甜饮料、爱吃甜食的朋友应当注意，高尿酸患者更应当引起重视。

③缺乏锻炼、久坐久躺

久坐久躺，缺乏运动是百病之源，肥胖、三高都可能找上门来，而肥胖、三高恰好更容易让高尿酸找上门来。缺乏运动导致身体新陈代谢下降，尿酸的代谢能力也会降低，如果分泌尿酸和代谢尿酸无法保持平衡，同样可能诱发高尿酸的情况。

④过度劳累、疲倦

过度的疲劳可能也会影响尿酸，内源性嘌呤的产生和体内细胞的凋亡相关，所以在体质较差、疾病多、劳累的情况下，嘌呤会大量合成，比如经过放化疗的患者会检测出大量嘌呤的生成。所以日常应当避免过度疲劳，提高体质。

高尿酸患者应当避免喝“哪些水”，否则更容易诱发痛风？

高尿酸血症是常见的慢性疾病，如果不加以控制的话，很可能恶化为痛风。高尿酸的爆发同样和多种综合因素有关，如生活习惯、饮食习惯、遗传因素等都有关联。高尿酸患者日常应当多选择“低嘌呤”食物摄入，嘌呤和尿酸有很大联系，因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。对于高尿酸患者来说，可正常选择的食物其实也有不少，如果蔬（水果最好适当摄入，推荐每日不超过350g）、谷物类、薯类、坚果类、蛋奶，需要控量摄入的食物有肉类、大豆、海产品，只要高尿酸患者能维持血尿酸的相对稳定，其实并没有一定不能吃的食物。

对于高尿酸患者来说，有“3种水”最好是多多避免，不然很容易诱发痛风。

第一是甜饮料，第二是酒类，最后是油脂较高的肉汤。

高尿酸患者会问：这甜饮料为什么和痛风有关？它含的嘌呤多？

并不是因为嘌呤，甜饮料中添加的糖分较高，特别是加入了果糖的饮料，对高尿酸患者来说同样是一种威胁，果糖的摄入可增加合成嘌呤的底物，嘌呤含量增加，自然尿酸代谢量也会增高。一些高尿酸患者习惯喝甜饮料，包括果汁饮料（其中果糖更多），包括蜂蜜，结果诱发了痛风，自己都还没回过神来是咋回事。

酒精就更不用说了，酒精属于中嘌呤饮品，黄酒还可归为高嘌呤饮品，影响血尿酸的也不仅仅是其中的嘌呤，酒精对血尿酸的影响也较大，酒精的代谢生成乳酸，会抑制尿酸的排泄，尿酸排泄量减少，自然血液中的总量也会上升。甜饮中的糖分、酒中的酒精过多摄入还都可引起肥胖，对于高尿酸患者来说，体重超标或伴随其他三高症状还会增加诱发痛风的几率。

那么肉汤为什么也要少喝？

肉汤是大家公认的“营养汲取的精华所在”，但实际上，肉汤中融入的肉类中更多的脂肪、胆固醇和核苷（最终形成嘌呤），三高，包括高尿酸患者不妨多吃点肉，少喝点汤，肉类中保留的优质蛋白还更丰富一些。而肉汤喝多了，可能摄入更多脂肪，胆固醇，对高尿酸患者也不利，特别是一些浮油较多的汤，如老母鸡汤、老鸭汤，还有乳白乳白，满是脂肪的汤，如猪蹄汤，肥肉较多的排骨的汤，如果喝这些汤注意避开浮油，多选择汤底，少量饮用。

这可让高尿酸患者头疼了，你说这也不能喝，那也不能喝，你让我们能活吗？

别急啊，能喝的不是还有很多吗？白开水、淡茶、淡蜂蜜水（不要喝多了，分泌中果糖含量较高）、蔬菜汤、豆浆（豆浆是大豆制品，但制作过程加水稀释，嘌呤含量其实很低，是可以喝的）、牛奶，如果实在想喝甜饮料，这不还有无糖饮品吗，无糖饮品是糖尿病患者和高尿酸患者的福音，是可以喝的，但注意也不要喝多了，它们有一些潜在的不利因素，如喝多了可能加重脑中风、女性蛋白尿、老年痴呆症的发病几率。

为什么高尿酸患者也需要“低糖”饮食？

高尿酸患者心里很明确自己不能摄入高嘌呤食物，因为嘌呤的最终产物是尿酸，高嘌呤食物会导致尿酸合成增加而影响自己的血尿酸浓度。不过，为什么还需要低脂低热，甚至是低糖的饮食？这和咱们自己的情况也有关吗？

其实还真有关，有不少研究发现，肥胖和高尿酸血症、痛风之间有密切关系，原因推测是因为肥胖的人体内往往会伴有胰岛素抵抗的情况，因为身体越胖，身体中的细胞越多或越大，每一个细胞都需要胰岛素分泌，这样会大幅造成胰岛素负荷，增加胰岛素抵抗。

而胰岛素抵抗可引起高胰岛素血脂，诱导“低排泄型”的高尿酸血症。肥胖会加剧内脏脂肪的堆积，如果脂肪在肝脏堆积较高的话，可能诱发“超合成型高尿酸血症”；我们体内尿酸代谢的关键酶是“黄嘌呤氧化还原酶”，它也是脂肪细胞分化中的调节物质，如果脂肪过多，可导致黄嘌呤氧化还原酶异常，所以也可能会影响到血尿酸。

也有不少研究发现，控制体重、清淡饮食，维持合理的BMI范围对预防高尿酸血症或痛风有很明显的帮助，所以低脂低热的饮食对于高尿酸血症、痛风患者来说也是密不可分的。而如果长期摄入糖分较高的话，未被利用的糖也可能转化为脂肪堆积，加速肥胖，最终也可能会影响血尿酸浓度。

另一方面，糖分，特别是“果糖”的过多摄入，同样会导致血尿酸浓度的上升。果糖会导致体内的能量代谢紊乱，概括来说就是会让体内生成的ADP来不及转化为ATP，加剧AMP的分解，而AMP是合成黄嘌呤的底物，最终会让嘌呤合成增加，嘌呤最终代谢为尿酸，最终就会使得尿酸浓度上升，过多果糖的摄入最终就会影响尿酸浓度，甚至还可能会诱发痛风的发生。蔗糖也可分解为1分子葡萄糖1分子果糖，所以高糖饮食也可能会增加血尿酸浓度。

有一些高尿酸患者认为水果是低嘌呤食物，可以想吃就吃，结果敞开门大吃之后果糖摄入过量，最终引起尿酸浓度的升高，诱发痛风；另外一些朋友爱喝甜饮料、果汁等饮品，甜饮料中也会添加大量糖分、果糖，果汁饮料更是如此，如果频繁大量饮用这些饮品的话，照样是对高尿酸患者不利的选择。所以，对于高尿酸患者来说，不仅要控制高嘌呤食物的摄入，同时也不能过多摄入糖分，而低脂低热的饮食也是必要的。

高尿酸都是“吃出来”的吗？哪些食物不能多吃？

血尿酸浓度高低和嘌呤的含量密切相关，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，如果体内总嘌呤高的话，我们的尿酸也会升高。虽然高尿酸和吃关系密切，因为部分嘌呤较高的食材可能提供更多嘌呤的摄入量，但不能100%都怪在吃身上，吃能够增加“外源性嘌呤”的摄入，是诱发高尿酸或痛风的因素之一，我们的嘌呤还有“内源性嘌呤”（自身合成分泌的嘌呤），而且内源性嘌呤占总嘌呤的80%，外源性嘌呤仅占20%左右，总体来说，对我们血尿酸影响更大的属于内源性嘌呤。

内源性嘌呤的上升和多种因素相关，如肾脏代谢问题，我们的尿酸生成、排泄应当成平衡关系，尿液能够带出部分尿酸，让我们的尿酸维持平衡，若是肾脏出了问题，那么尿酸浓度也可能会升高。另外和咱们的肝脏也相关，肝脏是合成分泌嘌呤的主要器官，如果肝脏亚健康的话，可能也会影响到嘌呤的分泌，肝脏还和合成胆固醇有关，同样可能会影响到血脂。内源性嘌呤和体内细胞凋亡数量增多也有关，老化死亡的细胞释放出核苷，而核苷可形成嘌呤，例如一些做了放疗化疗的病人，会检测出体内的嘌呤明显上升的情况，所以维持身体健康，延缓细胞老化，也是减少嘌呤合成的重要方式。

当然，大部分朋友可能都会因日常饮食、日常生活习惯恶劣，缺乏运动等情况共同造成了高尿酸，如饮食的高油高脂，高盐高糖，可引发肥胖、三高等问题，这些同样也可能威胁到我们脏器健康和总体的健康状态，有很多研究都发现，有肥胖、三高问题的人群比普通人群更容易诱发高尿酸血症或爆发痛风。所以，高尿酸患者在选择低嘌呤食物摄入的同时，同样应当注意避免过度摄入高油高脂、高糖高盐食物。高尿酸/痛风患者日常可正常食用的食物其实有不少，例如果蔬类、谷物、薯类食物、油脂类、坚果类，蛋奶类，应当稍微控制摄入量的如肉类、豆类、鱼虾类。肉类推荐每日50g左右，多选择精瘦肉、避免过多肥肉、五花肉的摄入，禽肉、鱼虾肉、贝类在自己血尿酸控制紊乱、急性痛风阶段最好不吃。

在自己血尿酸稳定的时候可适当摄入禽肉，选择嘌呤稍低一些的海产品来吃，海鲜中海蜇、海参的嘌呤其实不算高，可正常食用，最好不吃贝类、草虾类、鱼子、鱼干。鱼类中嘌呤低于130mg/100g的可少量食用，例如桂鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳝鱼、鳕鱼、旗鱼等，但一定避免高于140mg/100g的鱼类，如沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、白带鱼、带鱼、鲢鱼、鱿鱼、鲳鱼等。最好避免大豆类食物的摄入，豆制品可适量食用，如豆腐、豆腐干、豆腐脑，推荐不超过30g，豆浆可适当饮用，豆浆经过稀释，嘌呤损失较多，不属于高嘌呤饮品。注意食物的烹饪方式，多用蒸、煮、炖、清炒的方式，避免油多爆炒，油炸、烧烤等方式来料理。

花生的嘌呤含量高不高？高尿酸患者可不可以吃？

100g花生的嘌呤仅在30~40mg，并非高嘌呤食物，一般来说，嘌呤含量低于50mg/100g可作为低嘌呤食物，嘌呤在50~100mg/100g属于中高嘌呤食物，高于150mg/100g的食物属于高嘌呤食物，高尿酸、痛风患者需要避免食用。

关心花生嘌呤高低的话，题主应该自己是一位高尿酸或痛风患者，不过花生是低嘌呤食物，所以并不用过于担心吃了花生会对血尿酸有太大影响。

不过这绝对不代表我们可以敞开大门吃花生，花生属于坚果类食物，坚果类食物矿物质丰富、脂溶性维生素富集，不过唯一的缺点就是油脂和热量的确是有些高。100g鲜花生热量接近300大卡，脂肪约25.4g，对于三高患者来说吃多了坚果类食物无异于过多摄入热量和油脂，加重肥胖，高血脂等症程度，有不少研究都已经发现，肥胖、三高患者更容易诱发痛风，而普通人也会因为肥胖、三高疾病更容易诱发高尿酸的发生。

膳食指南中也明确提到，虽然坚果类营养丰富，能为人体补充不少所需物质，不过我们每日的摄入量也应当控制在10g以内。这10g可没多少，大概就是一小把瓜子仁，8颗巴旦木、10颗腰果、13颗花生的量。

但这10g坚果的摄入量对人体的意义却不小，拿花生来说，花生中的油脂尤其丰富，高者可占50~60%，这些油脂和大部分坚果类食物一样，大部分都是“不饱和脂肪酸”，不饱和脂肪酸对我们来说十分有意义，一部分不饱和脂肪酸无法在体内合成，必须通过食物摄取，例如多不饱和脂肪酸中的n3、n6脂肪酸，它们是视网膜、大脑皮层、皮脂腺、甚至细胞膜的重要组成部分，缺少不得，而且它们还有抗炎、抗癌的效果，另外，适当摄入有助提高高密度脂蛋白浓度、降低低密度脂蛋白浓度，有助调节血清胆固醇，平稳血脂，对预防三高也有帮助。

即便是花生中的确含有一部分嘌呤，不过花生嘌呤属植物嘌呤，很多研究都确定，植物性食物的嘌呤异于动物性食物嘌呤，它们对血尿酸影响较小，而且植物性食物中有更多帮助高尿酸/痛风患者缓解病情的有益成分，如多酚、类黄酮、皂苷、膳食纤维、植物天然色素等成分，适当食用对于高尿酸患者绝对利大于弊；甚至有研究发现，摄入丰富高嘌呤植物性食物的高尿酸患者比起摄入不足量植物性食物的高尿酸患者来说，痛风的发作几率还降低了27%。总之，高尿酸患者不必担心吃花生，只是这摄入量要适宜，应该多注意的是动物性食物中的嘌呤，如动物内脏、动物肥肉、肉汤等食物中的嘌呤。

高尿酸是吃出来的吗？同时吃海鲜喝啤酒，为什么有的人不会患病？

高尿酸的确和吃有密切联系，但也并不一定绝对是吃出来的。很多高尿酸或痛风患者日常饮食已经格外注意了，但可能偶尔不小心吃多了点肉，喝了点羊肉汤，痛风就翻了；也有不少人长期都爱吃肉喝酒，大口吃海鲜，大口饮酒，结果这不四五十岁了好像也没有诱发高尿酸或痛风的类似疾病，这到底是什么问题？

高尿酸其实和很多方面都有关联，我们可以仔细来看一下到底有哪些原因会诱发高尿酸？

首先的确和吃有关，我们体内的尿酸量和“嘌呤”含量有很大联系，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，如果说日常生活中长期摄入高嘌呤的食物，日积月累，体内嘌呤累积越来越多，自然血液中的尿酸也会逐步提高，最终对血尿酸浓度是有一定影响的。

更多的朋友会注意到饮酒会对尿酸有影响，但还有一种饮品容易被忽略，那就是甜饮料，果糖的过多摄入可能会升高合成嘌呤的底物，从而引起嘌呤上升，增加尿酸合成，平时那些爱吃甜食，爱喝甜饮料的人群也可能会诱发高尿酸血症或痛风。

再来，通过吃摄入的嘌呤可以成为“外源性嘌呤”，我们还有自己合成分泌的“内源性嘌呤”，而内源性嘌呤的来源主要是肝脏分泌。内源性嘌呤占总嘌呤的80%左右，而外源性嘌呤仅占20%左右，所以，其实对我们总嘌呤影响较大的竟然是体内自身合成分泌的部分，部分人群体内合成分泌嘌呤较高，原因或是因为内分泌紊乱、身体健康下降、遗传因素、一些外界刺激（如放化疗破损细胞）引起，内源性嘌呤难以主动控制，而因个体的差别，导致内源性嘌呤大家合成量的不同。

食物中的嘌呤摄入的确也影响血尿酸，但毕竟这部分我们能主动控制，且占比较低，所以这也是为什么有些人吃海鲜喝啤酒却并没患上高尿酸或痛风，但有些朋友却很容易患上。虽然听起来易患高尿酸的朋友可能会有些沮丧，不过其实日常生活只要比普通人群多重视避免高嘌呤饮食，加强锻炼，保证生理作息规律，调节好内分泌，保护好肝脏健康，还是可以很好预防高尿酸爆发的。

另外，除了和内源性或外源性嘌呤相关外，还和肾脏代谢效率有关，我们体内的尿酸合成和代谢维持平衡状态，血尿酸水平才会稳定，如果这时候排泄的部分出了漏子，那也可能引起体内尿酸堆积起来。所以一些肾功能不全，肾脏亚健康的人群可能也更容易诱发高尿酸血症或痛风。另外，有不少研究已经发现，肥胖、三高患者诱发高尿酸血症、痛风的几率远远高出体重维持平衡的人群，所以，控制好自己的体重和血常规也是十分重要的事情。

高尿酸真的什么也吃不了，长期如此缺乏营养怎么办？

尿酸高的人群啥也不能吃？这可真不对，高尿酸患者能吃的东西多了，最需要控制的其实只有高嘌呤食物的摄入量，另外也是所有人需要注意的，尽量不过多摄入高糖、高盐、高脂食物而已。例如咱们日常能正常吃的谷物类、薯类、果蔬、蛋奶、坚果、油脂都跑不掉，可不要觉得啥都吃不得。

要控制什么食物的摄入？首先高嘌呤食物肯定是需要控制的，毕竟外源性嘌呤的摄入量，虽然对总尿酸的影响较低，但它依然会产生一些不利，高尿酸食物例如肉类、鱼虾类、动物内脏、大豆类这些食物。这些食物中，高尿酸患者还可以选择嘌呤较低的控量食用，并不是一丁点都不让吃的，特别是在血尿酸控制比较稳定的时期，只要愿意控量摄入的话，对病情的影响也不大，就像糖尿病患者一样，如果能稳定住自己的血糖，那么没有糖友绝对不能吃的食物，同理，如果能稳住自己的血尿酸，那也没有高尿酸患者决不能沾的食物。

那么我们就细细聊聊这些高嘌呤的食物。

首先肉类，肉类的嘌呤大部分都在70mg/100g以上，属于较高嘌呤的食物，不过这其中精瘦肉（肥肉的嘌呤普遍偏高很多），特别是猪里脊肉的嘌呤含量其实是还能接受的，约70~75mg/100g，痛风患者可控量食用，可控制在每日50g（半个多手心的量）的精瘦肉摄入，绝对不等于不能吃肉。瘦牛肉的嘌呤含量也不算高，低的甚至在50~60mg/100g，也可适当食用。羊肉嘌呤略高，在100~120mg/100g之间，如果血尿酸控制不好，不推荐食用。禽肉的嘌呤稍高于畜肉，在自己痛风急性发作，血尿酸紊乱期间不推荐吃。

很多高尿酸患者觉得自己和海产品绝缘了，其实并非如此，在海鲜中，海蜇皮、海参其实并不属于嘌呤超高的食物，可以适当食用，它们的嘌呤100g低于50mg，特别要注意的是贝类、蟹、鱼类嘌呤含量较高，虾类可选择龙虾、鳌虾，避免草虾的摄入。

鱼类中部分嘌呤在90~100mg/100g，如果并未出现急性痛风发作，血尿酸控制较好的朋友，可少量食用。如桂鱼、金枪鱼、三文鱼、鲈鱼、鳝鱼，它们的嘌呤都在100mg/100g以下。另一些嘌呤稍高的鱼类，最好一次性摄入不超过50g，如鳕鱼、鲳鱼、刀鱼、鲫鱼、草鱼，嘌呤在130mg/100g以内。高嘌呤鱼类不推荐食用，无论尿酸控制得好或不好，最好避免，如鳗鱼、由于、乌鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、带鱼、鱼干、鱼子。

大豆食物最好不吃，不过豆制品还是可少量食用的，特别是豆浆，豆浆属于低嘌呤饮品，每日300g饮用都是OK的。豆腐、豆腐干、豆腐皮可少量食用，不多吃。一些干货类食物，例如干香菇、干木耳、干杂豆类食物如果要吃一定要长时间浸泡、长时间蒸煮，去掉更多嘌呤来吃，因为它们一般都是嘌呤较高的食物。

注意最好少喝肉汤，特别是其中有肥腻肉熬的汤，如猪蹄汤、排骨汤、内脏汤，汤里更容易融入油脂、胆固醇、嘌呤，喝了之后很容易触发痛风发作。