老年性痴呆――未来社会的流行病
年轻人养生的流行词。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。养生已经成为一个热度越来越高的话题，养生已经不再是养身，同时也是养心。如何避开有关不同人群的养生的认识误区呢？养路上网站小编经过搜集和处理，为您提供老年性痴呆――未来社会的流行病，仅供您在养生参考。
在电视剧《贫嘴张大民的幸福生活》中，张大民的妈妈是一位能干的家庭主妇，后来由于受到了某种刺激患上了老年性痴呆症，不仅找不着自己的家，不认识身边的人，连简单的日常生活也需要别人来照顾，完全失去了生活自理能力……
现实世界里，美国前总统里根老年痴呆病情加重，以至于完全不记得曾经做过8年美国总统这段辉煌的人生经历，甚至连别人的话都听不懂了。
像张大妈那样患老年性痴呆症的老人，目前我国约有500万。病人和家属因此承受着巨大的身心痛苦和经济压力，带来一系列的家庭乃至社会问题。然而令人遗憾的是，人们对这种疾病的认识仍相当欠缺，根本做不到早期发现和正确的家庭康复护理，而社区相应的服务及设施也是处于空白状态。
随着老龄化社会的到来，老年性痴呆已成为老年人健康的主要杀手。因为老年痴呆的临床表现，有人干脆将其称为21世纪家庭的灾难。
罗姓老人今年84岁，患老年性痴呆病已经有6年多了，经常趁家人不注意时，爬墙外出，外出后不知怎么回家，连家中子女姓名、电话、地址也说不出，弄得3个子女“大部分时间是在找爸爸”，即便请了个专职保姆也无济于事。后来家人不得不在罗某的衣服上注明了家庭地址、电话。这样一来，警察和保安成了他们的“常客”――隔三差五地送走失的老人回家，三个子女被父亲折腾得几乎到崩溃的地步。
63岁的梁婆婆，不准保姆和家人帮她洗澡，还随地大便，能把大便拉在花盆、饭碗、脸盆里都算是比较好的时候了。梁婆婆还乱开煤气，数次险些酿成煤气中毒、爆炸事件，家人先后替梁婆婆找了不下十五个保姆，顶多能坚持做十天半月就都熬不住，辞工走人。后来，心惊肉跳的家人只好把她送到养老院痴呆老人专区托养。
随着社会的不断发展，人的寿命延长，老龄化社会来临，大约十分之一的社会成员已经是老年人，这意味着老年痴呆的人群正在日益膨胀，有的从中年开始就出现潜在性症状。由于老年痴呆使人的生活能力下降，最后失去生活自理能力，这不仅为社会带来了巨大的压力，还给家庭造成了沉重的经济负担。
美国前总统里根算是有福的。不仅有充足的资金用作医疗护理，能请来第一流的医生、护士，并且伉俪情深，用里根与前妻所生女儿莫琳的话说：“多亏我的继母南希，我的父亲才能坚持到现在。”但想一想，曾在国际舞台上耀武扬威、叱咤风云达八年之久的一代枭雄，晚年连自己任过超级大国总统的辉煌都不再记得，不能不说是一件极悲哀的事。
医学研究的发展在迅速膨胀的老年痴呆人群面前实在显得太缓慢了。人类至今不能确切得知老年痴呆的真正病因，医务人员们也不知道老年性痴呆的具体诊断标准，更不知道治疗的诀窍。总之，到目前为止，人类面对老年性痴呆仍然束手无策。
所有这些除了给医学研究者们出了一道难解的医学课题外，更给社会带来了沉重的经济负担，给病人们的家庭带来了无穷无尽的痛苦――他们不得不忍受家人患病而被迫打乱的生活秩序，还要承受着巨大的精神创伤和心理压力。而将老年痴呆症的发生或发展过程延缓五到七年，将有可能减少这一年龄段老年痴呆症患者人数的一半。这正是今后几年中医学界面临的一个重大公共卫生课题。
全球人口正趋于老年化，如果人类不能找到有效的治疗方法，25年后全球预计有2200万人患上早老性痴呆症，到2050年患此疾病的人数将达4500万人，早老性痴呆将成为人类社会的流行病。
喜恩开医生提示：对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法
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老年性痴呆（AD）
老年性痴呆（Alzheimer,AD）,是一种慢性的大脑退行性变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。
其病因至今不明，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。在65岁以前起病的类型常有痴呆家族史，病情进展较快，有明显颞叶和顶叶损害的特征，包括失语、失用等，锥体系症状也较多。65岁以后起病者病情进展较慢，以广泛高级皮层功能障碍（即记忆障碍）为主要特征，脑部特征病理为神经元数量显著减少。
AD可延续20年，早期或轻度9年，中期或中度5年，恶化6年，给个人、家庭、神经带来深重的负担和痛苦。据统计：美国AD患者为200-400万，全球1700-2500万，我国有关调查尚缺乏大系列、据最新城市普查结果，AD患病率高于血管性痴呆。在西方国家AD是继心脏病、肿瘤和中风之后，排在第四位的导致死亡的疾病。
迄今尚无有效抗痴呆的药物治疗，在临床上主要为一个护理照管问题。现行治疗AD研究的难题，主要在于：1.AD本质未明；2.临床诊断指标的限制性；3.缺乏实用的病理分期指标；4.动物中不能建立起与AD相似的疾病模型。
注意与老年期痴呆区分，两者不是同一概念，老年期痴呆分4种：1、老年性痴呆；2、血管性痴呆（Vascular Dementia VD）,含多发梗塞性痴呆（Multl-infarct Dementia,MD）；3、混合性痴呆；4、全身性疾病引发的老年人痴呆。
病因
病因不明，近年国外大量研究的重点集中在：遗传学、免疫学、病毒感染、神经递质和神经内分泌等方面，表明许多因素与该病发病机制和病因有关。
1．遗传因素：AD具有家庭聚集性，40%的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传及多基因遗传，有人提出遗传学说（或基因学说），认为和Do）研究应用正受到重视。
鉴别诊断
1．血管性痴呆，起病迅速，阶梯式进展，智力非全面障碍，记忆障碍明显，情绪易波动，人格改变不明显，有明显的脑局灶体征，多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发生脑梗塞，总体积达50ml以上，或多发性腔隙性脑梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。脑电地形图显示两侧非对称性的弥漫性慢波功率增强，α波功率正常。脑脊液中GuZu-SOD活性不高，胆碱脂酶活性不低，这些与老年性痴呆均不相同。
正压性脑积水：痴呆发展较快，颅内压不高，双下肢步态失调，走路不稳，尿失禁，CT或MRI示脑室扩大显著，皮质萎缩不明显。
治疗
尚无肯定的十分有效或治愈的方法。治疗AD的药物主要分为二类；
1.增加脑内胆碱能神经系统功能，主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2.作用于神经传递系统的细胞保护剂，以延缓脑神经元变性过程，从理论上讲，阻断β-淀粉样蛋白（ABp）形成，抑制ABp的神经毒性和保护或修复神经元，达到防治AD的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物，即1993年9月批准的他克林（tacrine）t 1997年3月批准的E-2020（donepezi）均为胆碱酯酶抑制剂。
其它：
①铝蟹合剂（aluminum chelating agent）,如deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度，耐受性好，已有一些临床及实验证据。
②非固醇类（NSAIDS）和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用，是候选治疗策略之一。
③性激素的应用，支持者认为老年妇女停经后，用雌激素替补疗法，对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药：如银杏叶提取物可改善神经元代谢，对神经递质有阳性影响；大量脑复康可延缓AD病人的病情发展，对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂：如尼莫地平等，近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗；利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，以达到根治基因缺陷的目的，目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子，可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害，动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月，系列词语记忆改善，但其他认知功能无变化。
⑦中医中药治疗：自古就有文献记载，一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究，认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针炙疗法；已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆，间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴，一般强调辩论选穴。
老年性痴呆的饮食
老年性痴呆症多发生在65岁以后，且女性多于男性，随着年龄增长，其发病率也逐渐增长。
中医认为，老年性痴呆多为年老体虚，五脏疲惫，肾阴亏乏，精血不足，心肾不足，髓海空虚，脑脉失养所为故步入花甲之年后，应注意养阴益肾，填精补髓，以改善记忆，增强智能，消除疲劳，以防止老年性痴呆的发生。可选用下列食疗方。
1.羊骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克（研细）。将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白，生姜，早晚温热服食。可补肾填精，聪脑安神，壮骨生髓，适用于肾精亏乏，脾胃不足之老年性痴呆等。
2.胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适用于老年人五脏亏虚，髓海不充所引起的心悸，失眠，记忆下降，痴呆、健忘等。
3.鱼头炖冬菇：鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉3克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。
4.猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。
5.牛肉胶冻：牛肉1公斤，黄酒250克，元肉15克。将牛肉洗净，切成小块，放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火煎煮，每小时取肉汁一次，加清水再煮，如此反复四次，将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时，调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘，停火候温装瓶，每晚温服1小杯。可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏虚，心血不足，健忘失眠，体弱消瘦，纳食减少等。
6.白木耳炖肉：白木耳15克,精猪肉500克，大枣10枚。将木耳泡开，去根蒂、杂质、洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火炖至白木耳熟透即成。可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾，眩晕，乏力，动则喘息，健忘，心悸，失眠，多梦等。
7.补脑宁神羹：猪脑（或牛、羊脑）2副，银耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鹌鹑蛋3只，首乌汁2茶匙，精盐，味精等调味品各适量。将二耳，香菇发开，洗净，二耳切碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透，下鹑蛋，首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。可补脑明目，宁心安神，适用于肝肾亏虚，精血不足之眼目干涩，失眠多梦，记忆力下降，精力不集中等。
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