糖尿病食疗

2019-10-11

妊娠期糖尿病将会直接影响胎儿发育

糖尿病冬季养生。

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”从古至今,关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言,要作生活的主人,我们必须注意养生。科学的养生常识是怎么进行的呢下面是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“妊娠期糖尿病将会直接影响胎儿发育”,希望对您的养生有所帮助。

妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病,多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后,可继续有糖尿病,也有可能恢复正常,但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。

妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育,因为孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。同时,一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来,要消耗更多的氧,易致胎儿缺氧:另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内,会使胎儿体重增加,成为巨大儿。

因此,高危孕妇在孕期应该进行筛查,目前采用的筛查方法:用250毫升水冲服50克葡萄糖,服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围,应进一步做糖耐量试验以最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者,就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇,如仍怀疑有妊娠期糖尿病,应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次,以减少漏诊。

诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者,不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇,在妊娠期尿糖阳性,是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致,所以尿糖阳性者是不是有糖尿病,应经过检查才能确定。

患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张,应听从医生指导,以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响,胰岛功能足够应付正常代谢需要,就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后,发生糖尿病机会就较多,所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事,应在分娩后3~6个月再到医院复查。

经典症状:三多一少(多饮,多食,多尿,体重减轻)

一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但是也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中,饮入葡萄糖后,血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。

有遗传倾向

有Ⅱ型糖尿病家族史的患者,发生妊娠糖尿病的危险明显增高。与双亲没有糖尿病史的患者相比,双亲中任何一方有糖尿病的患者,发生妊娠期糖尿病的危险显著增高,而双亲均为糖尿病患者的危险更高。这可能是由于遗传易感性和(或)共有相似的行为和环境因素,包括饮食、吸烟、久坐的生活模式有关。

多数患者分娩后自行康复

妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病,如果控制得好,有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性,除非病情非常严重,医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构,控制含有大量糖分食品的摄入,将体内的血糖水平控制在正常的水平,对母体和胎儿就基本上不会产生任何影响。

出现下列情况应考虑终止妊娠

孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。

同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。

合并子痫及高血糖酮症酸中毒。

合并低血糖昏迷时间较长,危及母子安全。

胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。

母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。

孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。

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妊娠期糖尿病孕期糖尿病的饮食原则


妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。

妊娠糖尿病孕妇的营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。

一、注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

二、注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

三、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。

建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

四、注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

五、油脂类要注意

烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。

六、多摄取纤维质

在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大,专家认为,糖尿病孕妇最合适的体重增加量为6~8公斤。因此,在接受控制饮食时,应将所摄取的热量限制在此范围内。

孕妈妈不要狂补,小心妊娠期糖尿病


大家都知道孕期要特别注意自己的身体,也要及时补充营养,一个人吃相当于是补两个人,这虽然不错,但是也不能盲目进补,妊娠期糖尿病就可能是补出来的疾病。

都说十月怀胎不是一件轻松的差事,30岁的陈小姐怀孕38+周了,在家里人的大补特补下,身材由原来的100斤增长到了140多斤了,怀孕对她来说,还真是没少受罪:双脚浮肿,胸闷气短,上一层楼梯都觉得喘不过气来,晚上躺着更是没法入睡,一躺下去就觉得胸口闷闷的,好像透不过气来,只能起身喘口气,晚上没睡好,白天也没精神,做什么都提不起劲,心情也跟着变得非常的烦闷。后来陈小姐实在是受不了了,才到医院来就诊。医生经过检查后发现陈小姐这是得了妊娠糖尿病了,因为体重超标,导致心脏负荷过重,所以陈小姐才会感觉胸闷气短,上楼梯喘不过气,晚上也无法入睡。经过治疗监测后,陈小姐剖腹产下了一个7斤8两的大胖儿子,母子平安。

医生建议孕妇不要狂补

有专家表示,妇女在怀孕期间的确容易出现各种问题,除了遗传病之外,大部分都是由于饮食不合理造成的。在胎儿发育期补充营养是必须的,这些营养主要应该从饮食中获得。要遵循少吃多餐原则,每餐不宜过饱,七八成饱为佳,细粮、粗粮混合食用;荤素搭配,肉制品以鱼虾最佳,日摄入量不超过150克,蔬菜中宜食苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、韭菜等,日摄入量不要超过500克。如果到妊娠后期,仍然出现缺钙症状,可辅之钙片等补钙剂,同时适当沐浴阳光,有利于钙质吸收。如果不是身体过于虚弱,不建议服用鱼翅、燕窝、冬虫夏草等滋补品。

在用药方面,医生建议:在妊娠期,特别是妊娠早期,孕妇应尽量避免用药,可用可不用的药坚决不用。确因有病必须服药者,应严格遵医嘱服用。因为孕妇用药不当,不仅对自己有害,还可能引起胎儿畸形。

妇儿专家建议,准妈妈在妊娠期,要遵循重饮食、轻补品、慎用药的原则,科学合理地度过妊娠期。

妊娠期糖尿病症状

孕期糖尿病患者都会糖尿的基本症状:三多一少,多饮多食多尿,体重减轻。羊水过多,可比健康孕妇高出10倍,有胎膜早破和早产之虞。产程延长,难产、产伤和胎儿死亡率升高。

另外,有的孕期糖尿病患者没有什么症状,一般自己是感觉不到的。查血才能查出来,部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。 一些患者缺乏糖尿病知识,误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。

孕期糖尿病对胎儿的影响


不少糖尿病妈妈担心自己的糖尿病是否会遗传给胎儿,是否会对宝宝造成伤害。孕期糖尿病对胎儿的影响是什么?我们一起来了解一下。


1.糖尿病的诊断首先看发病时的年龄:年龄愈小Ⅰ型糖尿病可能性就愈大,年龄愈大Ⅱ型糖尿病可能性就愈大。30岁以下得病,Ⅰ型糖尿病可能性最大;30~40岁Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性大;40岁以上得病,Ⅱ型糖尿病可能性最大,Ⅰ型糖尿病可能性最小。

2.看发病前后的体型:体型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而体型愈胖Ⅱ型糖尿病可能性愈大;假如体型比多数正常人瘦,Ⅰ型糖尿病可能性大,Ⅱ型糖尿病可能性小;假如体型和多数正常人相似,Ⅰ型糖尿病可能性小,Ⅱ型糖尿病可能性大;体型超重或肥胖,Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性最大。这些也是糖尿病的诊断依据。

3.看发病后有无酮症:酮症通常是Ⅰ型糖尿病的特点,而Ⅱ型糖尿病一般不出现酮症。这些是重要的糖尿病的诊断依据之一。

4.看胰岛素水平:这是很好的一个糖尿病的诊断依据。血胰岛素水平低提示Ⅰ型糖尿病,正常或高于正常提示Ⅱ型糖尿病。

易被忽视的妊娠糖尿病高危因素

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。这种妊娠糖尿病患者在分娩以后,大部分发展成II型糖尿病;少部分可能是I型糖尿病

;还有一部分患者血糖恢复正常,但是多年后,也会发展成II型糖尿病。所以我们把这种人称作高危人群里面的成员。所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了。不管是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠,都属于高危妊娠,对母亲和胎儿都危害很大,因此要积极的治疗。

1、有些种族属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种,黑皮肤人种,美洲土著人种和亚洲人种。

2、有糖尿病家族史,即父母或者同胞患有糖尿病。

3、发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

4、曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

5、曾经患有妊娠期糖尿病。

6、怀孕之前体重超重,即体重超过理想体重的20%以上。

7、妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。

8、糖耐量受损,血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。

患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

妊娠期间的糖尿病会遗传吗?

这是很多妊娠期糖尿病准妈妈们特别关注的问题之一。糖尿病具有遗传性,但遗传的不是糖尿病本身,而是它的易感性,即:容易感染性,即:容易感染的体质。有糖尿病家族史的比没有糖尿病家族史的人群更容易得糖尿病,主要是平时养成良好的饮食和生活习惯,多进行体育锻炼,一般就可以避免。

另外,尽管有一部分人在分娩后还是会出现糖耐量异常的现象(但是没有达到糖尿病的标准),但大部分产妇随着分娩完成,胎盘

排出体外,血糖也会恢复正常。部分妊娠糖尿病在生完宝宝后血糖可恢复到正常,但即使能恢复,以后发生糖尿病的风险也会增加。也属于糖尿病的高危人群了。不过,需要警惕的是,这些在妊娠期发生糖尿病的女性,成为隐性糖尿病患者的可能性极大。

妊娠期是人体的一个特殊的代谢时期,在这个相对“敏感”阶段里会发生糖尿病,就说明这位女性的胰岛功能原本就比较脆弱,而在这一时期功能又受到损伤。

据统计,通常妊娠期糖尿病患者在生产6年之后,会成为真正的糖尿病患者.因此,重视妊娠期的调整和产后体重

增长,关系到日后降低糖尿病发生率的重要因素。在产后6周进行75克口服葡萄糖耐量试验复查,重新按常规诊断标准再行确认。筛查正常每3年也应检查一次,以早期发现、早期诊断治疗,而且以后都要注意饮食调整和生活习惯了。

妊娠糖尿病孕妇糖尿病的症状


妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。那妊娠糖尿病有症状吗?症状是怎样的呢?

妊娠糖尿病有哪些主要症状通常包含以下三种情况:

1、妊娠前确诊为糖尿病。

2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。

3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。

大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。

注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。

虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。

生活中妊娠期糖尿病出现的原因有哪些?


一般来说,在临床上,妊娠期间的糖尿病分为两种情况。第一种情况是妊娠前就已经确诊患有糖尿病,那么就被称为是糖尿病合并妊娠。还有一种情况就是妊娠前糖代谢正常,或者是由潜在的糖耐量减退,但是在妊娠期才出现或确诊为糖尿病,那么这种情况一般都会被称为妊娠期糖尿病。

糖尿病孕妇中80%以上为gdm(妊娠期糖尿病),糖尿病合并妊娠者不足20%.gdm发生率在世界各国报道为1%到14%左右,在我国的发生率是在1%到5%左右。近年来有明显增高的趋势,gdm患者糖代谢多数于产后能恢复到正常的状态,但是也有一定的健康隐患,那就是将来患二型糖尿病的机会,可能会大大增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂母子都将有巨大的风险,应该给予重视。

在怀孕的早期以及中期还有随着孕周的增加,胎儿对营养的物质需求量可以说是越来越大,通过胎盘从母体获得葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随着妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%左右,导致这种情况的原因是胎儿从母体获得葡萄糖增加,并且孕期剩血浆流量及肾小球滤过率增加。

但是肾小管对糖的再吸收率不能够进行相应的增加,所以就会导致部分孕妇排糖量增加。还有就是雌性激素与孕激素增加母体对葡萄糖的利用,在这种情况下,空腹时孕妇清除葡萄糖的能力比非孕期还要强。

孕妇空腹血糖相比起非孕妇要低很多,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖以及酮症酸中毒的病理基础,一旦到了妊娠的中期或者是晚期,那么孕妇体内的抗胰岛素样物质就会增加,比如说胎盘生乳术还有雌性激素,孕酮,皮质醇,还有胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周的增加出现初夏降的趋势。

为了维持身体里面正常的糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应的增加才能够保证身体的正常新陈代谢,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,所以就会出现gdm.

孕妇如果早期空腹血糖比较低,应该及时的用胰岛素来进行治疗,如果没有及时调整胰岛素的用量,部分患者又会出现血糖低的现象,随着孕周数的增加,抗胰岛素样物质就会随着增加胰岛素用量就需要不断地增加,分娩过程中体力消耗比较大,并且孕妇进食比较少,如若不及时减少胰岛素的用量,特别容易就会发生低血糖。

糖尿病人食谱妊娠糖尿病的饮食调节法


与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。

饮食控制是关键

一、碳水化合物

(1)仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。

(2)水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。

(3)绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。

(4)食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

二、蛋白质

妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

三、矿物质

(1)铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。

(2)钙:每天应保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。

(3)叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

四、维生素

维生素D:妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。

维生素B、C族:需要量仅轻微增加,且在许多食物中有相当大的含量,因而一般不会缺乏,没必要特别供应。

妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有:

(1)咖啡因:在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因,咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用,因此在妊娠时应尽量减少进食。

(2)酒精饮料:妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响,而且酒精对糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。

危险并未远离

有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5~15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%~60%,而正常情况下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

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