无痛分娩分娩镇痛方法的选择
如何选择正确的运动方法养生。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，没有好的身体，万事事皆休。如何避开有关养生常识的认识误区呢？经过搜索和整理，养生路上(ys630.com)小编为大家呈现“无痛分娩分娩镇痛方法的选择”，希望能为您提供更多的参考。
妊娠分娩是产妇必须经历的一个特殊的阶段，也是女性生殖健康的重要组成部分，世界卫生组织的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”。但分娩痛使产妇烦燥、痛苦、睡眠差，进而发生一系列生理变化，最终会对产妇和胎儿产生不利影响。如何提高分娩质量，减轻产妇痛苦一直是围产医学追求的目标。
孕妇的心理变化
紧张与恐惧：大部分初产妇由于没有分娩经验，对分娩感到紧张、恐惧和焦虑不安。引起紧张与恐惧不安的原因包括：害怕临产后的疼痛难以忍受；害怕胎儿发育不正常；害怕生女孩遭公婆及丈夫的冷遇；害怕经阴道分娩失败后改做剖宫产；害怕分娩导致产道裂伤或胎儿损伤。这些因素对孕妇的心理、行为有极大的影响，不良的心理状态往往会造成妊娠剧吐、妊娠高血压综合征及其更严重的并发症。紧张、焦虑、疲惫、缺乏自信心及周围环境的不良刺激直接影响产妇的痛阈，严重产痛还会使子宫收缩和子宫颈口扩张不协调，将导致产程进展异常，给母婴带来各种严重并发症。
疑虑与悲伤：一些产妇在无产兆时，会因焦急地等待临产而失去耐心，甚至担心妊娠过期对母婴不利；高危妊娠产妇，即患妊娠高血压综合征、高龄、有剖宫产史者，对即将到来的分娩有疑虑；由于母体疾病、胎儿畸形或胎死宫内必须引产时，产妇会情绪低落而造成悲伤。
分娩痛对母婴的影响
常言道：“十月怀胎，一朝分娩。”产妇对即将诞生的小生命既高兴，又紧张，这一复杂心理变化直接影响产妇身心健康。对此，英国学者曾提出“害怕-紧张-疼痛综合征”一说。分娩过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋、体内儿茶酚胺类物质释放增加，致使耗氧量增加、心脏负荷加重、子宫血管收缩和血流量减少，引起胎儿窘迫，并使产妇因疼痛过度换气，血内二氧化碳分压显著降低、氧解离曲线左移，导致酸碱平衡失调、母体和胎儿内环境紊乱。
疼痛及紧张引起的心理应激对分娩过程和胎儿会产生不利影响，因而，如何安全有效地降低产痛是目前需要研究的一项重要课题。
分娩镇痛方法的选择
理想的分娩镇痛，要求镇痛显效迅速、能按需延长时效、运动神经阻滞轻微、分娩无痛苦、母婴毒性低、对宫缩无干扰且不影产程，因而人们一直在不断寻求创伤小、对母婴均安全、并发症少、镇痛效果确切的分娩方式。最近，联合腰麻-硬膜外阻滞开始应用于分娩镇痛，此方法优点在于镇痛起效更快、用药量少、运动阻滞较轻，被认为是一种目前最安全有效、对母婴无不良影响的方法，称其为可行走的硬膜外镇痛。
目前的给药趋势，是使用微泵法连续给药或产妇硬膜外自控镇痛。与传统的单次给药比较，硬膜外自控镇痛用药更及时，可消除产妇对镇痛药需求的个体差异，既节省了药量，又使镇痛平稳易控；同时产妇自身参与镇痛而产生的心理优势，又可消除因分娩造成的紧张和焦虑，增加了产妇的自信心，降低了难产率和分娩并发症的发生，为确保分娩时母婴安全创造了有利条件。
心理对策
随着社会进步和围产医学的发展，人们对分娩镇痛的要求越来越高，这就要求医务人员加强对孕妇的产前教育。根据现代医学模式，开展以病人为中心的服务措施，及时消除其不良心理因素和行为。例如，多用安抚性、礼貌性、解释性语言，使产妇在心理上得到安抚和激励、情绪上由焦虑不安变为安定；积极地为产妇介绍分娩镇痛的优点，有针对性地给予耐心解释，使其对分娩充满信心；充分使用有效的人文关怀手段，予以产妇精神支持，使其完全消除顾虑和恐惧心理；随时说明产程进展情况，指导产妇运用孕期学习的助产法来配合产程的进展。
心理养生小编提示：分娩安全、无痛苦是现在社会医务工作人员和孕妇关注的焦点。而分娩镇痛正是顺应社会进步后，妇产科工作的需求，真正体现了以人为本，具有广阔的应用前景。
延伸阅读
自然分娩属于十级疼痛，无痛分娩底到底痛不痛？
自然分娩所带来的疼痛网传达到人类疼痛的极限，属于十级疼痛，虽说这属于自然规律，还有人说这么多年不都这么过来,但这种难忍的疼痛的确让很多女性对怀孕生育望而却步。近年来，不少地方都引入了无痛分娩技术，据说能明显减轻产妇的疼痛，那么，用了无痛分娩真的就一点也不痛了吗？
事实上肯定并非如此。
首先，所谓的无痛分娩只是民间和传媒的俗称，正确的说法应该为分娩镇痛.在临床上，分娩镇痛的措施有很多，包括注射药物、椎管内麻醉、机械刺激等，它们能起到的左右也有所差别，其中以电刺激、按摩针灸为代表的机械刺激实际上只能起到让产妇精神放松的目的，真正的镇痛效果有限。
目前，普遍认为比较有效的分娩镇痛方式是椎管内分娩镇痛法，也就是在产妇的腰椎处插入一根小导管，药物则经过导管缓慢释放，并配有镇痛泵，其理想的使用时间是产妇开至2厘米后后。据一些使用过这项技术的产妇反映，一般在10分钟内麻药就会生效，然后疼痛会出现逐步的明显缓解。
但即便正确使用了椎管内分娩镇痛法，也并不代表产妇就感受不到分娩时的一切疼痛，据了解，产妇还是能感受到胎儿出生之前下私处的胀痛，但这种疼痛基本在可忍受范围之内。
除了效果以外，很多产妇，特别是家属都担心无痛分娩可能会对胎儿产生不良影响，广州医科大学附属第三医院妇产科门诊主任医师张立冬在此前采访中指出，无痛分娩对胎儿大体上是安全的，无痛分娩使用的不是静脉注射或是吸入麻醉气体，而是椎管内麻醉。首先这种麻醉方式比较安全，其次，它用的剂量也比较低，最后，麻醉医生也会根据产程进行灵活调控，避免了一次给药有可能超过安全剂量的情况发生。这种麻醉方式对产妇产后的恢复和对宝宝影响都很小。
当然，需要明确的是，和所有技术一样，无痛分娩不适用于所有人，也不可能完全一点并发症都没有。总的来说，骨盆狭窄、头盆不称、胎儿窘迫、麻醉过敏等情况不适合无痛分娩，使用时也需要注意时机的选择，太早可能可能会影响产程；太晚则产妇会承受一段时间剧烈的疼痛。而如果处理不当，可能留下出血、神经损伤等后遗症。
到底要不要使用无痛分娩，建议产妇听从妇产科和麻醉科医生的专业意见，如果条件允许，自然没必要一味硬抗承受不必要的痛苦。
分娩过程如何缓解分娩疼痛
10月怀胎，一朝临盆。分娩疼痛是孕妇必须经历的过程，当然也无需过于担心，千百年来，女人们都是这样过来的。包括我们伟大的母亲亦是如此。今天就带大家了解一下关于女性分娩的知识。
分娩为什么会痛
首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期，体内雌激素水平增高，孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性，加上宫内局部压力的增加，促使子宫产生强有力的宫缩。
其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解，只是道听途说，便认为分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而对分娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容，便想象着分娩时如何疼痛，这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。
最后，分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉。客观地说，分娩是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。体力劳动者平时活动量大，分娩时比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。由此看来，分娩疼痛程度是因人而异的哦！
缓解分娩疼痛的姿势
1、在子宫收缩间歇时产妇分开脚站立，双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部，头部靠在其肩头，身体斜靠在其身上；陪护者或丈夫支撑产妇的身体，双手环绕住产妇的腰部，给产妇的背部下方进行轻柔地按摩。
2、在子宫收缩时产妇分开脚站立，产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里，头部靠在其肩上，双手托住下腹部；陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部，在鼓励产妇的同时，不断地与其身体一起晃动或一起走动。
3、在床上或地板上放几个松软的垫子，产妇跪趴在垫子上。陪护者或丈夫在床的一边，用双手不断地抚摩产妇的后背，可以减轻产痛引起的腰背疼痛，使产妇感到舒适一些，特别是胎儿的面部朝向产妇腹部时。
4、找一把舒适柔软的坐椅，产妇面向椅背而坐，胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上，头部放松地搭在其上；陪护者或丈夫在妻子身后，一条腿跪蹲下去，并不断地用手按压产妇的腰部，这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。
5、产妇趴伏在床上，双手着于床上的一个垫子上，使自己的臀部低于肩膀，并且将双腿分开一些，左右晃动臀部，有助于减轻产妇的腰背部疼痛。
6、丈夫或陪护者坐在床上或椅子上，产妇趴伏在其大腿上，双手环绕着抱着丈夫或陪护者的腰臀部，把其托着自己的身体，给予一些支持；丈夫或陪护者轻柔地上下抚摩产妇的腰背部。
如何缓解分娩疼痛
1、充足的水分
持续着克服阵痛的呼吸法时，喉咙必定很干渴，最好确定医院附近可以买到饮品或自行携带；此外，使用可弯曲的吸管也较方便饮用。
2、填饱肚子
从阵痛开始到子宫颈全开，第一胎的准妈妈大约要历经10～12小时的备战过程，所以最好在阵痛还轻微时就先填饱肚子。
3、将自己放松
确实的放松自己、不再紧绷，可以省掉许多的体力消耗，可以携带一些转移注意的物品，例如：杂志、CD等。
4、采取轻便装扮
因为可能会常常改变姿势，采取轻松的穿著、固定发型或扎起头发较为方便。
5、精神集中于生产上
想着腹中的胎儿，集中精神的实行呼吸法也颇有帮助。
6、保持清凉感
强烈阵痛时可咀嚼清凉的口香糖来转换心情，口中感觉清凉，心情也较为舒适。
分娩过程女性分娩之子宫收缩过强
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
【临床表现】
（一）协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足3小时，称为急产。
（1）对母体的影响：宫缩过强过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。接产时来不及消毒可致产褥感染。产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。
（2）对胎儿及新生儿的影响：宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿在子宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，可致新生儿颅内出血。来不及接产，新生儿易发生感染。若坠地可致骨折、外伤。
（二）不协调性子宫收缩过强
（1）强直性子宫收缩强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常，几乎均是外界因素异常造成的，例如临产后由于分娩发生梗阻，或不适当地应用催产素，或胎盘早剥血液浸润子宫肌层，均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
（2）子宫痉挛性狭窄环（constrictionring）子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。
多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查可触及狭窄环，特点是此环不随宫缩上升，与病理缩复环不同。
分娩征兆如何辨别真假分娩？
有些产妇会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩间的时间间隔，持续记录一小时。下表列出真假分娩之间的差别。
宫缩时间
假分娩：无规律，时间间隔不会越来越小。
真分娩：有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30~70秒。
宫缩强度
假分娩：通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。
真分娩：宫缩强度稳定增加。
宫缩疼痛部位
假分娩：通常只在前方疼痛。
真分娩：先从后背开始疼痛，而后转移至前方。
运动后的反应
假分娩：产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。
真分娩：不管如何运动，宫缩照常进行。
出现下列情况需请医生帮忙
1、即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。
2、阴道流出的是血，而非血样黏液。
3、宫缩稳定而持续的加剧。
4、产妇感觉胎儿活动减少。
温馨提醒
分娩是每一个妈妈必须经历的，既痛苦又甜蜜的事，准妈妈们无需太过担忧，如果能在产前对各种常识有所了解，充分的思想准备将使你对突发事件的应对更从容、自如！祝准妈健康、顺利！
孕妇分娩孕妇分娩前的心理调整很重要
胎儿在准妈妈肚子里一天天长大，母亲的身体负担也愈来愈重，准妈妈往往在惊喜的同时，心理负担也会逐渐增加：分娩到底痛不痛？剖腹产好吗？孩子谁带最好？入托好不好？怎样从0岁开始教育？要为孩子准备什么东西？老人和我在教育孩子的问题上不一致时怎么办？这些心理负担，如不及时加以疏导，很容易产生心理障碍。
造成心理障碍除了上述原因以外，孕产妇在孕产期生理的变化也是一个重要原因。除了交感神经系统的变化以外，孕产妇体内的雌激素也出现了明显的变化。而雌激素对人的情绪有很大影响，雌激素低时，人的情绪就容易波动、不安、低落。在刚生产以后这种雌激素会突然大落，产妇很容易发生抑郁性的心理异常表现。她们常为一点小事不称心而感到委屈、甚至伤心落泪。一般家里人都以为是疲劳、担心的结果，尽量安慰她，但不知这种表现还有生理基础：雌激素的突然下降。
产妇的抑郁多发生在产后头几个月，其发生率相当高，在西方国家大约占产妇的10-20%。在我国，由于有较多的老一辈人亲自照顾，心理上比较平衡，发生率可能低一些。这种产后抑郁主要表现为情绪不好、爱哭、小事爱计较、烦躁、焦虑、睡眠不好、性欲减退等。出现这种抑郁情绪，还会影响正常哺乳。预防孕产期间的这种心理异常非常必要。
首先，在孕前或孕期，丈夫、家人及本人要有这方面的知识，以便控制其出现的可能性。如果妻子有了这方面的表现，丈夫应该及时请医生给予治疗或做早期心理咨询。需知心理障碍的治疗愈早进行愈好。
第二，对孩子要及早安排好。比如：家里应该提前为新到的小成员布置好房间或“婴儿角”，使母亲带着孩子回到家后马上能安定下来，这对于母亲是极大的安慰，使她的担心、焦虑大大减轻。她的心情好起来，抑郁问题就会渐渐消失。反之，则抑郁加强。
心理养生小编提示：孕期应该是女性最幸福、最享受的特殊阶段。在此期间，应该保持愉悦的心情和良好的心态从而有利于自己的身心健康和胎儿的发育成长。
孕妇难产如何避免分娩时难产？
怀胎十月是很不容易的一个特殊阶段，避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合，就可避免难产。
孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。
如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。
临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。
小编提示：孕期参加分娩健康教育，对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解，做好充分的心理准备，分娩时不慌张，增加自然分娩的信心。
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