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慢性肾脏病分期?

冬季肾脏养生。

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,养生关系着每一个的生活质量。如何避开有关中医养生的认识误区呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《慢性肾脏病分期?》,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

慢性肾病一般病情发展的速度虽然缓慢,但是及时治疗是很关键的,如果慢性肾病没有及时针对性有效的治疗,是很容易导致病情恶化的,最终可能会引起尿毒症,很多人对于肾病不重视,导致就诊的时候已经出现了肾功能衰竭,晚期了,给治疗带来很大的难度,其实慢性肾病是分期的,那慢性肾病究竟怎么分期的?

第一期

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期

肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。

第三期

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

第四期

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上,特别是这六类高风险人群更要注意:

糖尿病、高血压患者,尤其是患病时间长,血糖、血压控制不佳者;

代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;

有肾病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者;

65岁以上的老人;

长期服肾毒性药物的人群。

除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯,也可能诱发慢性肾病。

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慢性肾脏病4期?


四期的慢性肾病已经是处于比较严重的时期,四期患者身体会出现水肿、嗜睡、脖颈疼痛等症状,慢性肾病是一种长期性的疾病,而且容易反反复复,其实慢性肾病初期是不严重的,但是如果一直发展下去,病情不但会加重,还会影响患者身心健康,其实治疗慢性肾病一定才采取科学的方法控制病情,尤其是四期的慢性肾病,科学有效的治疗方法可以延续生命。

肾病的检查项目有哪些?

检查项目:肾功能、尿检、心电图、泌尿系彩超、X线、血常规、生化相关 1.尿常规:尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDp测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDp值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDp值往往超过正常。3.血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。4.血沉增速:常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。5.蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。6.肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。7.肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。

肾病的症状有哪些?

常见症状:尿量异常(少尿、无尿、多尿)、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、腰痛(肾绞痛)1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。5. 血压多数正常,少数有高血压。

肾病的预防措施

一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病病人家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性肾衰竭史者,肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者,无论有无症状,均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B 超。二、参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。三、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。四、生活要规律。

慢性肾脏病5期?


一般慢性肾病到了第五期的时候,病情就已经是很严重的了,很多慢性肾病第5期的患者最关心的问题就是慢性肾脏病5期还能不能治好,其实近几年随着我国医疗技术的发展,很多慢性肾病都是可以被治好的,但是患者在治疗的时候不要有太大的心理压力,选择专业的医院,积极配合医生的治疗是很关键的。

治好慢性肾病的方法是什么?

1、药物控制感染

常用药物有卡那霉素、氯霉素。慢性肾病患者用药24小时后,症状即可好转。如48小时之,慢性肾病患者发现自己的病情仍然没有什么好转,继续用药3~5天。

2、手术疗法

手术疗法也属于传统的慢性肾病治疗方法,这种疗法虽然效果好,但是风险是比较大的,手术治疗的伤口是比较大的,慢性肾病患者受到感染的几率就会大大增加,而且手术治疗还存在着一定的复发几率,所以一般不推荐使用手术疗法。

3、合理的饮食调节

慢性肾病患者除了进行系统性的治疗之外,还要通过日常的饮食来对自己的病情进行巩固治疗。在饮食上,慢性肾病患者要注意尽量少吃一些酸性食物,多吃一些碱性食物。

4、适当的运动进行肾炎的调理

慢性肾病的治疗也要注意适当的进行身体锻炼,多出一些汗使身体里面的酸性物质适当的排出去,这样可以有效的防止慢性肾病的病情复发。

肾病是怎么引起的?

1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。

2.炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。肾病的饮食控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于此病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使此病有机可乘。不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。此病患者应禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年,如对具体情况不清楚,一定要及时询问医生且遵医嘱。

从肾炎到尿毒症看肾脏病分期


对于肾病患者来说,危害是比较大的,常常最开始是肾炎,平时如果不注意调养,不注意良好的治疗,病症可能会发展,病症会逐渐的加重,肾病的加重过程可以分为几期,比如说炎性反应期,肾功能代偿期,肾功能失代偿期等等,通过这些分期,能够看到患者重肾炎到尿毒症的病变。

CKD1期:炎症反应期

这一期血肌酐没有明显变化,肾功能尚未受损,通常称之为肾炎。这一时期是最容易治愈的时期,临床指征多表现为蛋白尿、潜血、水肿、高血压。

CKD2期:肾功能代偿期

这一期,血肌酐值处于133-177μmoI/L之间。此时,肾脏还有一半的肾单位可以正常工作,可以靠自身的代偿功能来满足身体的日常需求。若及时接受正规治疗,是完全可以实现临床治愈的。

CKD3期:肾功能失代偿期

这一期,血肌酐值处于178-442μmoI/L之间。肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。

患者大多已经开始感觉到乏力,但症状仍然不明显。如果能得到及时、正规的治疗,仍有50%的概率可以实现临床治愈。

CKD4期:肾衰竭期

当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,这时,肾功能已经下降到了一个不可逆的阶段,每时每刻都有肾细胞被杀死。

这时许多症状开始明显出现,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点,已经变成阻止肾细胞继续坏死,保护剩余的肾功能了,有些医院也已经开始建议患者进行血液透析。

CKD5期:尿毒症期

这一时期的血肌酐值通常超过了707μmoI/L,患者的肾脏,有90%的肾单位已经坏死,肾脏体积大多萎缩至6cm以下,且基本丧失了产生尿液的功能。

患者大多会非常强烈症状表现,如头晕、乏力、恶心、呕吐、心衰、贫血等,且出现频繁。此时的治疗意义已经变成了尽量维持患者正常生活,减少患者痛苦。

防治慢性肾脏病"三高三低"


脏病的症状出现的比较晚,病人很难在早期感觉得到,只有出现了肾病综合征、浮肿,这样才一般容易发现。一般的慢性肾炎都没有特别的症状,一旦病人感觉到非常疲劳就比较危险。

由于慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的三高以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的三低特点,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战。

患慢性肾脏病的早期,病人常常没有明显不适的感觉,或仅有轻度腰酸、乏力,往往不去医院就诊,致使疾病不能早期诊断、早期治疗。慢性肾脏病要靠一些医疗设备的检查结果来诊断,如尿常规检查有蛋白尿、血尿,血常规检查有贫血,血液肾功能检查指标异常,做彩超肾脏检查异常等。

据了解,在发达国家中,普通人群中6。5%-10%患有慢性肾脏病,其中美国的慢性肾脏病人数已经超过2000万。据解放军总医院肾病中心的数据,北京市某社区65岁以上除外高血压和糖尿病、且自我评价健康的社区居民,已属中等以上慢性肾功能不全的患者达26。3%。美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在慢性肾脏病的各个阶段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,从轻度慢性肾功能不全到尿毒症,其心血管病死率分别是普通人群的15倍至35倍。

脏病的症状出现的比较晚,病人很难在早期感觉得到,只有出现了肾病综合征、浮肿,这样才一般容易发现。一般的慢性肾炎都没有特别的症状,一旦病人感觉到非常疲劳就比较危险。

要从根本上扭转慢性肾脏病防治中三高三低的状况,第一,全社会都需要像防治心血管病、肿瘤、糖尿病一样,积极主动地防治慢性肾脏病。进行全社会普及教育和慢性肾脏病患者群体教育。第二,应加强早期防治,防止慢性肾脏病的发生。所谓一级预防,不仅是指对已有的肾脏疾患(如慢性肾炎)极其危险因素(如高血压、蛋白尿)进行及时有效的治疗,而且包括对可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等)进行及时有效的治疗或控制,防止慢性肾脏病的发生和发展。第三,应积极延缓甚至逆转慢性肾脏病的发展。所谓二级预防,是指对已有的慢性肾脏病就其进展的危险因素及时治疗,延缓或逆转慢性肾脏病的进展。所谓第三级预防,就是指对尿毒症患者各系统严重并发症,尤其是心血管并发症的防治,其目的是降低尿毒症的病死率,提高其长期存活率。

肾脏病的症状表现


水肿:水肿与心脏、肝脏、肾脏关系密切。由肾脏病导致的水肿好发于年轻人,有些水肿从头面部开始,发展迅速。肾脏病水肿常伴有蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。在肾脏功能严重减退时,还可出现少尿或无尿。

夜尿多:夜尿量超过全天总尿量的一半,称为夜尿多。夜尿多常提示肾功能减退。

尿频、尿急、尿痛:尿频指小便次数增多,正常人每天排尿3-5次。尿急指排尿前迫不可待。尿痛指排尿时尿道有疼痛感。尿频、尿急、尿痛又称为尿道刺激征,是尿路感染的主要表现。

排尿困难:排尿困难的原因大致有两方面:一方面是由于肾功能衰竭,无法生成尿液;另一方面肾脏本身无病,但尿液蓄积在膀胱里,膀胱里尿管充满了尿液但排不出来,这叫做尿潴留。尿潴留是膀胱病变。

遗尿:也称尿失禁,是大脑神经不能控制排尿,儿童多见。中老年也有尿失禁,属病态。老年男性与严重的前列腺疾病有关。老年女性则与支配膀胱的神经功能失常或尿道括约肌松弛有关。

血尿:血尿既可以是急慢性肾炎、多囊肾、肾结核、肾下垂等引起,也可以是尿路结石、结核病、肿瘤等导致。

尿混浊:引起尿混浊的原因可能有蛋白尿、脓尿、乳糜尿以及无机盐等。其中蛋白尿还有可能使尿泡沫增多。蛋白尿是肾小球肾炎的主要临床表现之一。脓尿反映出炎症。主要是泌尿道细菌感染。乳糜尿呈乳白色,类似米泔水。乳糜尿是脂肪从尿中漏出所致,原因不一,一般愈后较好。尿常规对尿混浊的原因可作出初步判断。

腰痛:肾积水或多囊肾常常表现为腰部胀痛。肾结石则表现为突然发作的剧烈绞痛,可自动缓解。急性肾盂肾炎的腰痛则伴有恶寒、发热、尿道刺激征。

食欲不振、恶心、贫血、乏力、高血压:这些症状与体征没有特异性,常常可被误诊为肠胃病或血液病。

一旦发现人体有以上症状,一定要及时到医院看医生,认真排查有无肾脏病,是何种肾脏病。肾脏病早发现、早诊断、早治疗,是有可能治愈或促进好转、延缓发展的。

尿路平片可诊断哪些肾脏病


尿路平片是诊断肾和尿路病变常用的检查手段之一,也是作各种尿路x线造影之前必不可少的重要步骤。检查前一日晚应服植物性泻剂,如蓖麻油,成人20~30ml,或中药番泻叶10g,以开水冲泡,连饮2杯。平片一侧肾小可见于肾发育不全、肾缺血、梗阻后肾萎缩和慢性萎缩性肾盂肾炎;双侧肾小多见于慢性肾小球肾炎,也见于慢性肾盂肾炎;一侧明显肾大常见于肾盂积水、脓肾、肾代尿路平片是诊断肾和尿路病变常用的检查手段之一,也是作各种尿路x线造影之前必不可少的重要步骤。检查前一日晚应服植物性泻剂,如蓖麻油,成人20~30ml,或中药番泻叶10g,以开水冲泡,连饮2杯。平片一侧肾小可见于肾发育不全、肾缺血、梗阻后肾萎缩和慢性萎缩性肾盂肾炎;双侧肾小多见于慢性肾小球肾炎,也见于慢性肾盂肾炎;一侧明显肾大常见于肾盂积水、脓肾、肾代偿性肥大、肾肿瘤和肾囊肿;双侧明显肾大常见为多囊肾或双侧肾盂积水。肾位置过高、过低、向外或向内移或肾轴改变都提示为病理现象,可由于先天畸形、肾周围粘连或附近肿块压迫所致。如发现肾和尿路致密阴影,应分析致密阴影的形状、结构、边缘和位置。90%以上的尿路结石为致密的阳性结石。偿性肥大、肾肿瘤和肾囊肿;双侧明显肾大常见为多囊肾或双侧肾盂积水。肾位置过高、过低、向外或向内移或肾轴改变都提示为病理现象,可由于先天畸形、肾周围粘连或附近肿块压迫所致。如发现肾和尿路致密阴影,应分析致密阴影的形状、结构、边缘和位置。90%以上的尿路结石为致密的阳性结石。

慢性肺源性心脏病治疗,分期治疗效果好


慢性肺源性心脏病的发病一般都是从中年阶段演变而来的,吸烟人群患上这一疾病的病率在慢慢的增加,主要的症状有哮喘,咳嗽,在疾病的不同阶段选择的治疗方法也不一样。

1.急性加重期

积极控制感染;通畅气道,改善呼吸功能;纠正缺氧与二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭。

(1)控制支气管-肺部感染:参考痰菌培养及药物敏感试验,选择有效的抗菌药物,在没有培养结果前,可进行经验性治疗。参见呼吸衰竭。

(2)通畅呼吸道,纠正缺氧与二氧化碳潴留:参见呼吸衰竭。

(3)酸碱失衡及电解质紊乱的纠正:参见呼吸衰竭。

(4)心力衰竭的治疗:慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。一般经过氧疗,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可减轻或消失,不需常规使用利尿剂和强心剂。较重者或上述治疗无效者可选用利尿剂和强心剂。

2.缓解期

(1)呼吸锻炼:呼吸锻炼是为了增强膈肌的活动,提高潮气量,减少呼吸频率,变浅速为深慢的呼吸。呼吸锻炼时除采用腹式呼吸外,还必须缩拢口唇进行呼气,这样可延缓呼气流速,提高气道内压力,以抵抗气道外的动力压迫,使等压点(Epp)向大气道移位,防止细气道呼气时过早闭合。此外,呼吸锻炼时亦可采取上身前倾20°~40°的姿势进行呼气,可使腹壁放松,膈肌活动增加,辅助呼吸肌的活动减弱,疗效则更为满意。

(2)增强机体免疫力:肺心病患者机体免疫力大多是降低的,其中以细胞免疫功能的降低尤为明显。因此,积极提高肺心病缓解期患者的免疫力,延长其缓解期,减少急性发作次数具有重要的意义。

3、饮食保健

1、老年人肺心病吃哪些食物对身体好:应以健脾开胃为主,多吃些富含维生素、微量元素、足够热量和优质蛋白的食物,如新鲜蔬菜、水果、干果、瘦肉、鱼、虾、禽蛋、豆制品等。

2、老年人肺心病最好不要吃哪些食物:忌食咸辣、油腻、燥热之品。患者要绝对禁酒。

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