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慢性肾脏病4期?

冬季肾脏养生。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。养生从历史上的玄虚传说,已经进入大众百姓视野,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。有效的中医养生是如何做的呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《慢性肾脏病4期?》,仅供您在养生参考。

四期的慢性肾病已经是处于比较严重的时期,四期患者身体会出现水肿、嗜睡、脖颈疼痛等症状,慢性肾病是一种长期性的疾病,而且容易反反复复,其实慢性肾病初期是不严重的,但是如果一直发展下去,病情不但会加重,还会影响患者身心健康,其实治疗慢性肾病一定才采取科学的方法控制病情,尤其是四期的慢性肾病,科学有效的治疗方法可以延续生命。

肾病的检查项目有哪些?

检查项目:肾功能、尿检、心电图、泌尿系彩超、X线、血常规、生化相关 1.尿常规:尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDp测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDp值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿,尿C3及FDp值往往超过正常。3.血生化检查:除血浆总蛋白降低外,白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。4.血沉增速:常为40~80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。5.蛋白电泳:α2或β可明显增高,α1、γ球蛋白多数较低。6.肾功能检查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的异常。7.肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察,以提供组织形态学依据。

肾病的症状有哪些?

常见症状:尿量异常(少尿、无尿、多尿)、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、腰痛(肾绞痛)1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。5. 血压多数正常,少数有高血压。

肾病的预防措施

一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病病人家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性肾衰竭史者,肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者,无论有无症状,均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B 超。二、参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生。三、保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防此病的发生。四、生活要规律。

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慢性肾脏病分期?


慢性肾病一般病情发展的速度虽然缓慢,但是及时治疗是很关键的,如果慢性肾病没有及时针对性有效的治疗,是很容易导致病情恶化的,最终可能会引起尿毒症,很多人对于肾病不重视,导致就诊的时候已经出现了肾功能衰竭,晚期了,给治疗带来很大的难度,其实慢性肾病是分期的,那慢性肾病究竟怎么分期的?

第一期

肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

第二期

肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。

第三期

肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

第四期

尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

儿童、青壮年、老人等都可能被慢性肾病缠上,特别是这六类高风险人群更要注意:

糖尿病、高血压患者,尤其是患病时间长,血糖、血压控制不佳者;

代谢性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;

有肾病家族史者,如直系亲属中患多囊肾者;

65岁以上的老人;

长期服肾毒性药物的人群。

除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯,也可能诱发慢性肾病。

慢性肾脏病分期标准


有很多肾脏病患者在患病早期很难发现问题,导致患者在发现时已经迟了。如果能够在早期发现疾病,及早治疗,就可以大大提升救治率。根据肾脏病的受损程度以及发病时体内元素含量的不同,可以将肾脏病分为不同时期,接下来就给大家详细介绍一下慢性肾脏病的分期标准。

1.以往根据肾功能受损的不同程度把慢性肾衰竭从轻到重分为以下几个阶段。

(1)肾功能不全代偿期:当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率50~80ml/min),有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高,血肌酐维持在正常水平,常有夜尿增多外,无任何临床症状。

(2)肾功能不全失代偿期:肾单位受损超过50%(肌酐清除率50~20ml/min),血肌酐达133~442μmol/L(2~5mg/dl),血尿素氮超过7.1mm01/L(20mg/dl),患者可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

(3)肾衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl,肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升达179~286mmol/L(50~80mg/dl),患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的医|学教育网搜集整理多种临床表现。

(4)尿毒症期:血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超过286mmol/L(80mg/dl,患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

2.近年来根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭的不同阶段:

1期:肾损害:GFR正常或升高[≥90ml/(min•1.73㎡)]。

2期:肾损害伴GFR轻度下降[60~90ml/(min•1.73㎡)]。

3期:GFR中度下降[30~59ml/(min•1.73㎡)]。

4期:GFR重度下降[15~29ml/(min•1.73㎡)]。

5期:肾衰竭[GFR15ml/(min•1.73㎡)]。

血尿素氮受诸多因素如蛋白质入量、发热及消化道出血等的影响很大,不能单独作为衡量肾功能受损轻重的指标。血肌酐虽然比较稳定,但在老年人、肌肉萎缩者,其水平偏低医|学教育网搜集整理。肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标,有利于对患者作出适当的处理。

防治慢性肾脏病"三高三低"


脏病的症状出现的比较晚,病人很难在早期感觉得到,只有出现了肾病综合征、浮肿,这样才一般容易发现。一般的慢性肾炎都没有特别的症状,一旦病人感觉到非常疲劳就比较危险。

由于慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的三高以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的三低特点,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战。

患慢性肾脏病的早期,病人常常没有明显不适的感觉,或仅有轻度腰酸、乏力,往往不去医院就诊,致使疾病不能早期诊断、早期治疗。慢性肾脏病要靠一些医疗设备的检查结果来诊断,如尿常规检查有蛋白尿、血尿,血常规检查有贫血,血液肾功能检查指标异常,做彩超肾脏检查异常等。

据了解,在发达国家中,普通人群中6。5%-10%患有慢性肾脏病,其中美国的慢性肾脏病人数已经超过2000万。据解放军总医院肾病中心的数据,北京市某社区65岁以上除外高血压和糖尿病、且自我评价健康的社区居民,已属中等以上慢性肾功能不全的患者达26。3%。美国国家肾脏基金会工作组的资料表明,在慢性肾脏病的各个阶段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,从轻度慢性肾功能不全到尿毒症,其心血管病死率分别是普通人群的15倍至35倍。

脏病的症状出现的比较晚,病人很难在早期感觉得到,只有出现了肾病综合征、浮肿,这样才一般容易发现。一般的慢性肾炎都没有特别的症状,一旦病人感觉到非常疲劳就比较危险。

要从根本上扭转慢性肾脏病防治中三高三低的状况,第一,全社会都需要像防治心血管病、肿瘤、糖尿病一样,积极主动地防治慢性肾脏病。进行全社会普及教育和慢性肾脏病患者群体教育。第二,应加强早期防治,防止慢性肾脏病的发生。所谓一级预防,不仅是指对已有的肾脏疾患(如慢性肾炎)极其危险因素(如高血压、蛋白尿)进行及时有效的治疗,而且包括对可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等)进行及时有效的治疗或控制,防止慢性肾脏病的发生和发展。第三,应积极延缓甚至逆转慢性肾脏病的发展。所谓二级预防,是指对已有的慢性肾脏病就其进展的危险因素及时治疗,延缓或逆转慢性肾脏病的进展。所谓第三级预防,就是指对尿毒症患者各系统严重并发症,尤其是心血管并发症的防治,其目的是降低尿毒症的病死率,提高其长期存活率。

肾脏病的症状表现


水肿:水肿与心脏、肝脏、肾脏关系密切。由肾脏病导致的水肿好发于年轻人,有些水肿从头面部开始,发展迅速。肾脏病水肿常伴有蛋白尿、血尿、高血压、贫血等。在肾脏功能严重减退时,还可出现少尿或无尿。

夜尿多:夜尿量超过全天总尿量的一半,称为夜尿多。夜尿多常提示肾功能减退。

尿频、尿急、尿痛:尿频指小便次数增多,正常人每天排尿3-5次。尿急指排尿前迫不可待。尿痛指排尿时尿道有疼痛感。尿频、尿急、尿痛又称为尿道刺激征,是尿路感染的主要表现。

排尿困难:排尿困难的原因大致有两方面:一方面是由于肾功能衰竭,无法生成尿液;另一方面肾脏本身无病,但尿液蓄积在膀胱里,膀胱里尿管充满了尿液但排不出来,这叫做尿潴留。尿潴留是膀胱病变。

遗尿:也称尿失禁,是大脑神经不能控制排尿,儿童多见。中老年也有尿失禁,属病态。老年男性与严重的前列腺疾病有关。老年女性则与支配膀胱的神经功能失常或尿道括约肌松弛有关。

血尿:血尿既可以是急慢性肾炎、多囊肾、肾结核、肾下垂等引起,也可以是尿路结石、结核病、肿瘤等导致。

尿混浊:引起尿混浊的原因可能有蛋白尿、脓尿、乳糜尿以及无机盐等。其中蛋白尿还有可能使尿泡沫增多。蛋白尿是肾小球肾炎的主要临床表现之一。脓尿反映出炎症。主要是泌尿道细菌感染。乳糜尿呈乳白色,类似米泔水。乳糜尿是脂肪从尿中漏出所致,原因不一,一般愈后较好。尿常规对尿混浊的原因可作出初步判断。

腰痛:肾积水或多囊肾常常表现为腰部胀痛。肾结石则表现为突然发作的剧烈绞痛,可自动缓解。急性肾盂肾炎的腰痛则伴有恶寒、发热、尿道刺激征。

食欲不振、恶心、贫血、乏力、高血压:这些症状与体征没有特异性,常常可被误诊为肠胃病或血液病。

一旦发现人体有以上症状,一定要及时到医院看医生,认真排查有无肾脏病,是何种肾脏病。肾脏病早发现、早诊断、早治疗,是有可能治愈或促进好转、延缓发展的。

尿路平片可诊断哪些肾脏病


尿路平片是诊断肾和尿路病变常用的检查手段之一,也是作各种尿路x线造影之前必不可少的重要步骤。检查前一日晚应服植物性泻剂,如蓖麻油,成人20~30ml,或中药番泻叶10g,以开水冲泡,连饮2杯。平片一侧肾小可见于肾发育不全、肾缺血、梗阻后肾萎缩和慢性萎缩性肾盂肾炎;双侧肾小多见于慢性肾小球肾炎,也见于慢性肾盂肾炎;一侧明显肾大常见于肾盂积水、脓肾、肾代尿路平片是诊断肾和尿路病变常用的检查手段之一,也是作各种尿路x线造影之前必不可少的重要步骤。检查前一日晚应服植物性泻剂,如蓖麻油,成人20~30ml,或中药番泻叶10g,以开水冲泡,连饮2杯。平片一侧肾小可见于肾发育不全、肾缺血、梗阻后肾萎缩和慢性萎缩性肾盂肾炎;双侧肾小多见于慢性肾小球肾炎,也见于慢性肾盂肾炎;一侧明显肾大常见于肾盂积水、脓肾、肾代偿性肥大、肾肿瘤和肾囊肿;双侧明显肾大常见为多囊肾或双侧肾盂积水。肾位置过高、过低、向外或向内移或肾轴改变都提示为病理现象,可由于先天畸形、肾周围粘连或附近肿块压迫所致。如发现肾和尿路致密阴影,应分析致密阴影的形状、结构、边缘和位置。90%以上的尿路结石为致密的阳性结石。偿性肥大、肾肿瘤和肾囊肿;双侧明显肾大常见为多囊肾或双侧肾盂积水。肾位置过高、过低、向外或向内移或肾轴改变都提示为病理现象,可由于先天畸形、肾周围粘连或附近肿块压迫所致。如发现肾和尿路致密阴影,应分析致密阴影的形状、结构、边缘和位置。90%以上的尿路结石为致密的阳性结石。

从肾炎到尿毒症看肾脏病分期


对于肾病患者来说,危害是比较大的,常常最开始是肾炎,平时如果不注意调养,不注意良好的治疗,病症可能会发展,病症会逐渐的加重,肾病的加重过程可以分为几期,比如说炎性反应期,肾功能代偿期,肾功能失代偿期等等,通过这些分期,能够看到患者重肾炎到尿毒症的病变。

CKD1期:炎症反应期

这一期血肌酐没有明显变化,肾功能尚未受损,通常称之为肾炎。这一时期是最容易治愈的时期,临床指征多表现为蛋白尿、潜血、水肿、高血压。

CKD2期:肾功能代偿期

这一期,血肌酐值处于133-177μmoI/L之间。此时,肾脏还有一半的肾单位可以正常工作,可以靠自身的代偿功能来满足身体的日常需求。若及时接受正规治疗,是完全可以实现临床治愈的。

CKD3期:肾功能失代偿期

这一期,血肌酐值处于178-442μmoI/L之间。肾单位受损已经超过三分之二甚至更多,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。

患者大多已经开始感觉到乏力,但症状仍然不明显。如果能得到及时、正规的治疗,仍有50%的概率可以实现临床治愈。

CKD4期:肾衰竭期

当血肌酐超过443μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,这时,肾功能已经下降到了一个不可逆的阶段,每时每刻都有肾细胞被杀死。

这时许多症状开始明显出现,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。治疗重点,已经变成阻止肾细胞继续坏死,保护剩余的肾功能了,有些医院也已经开始建议患者进行血液透析。

CKD5期:尿毒症期

这一时期的血肌酐值通常超过了707μmoI/L,患者的肾脏,有90%的肾单位已经坏死,肾脏体积大多萎缩至6cm以下,且基本丧失了产生尿液的功能。

患者大多会非常强烈症状表现,如头晕、乏力、恶心、呕吐、心衰、贫血等,且出现频繁。此时的治疗意义已经变成了尽量维持患者正常生活,减少患者痛苦。

病期及初愈禁欲


病期及初愈禁欲

患病期间,身体虚弱,阴阳失调,此时应节欲保精,禁止夫妻合房,特别是严重的疾病和某些传染病,更应停止房事。由于合房而致病情加剧甚至危及生命者并非罕见。《医灯续焰·尊生十二鉴》中专列“远房室”一节,并说:“欲修长年,必先远色,矧病者乎!病既因虚致邪,务宜坚城却寇。”为了保证夫妻身体健康,下列情况应禁止房事:一是性病。夫妻一方患性病时,如梅毒、淋病、软性下疳、腹股沟肉芽肿等,必须待治愈后才能行房,否则会把性病传染给对方。二是肺结核活动期。肺结核患者性欲强,爱冲动,易传染给对方,宜夫妻分床,便于早日恢复。三是急性传染性肝炎。四是女方患滴虫性炎或真菌性炎应积极治疗,待治愈后再恢复行房。五是肾炎、心脏病患者治疗后应节制房事,以免复发或使病情加重。

疾病初愈的恢复阶段,应节欲保精。因为肾精是人体生命的基础,病后精虚气弱,元气尤怯,极需静心休养,若此时行房耗精,病遂乘机复发。古人称其为“房劳复”、“女劳复”,列为病后“三复”之一,并认为因此复发之病较前更甚,不易治愈。《伤寒论》说:“新恙后精髓枯燥,切不可为房事,犯房事劳复必死。”这就突出说明了病后房劳的严重危害性。故大病初愈,机体处于恢复时期,房事应有所禁忌,至少也要谨慎入房。

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