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什么病需要做骨髓穿刺

养生需要什么。

运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。养生达人是如何进行中医养生的呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的什么病需要做骨髓穿刺,希望能为您提供更多的参考。

骨髓穿刺是一种检查治疗的手段,当出现一些不明原因的疾病的时候,可能需要进行骨髓穿刺,最常见的就是一些不明原因的贫血,或者是得了白血病,另外一些骨髓瘤等等,都可能需要进行骨髓穿刺的检查,在进行骨髓穿刺检查的时候,要了解一些注意事项,在穿刺前后都要有所注意。

什么病需要做骨髓穿刺

1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2.某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3.长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查,以明确诊断。4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

操作方法

1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位,前者还需用枕头垫于背后,以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。3.常规消毒皮肤,戴无菌手套、铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸润麻醉直至骨膜。4.将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上(髂骨穿刺约1.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤,右手持针于骨面垂直刺入(若为胸骨柄穿刺,穿刺针与骨面成30~40°角斜行刺入),当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。5.用干燥的20ml注射器,将内栓退出1cm,拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6张,送检细胞形态学及细胞化学染色检查。6.如需作骨髓培养,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培养液内。7.如未能抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞,也可能是进针太深或太浅,针尖未在髓腔内,此时应重新插上针芯,稍加旋转或再钻入少许或再退出少许,拔出针芯,如见针芯上带有血迹,再行抽吸可望获得骨髓液。8.抽吸完毕,插入针芯,轻微转动拔出穿刺针,随将消毒纱布盖在针孔上,稍加按压,用胶布加压固定。

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骨髓穿刺的部位


相信很多人都不知道骨髓穿刺的部位在哪里吧,这对于我们缓解骨髓增生会带来一定的麻烦,所以大家可以来了解下面的内容。骨髓穿刺的部位主要是在胯骨,即臀部上方的骨性突出部位,这个部位骨髓的含量比较多的,采用这些部位进行骨髓穿刺,可以很好的起到治疗骨髓增生的病情。

穿刺部位一般选择骨盆的髂前上棘,俗称胯骨;还可选髂后上棘,即骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。这两处骨面较平,容易固定,操作方便安全。胸骨柄也是一个理想的穿刺部位,所谓的前心部位,此处骨髓含量丰富,骨质较薄,由于该处穿刺时,患者面对穿刺操作,有的人感到恐惧,较少选用。而2岁以下婴幼儿,一般选择小腿胫骨粗隆前下方进行。由于血友病患者有出血倾向,临床禁止进行骨髓穿刺。还有穿刺局部皮肤有感染也要避开。

还有人恐惧骨髓穿刺检查很痛苦,这是不必要的。穿刺前在进行局部皮肤和骨膜麻醉时,有点疼痛,但很快麻药发生作用后,这点疼痛也就消失了。正确地骨穿没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使检查后证明骨髓是正常的,也由于排除了血液疾病,而免除患病的精神负担。因而,不要为骨髓穿刺犯难。

为什么有的病人需要多次穿刺?

因为不同疾病,骨髓增生程度不一且增生亦不均匀,有时一次穿刺往往难以得出准确结论,如再生障碍性贫血往往需要多部位多次穿刺;有的病人骨髓增生低下,穿刺时有时在所难免混入外周血造成稀释需要重穿;还有的如骨髓纤维化病人,骨髓被纤维组织代替,往往会干抽,多次穿刺均抽不出骨髓;还有的病人如白血病,每疗程治疗完后,需要复查骨髓,往往每年要做十几次骨髓穿刺。

骨穿后应注意些什么?

骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖,压迫穿刺点5到10分钟,术后3日内穿刺部位勿用水洗,防止感染,72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液,发现有渗血、渗液应及时通知护士,更换敷料。

骨髓活检和骨髓穿刺的区别


骨髓活检和骨髓穿刺是两种不同的检查和治疗的方法,骨髓穿刺通过一根穿刺针,抽取骨髓液,这是一种诊断技术,叫做骨髓穿刺术,而骨髓活检是通过这种方法来判断血红细胞是不是减少?对于有些疾病比如说再生障碍性贫血,在临床上有着非常重要的诊断意义。我们来了解一下这方面的内容。

骨髓活检和骨髓穿刺的区别

骨髓穿刺:

骨髓深藏在骨内部的骨髓腔中,只有通过一根穿刺针的抽吸才能获得骨髓液,这种抽取骨髓液的诊断技术就叫“骨髓穿刺术”。

骨髓穿刺术的应用非常广泛,最常见用于骨髓象检查。此外,取骨髓液进行细菌培养诊断伤寒或败血症、骨髓造血细胞培养和骨髓移植都需要经骨髓穿刺术吸取骨髓液。

骨髓穿刺术最常取的穿刺部位是髂骨(即骨盆骨),病人可以仰卧从骼前上棘处取,也可以俯卧位从骼后上棘处取,必要时还可以从胸骨或脊椎骨的突起部位取。

手术的程序是消毒,铺上无菌的手术巾,手术巾上有一个孔把穿刺部位暴露出来,用大约1~2毫升2%普鲁卡因局部麻醉以后,用特制的骨髓穿刺针头,靠注射器的吸引抽取0.1~0.2毫升的骨髓液,然后拔出穿刺针,盖上一块无菌纱布即结束。在抽取骨髓液的一刹那,可能有短暂的痛感,这是穿刺成功的信号,此外,不会有什么痛苦,除了对血友病患者缺乏凝血因子,会引起出血不止,禁止作骨髓穿刺外,这个手术一般是没有禁忌症的。

骨髓活检

⑴正确判断血细胞减少患者骨髓增生程度及其病因。

⑵判断骨髓的铁储存,尤其是怀疑储存铁降低或缺铁时,骨髓活检比骨髓涂片更有诊断价值。

⑶对于某些疾病(如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征)及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。

⑷可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理性变化(如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等),对相关疾病的诊断和造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义。

⑸对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和化疗效果及判定预后的意义。对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-皮克病等诊断的阳性率比涂片高得多。

⑹可诊断慢性骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。

⑺为明确“干抽”的原因,探讨究竟是真正的骨髓增生低下、骨髓纤维组织增生,还是髓腔因细胞增生极度活跃而致“干抽”引起,必须作骨髓活检明确诊断。

蛋白尿需要做肾穿刺吗


肾活检是一种常见的穿刺方法,通过肾活检能够明确一些疾病的病因,然后进行对症的治疗,如果出现蛋白尿,并不一定需要进行肾穿刺,肾穿刺也就是肾活检,我们知道肾病的种类特别的多,发病的病因机制也非常的复杂,在临床表现上也是各有各的不同,所以说,要明确诊断结果是非常重要的。

什么是肾穿刺

肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

临床意义

⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。⑴原发性肾脏疾病:①急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时,应尽早穿刺;按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征,先治疗,激素规则治疗8周无效时肾穿刺;或先穿刺,根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。⑵继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。⑶急性肾功能衰竭:临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。⑷移植肾:①肾功能明显减退原因不清时,②严重排异反应决定是否切除移植肾;③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。

什么病情要做肺部穿刺


肺部穿刺也是比较常见的一种检查的方法,对于疑似的一些肿瘤,可以通过这种方法来进行诊断和检查,要注意的是在做肺部穿刺检查的时候,一定要了解一些注意事项,在术后要加强护理,要预防一些并发症的出现,比如说气胸,空气栓塞等等,要预防这些症状的出现。

什么病情要做肺部穿刺

反复痰细胞学检查均为阴性;锁骨上转移淋巴结位置较深无法穿刺,或者肿瘤位置靠近胸壁支气管镜无法达到,或患者无法耐受支气管镜检查,而肿瘤位置又适合穿刺时,需要行肺穿来明确病理诊断。

肺部穿刺需要住院吗

1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。

2.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本,获得标本送病理检查。

肺部穿刺注意事项

1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。

2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。

什么程度要做肾穿刺


肾穿刺也是比较常见的一种检查的手段,它也叫作肾活检,全称叫做肾穿刺活检术,我们知道肾病的种类是非常多的,而且它的发病原因及发病机制也是比较复杂的,所以说当出现类似的症状的时候,可能需要进行肾穿刺检查,这样才能够明确具体的原因,在进行肾穿刺检查的时候,要了解一些注意事项,我们来参加这方面的内容。

什么程度要做肾穿刺

⑴各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病,肾病综合征,全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血压。⑶急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。⑷原因不明的急性肾功能衰竭,在诊断和治疗上有困难时,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。⑸肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应,指导调整治疗。⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后,探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

禁忌症

肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。

血小板低骨髓穿刺


引起血小板低的原因比较多,如果是因为白血病的原因造成的,那么危害性是比较大的,这时候医生可能需要进行骨髓穿刺,骨髓穿刺是一种比较常见的诊断的方法。在穿刺前后,作为患者来说,都要了解一些注意事项。下面我们就来了解一下这方面的内容,希望对您有所帮助。

适应症状

1.各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。2.某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。3.长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查,以明确诊断。4.骨髓穿刺又可观察某些疾病的疗效。

血小板减少的病因

1.感染要做好预防就要知道出现继发性血小板减少的原因内容,这样才能彻底的阻止继发性血小板减少疾病的出现,病毒感染可致血小板轻至中度减少,系因病毒抑制巨核细胞产生血小板,并使血小板寿命缩短。2.再生障碍很多继发性血小板减少患者都是因为其他疾病导致的,骨髓增生低下,可首先出现血小板减少,而后表现红细胞系和粒细胞系增生低下。3.骨髓增生异常根治继发性血小板减少疾病还需要通过引发继发性血小板减少的具体病因,以便从根本上解决继发性血小板减少疾病,最早出现巨核细胞减少致血小板减少,继而出现红细胞系、粒细胞-单核细胞系病态造血。4.骨髓占位性病变人们应该知道发生继发性血小板减少疾病的关键病因,以便做更好的预防措施,一些恶性肿瘤侵犯骨髓使巨核细胞生成减少和抑制其成熟,表现血小板减少,如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。

骨髓穿刺禁忌症


可能我们在生活中会遇到骨髓穿刺这种手术,但是很多朋友在生活中对于这种手术的制作方法根本就不知道,所以我们建议大家在生活中应该要知道骨髓穿刺的禁忌症。因为骨髓穿刺这种手术有出血倾向和凝血时间比较长的朋友在生活中是不能食用的,希望你们在生活中可以好好的引起重视。

如果你们在生活中想要做骨髓穿刺这种手术,我们希望大家应该要对于自己的身体体质有一定的了解。因为孕晚期的孕妇或者凝血时间比较长的患者在生活中是不能做骨髓穿刺这种手术的。

血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下,如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症,感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上,血沉加快,白细胞化验多在15000-30000之间,x线视有骨膜反应,局部皮肤温度

过高,并有深压痛。

骨髓穿刺禁忌症:

①有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做,但也可以做,需在完成后局部压迫5~10分钟医`学教育网搜集整理。严重血友病患者禁忌。②晚期妊娠的妇女应慎重。

严重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨髓穿刺,但为明确诊断疾病也可做,穿刺后必须局部压迫止血5~10分钟。晚期妊娠的妇女慎做骨髓穿刺,小儿及不合作者不宜做胸骨穿刺。

骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于:1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。

2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。

对于文章介绍的骨髓穿刺的禁忌症,希望你们在生活中可以好好的了解一下,这样对于你们在生活中避免一些并发症是有帮助的。一般有血友病的患者或者一些出血过多的患者在生活中是不能做骨髓穿刺的,因为骨髓穿刺容易引起出血加重。

妇科什么病需要做手术


女性的身体结构比起男性更为复杂,女性在进入发育期之后还会出现月经,妇科疾病是在女性生殖系统出现问题这种情况而出现的,而女性如果不按时去医院检查很难自己发现疾病的存在。妇科疾病中大部分都是不需要动手术的,但有一部分疾病是需要注意的,下文就介绍了这些,来看看吧。

一、那些妇科病要做小手术

对于一些妇科常见病子宫肌瘤、中重度盆底器官脱垂(包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂、以及由此而伴发的尿失禁),可以采取经阴道手术治疗。一般来说,适合采取经阴道手术的疾病主要有以下这几类:子宫肌瘤、子宫肌腺症、突向子宫浆膜层的子宫肌瘤、尿失禁。因此,部分妇科病需要做小手术,具体哪个女性要做手术,建议女性到医院做检查才能明确。

二、妇科病常用治疗方法

1、阴道冲洗:根据具体病情,选用合适药物冲洗阴道分泌物,改善阴道酸碱度,治疗局部炎症,使局部炎症减轻。

2、药物治疗:包括阴道上药、口服用药、阴道栓剂、中草药治疗等。

3、红光疗法:利用光热反应照射病变组织,短时间内达到杀菌效果,增加血液循环。

4、臭氧疗法:运用高纯度气态臭氧治疗妇科炎症是一项新的治疗技术,患者在接受气态O3治疗时,医生通过特制的导气头将纯净气态O3,在电脑控制下定时定量准确注入,由阴道送达病变部位,直达病灶;通过活性氧离子气体对病变部位的全面包围,可在短时间内灭杀病菌,从而促进健康上皮细胞的生长,修复病损组织,达到治疗目的。

哪些病需要做肠镜


现在各种各样的检查,但是这并不稀奇,主要的目的就是检查一下我们身体的状态,以及身体需要一个怎么样的检查结果,比如很多人肠胃不舒服,时不时的会有腹泻,腹胀,以及大便秘的现象,这个时候要到医院去做检查,通常需要做的就是肠镜检查,在操作的过程当中虽然不会有太大的痛苦,但是患者也需要做好心理准备。

什么样的人需要做肠镜

操作技巧

单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用,使检查效果更好,在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧:

1、

直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。

2、

旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。

3、

结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。

4、

升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。

检查注意事项

1、

检查前一天禁止吸烟。

2、

要有成人亲友陪伴,术前取下假牙,女士去妆。(胃镜)

3、

检查前两天进食容易消化饮食半流质如稀饭,禁食含粗纤维类食物。

4、

检查前一天米汤、牛奶、豆浆等流质饮食,检查当天禁食。

5、

检查后24小时内禁食辛辣食物,12小时内不能饮酒。

6、

检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

血小板减少骨髓穿刺是做什么呢?


血液的成分是非常复杂的,其中含有许多营养元素,对健康来说是极其重要的,而且血液当中各种元素保持相对的平衡,任何一种缺少或者多于都会给健康带来较大的危害,例如,血小板减少就是常见的健康问题,导致人们外伤出血不能够及时止血等等,而出现这种情况下不少医生建议做骨髓穿刺,下面就来看看血小板减少骨髓穿刺是做什么呢?

血涂片可以排除抗凝剂导致的假性血小板减少。如果孩子血涂片正常,可以先按照数值情况进行丙球激素等实验性治疗。当疗效不好时,建议进一步完善实验室检查,这一点需要根据孩子病情波动以及个体感觉症状来定检查项目。

而对于成人患者,特别是中老年,建议及时做骨穿排查,因为这方面年龄阶段的并发症疾病较多,是需要先明确下是什么因素导致的血小板数值减少,确定病因后针对性治疗。

有一种情况,无论小儿成人都需要及时做骨穿确诊:

那就是多项血细胞数值异常,特别是主要数值,白细胞,红细胞,血红蛋白以及血小板存在两项及以上的明显波动。排除其他感染性等可能性的诱发因素,需要立即做骨髓穿刺检查,明确疾病。

建议保持平和心态,血小板明显减少,出血严重时应卧床休息,防止创伤,避免应用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。及时到正规医院血液内科就诊,糖皮质激素为首选药物,如疗效不佳时,可考虑脾切除。

最后需要强调的是,一次的检查无法代表往后病情发展所有的检查结果,对于血小板减少症患者,则需要跟踪随访病情。特别是骨髓穿刺结果,随着病情的变化,骨穿结果可能也会有变化。

肾炎一定要做肾穿刺?肾穿刺有什么危害


在进行肾病诊断时,肾病科医生常常会建议患者进行肾穿刺,但不少患者不太愿意做,那么肾炎患者有必要做肾穿刺吗?肾穿刺有什么危害呢?

肾病有必要做肾穿吗?

肾穿刺能使肾脏病真相大白,而且这是目前最直接、最客观的明确诊断的方法。同样是肾病表现为蛋白尿、血尿,其病理类型却可分为好几种,各种病理类型的肾病在治疗方案、治疗效果及病情的预后上,都有很大差别,只有明确肾病是哪一种病理类型,才能深入了解肾脏病变的性质、病程以及预后,才知道病变是否有活动和继续发展,才可避免盲目应用大剂量激素或细胞毒类药物造成的毒副作用,因此,肾脏病患者,在病因、治疗和预后等问题尚未解决或不甚明确、又无禁忌症者,均需作肾穿刺。举一个例子说明之,门诊上有两个年轻的男性患者,同样是尿中有少量的蛋白,红细胞。两人都在医生的建议下做了肾穿刺,但病理类型却大相径庭,一个是轻度系膜增生型IgA肾病,硬化球较少,小管间质病变亦较轻。该患者不需要服用特殊的药物治疗,只需定期复查尿常规、肾功能即可,这种类型的肾脏病预后是很好的,可以带病生存终生而不发展至肾衰。另一个是膜增殖性肾炎,这种类型的肾脏病预后较差,激素和免疫抑制剂治疗效果也不理想。尽管他现在没有什么症状,肾功能也正常,但患者必须控制血压,防止血压升高,进一步加重肾脏损害;平时要注意防止上呼吸道感染、胃肠道感染,一旦发生,要尽快医治,否则,血肌酐、尿素氮会急速上升;饮食上也要注意少吃高蛋白的食物;不能过于劳累,以免使身体抵抗力下降。这类患者长期坚持中药治疗会延缓其发展至肾衰的进程。你看,同样都是肾病,其治疗手段和预后是如此的不同。可以说,肾穿刺让医生避免雾里看花,盲目治疗;也让患者明明白白,对自己的病情作到心中有数。

做肾穿刺会伤害肾脏吗?

一侧肾脏有一百万个肾小球,肾穿刺取出来的那么一小段组织,最多含有10-20个小球,与整个肾脏就好比从我们的头上拔两三根头发,几乎微不足道。肾穿刺是应用特殊的很细的穿刺针在B超引导下定位,取得少量的肾脏病理组织。术中患者取俯卧位,医生采用局部麻醉,用很细的针,经皮穿刺,取很小的肾组织,整个过称只需数分钟就可完成操作。大多数患者不会感到明显的疼痛。术后患者一般第二天即可自由活动。但是,毕竟肾穿刺是一项创伤性检查,也存在一定的风险。一般地说,在严格掌握指征及操作步骤的前提下,肾穿刺发生并发症的风险可被降到最低。术后少数患者可能会出现血尿、腰痛、腹胀、尿潴留、感染等,但这些情况都比较轻微,经过对症处理后通常均能恢复,遗留后遗症的可能性不大。而且随着肾穿刺技术的广泛开展,医生的操作熟练程度的不断提高,发生严重并发症的可能性会越来越小。

在肾穿刺术前、术后患者应该注意的问题是:术前患者一般应该食用易消化的食物,并练习床上解大小便及憋气运动,温水冲浴,使皮肤保持清洁。手术以后,患者需在床上平躺8小时,卧床24小时,要多饮水,勤排尿,以充分冲洗尿道。具体到某一个病人,医生可能还要交代更多的一些注意事项。

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