早产儿的护理 如何喂养早产儿？
冬季养生的护理。
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，勿以善小而不为，养生的“善”在于平日的积累。就中医养生话题，您是如何看待的呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“早产儿的护理 如何喂养早产儿？”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
早产儿比正常宝宝出生要提前，有的不满37周，有的甚至更为提前。需要照顾宝宝的人有更大的爱心和耐心，比普通宝宝付出更多的精力去精心哺育。对于这些早产宝宝来说，他们的身体发育还需要较正常宝宝更多的营养素，所以早产宝宝喂养时所用的奶粉应该加入更多的营养成份，所以，还是要吃专为早产儿配方的早产儿奶粉。
科学的喂养观都提倡给宝宝母乳喂养，因为母乳中所含营养成份的配比，是最适合宝宝们食用的食粮，任何配方奶粉都是要最大限底地接近母乳。一些早产的妈妈产后还没有奶水，大概需要一周左右的时间才能下奶，这时，就要选择优质的早产儿奶粉。早产妈妈一旦开始分泌乳汁，还是要宝宝尽量去吮吸，以促进乳汁的分泌，使宝宝得到来自妈妈的最天然，最安全，也是营养最全面的食粮。如果母乳不够充足，也可以将早产儿奶粉和母乳混合喂养的方式哺育早产宝宝。
有一些妈妈会产生疑虑，那什么时候早产宝宝可以像正常宝宝一样，吃普通奶粉呢?追上正常宝宝的生长发育呢?如果你的宝宝的体重达到了正常宝宝的标准，那你就可以让宝宝吃普通的奶粉了。但是，要注意，从早产儿奶粉向普通奶粉过渡的时候，一定也要遵循慢慢添加，让宝宝幼嫩的肠胃逐步地适应。
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早产对胎儿有哪些影响？早产儿的护理措施有哪些？
早产是指胎儿没有足月，就出生的一种现象。而胎儿如果没有足月的话，也就代表着发育不完全，此时要是脱离母体的话，肯定会给婴儿带来一定的影响，比如说皮肤薄、抵抗力差、体温调节困难、吞咽能力弱等。所以，父母一定要对早产儿采取一定的护理措施。下面就给大家介绍早产对胎儿的影响及护理措施。
一、早产对胎儿的影响
1.早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到.腹较胀，阴囊发育差.男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内.女性越早产者则其小阴唇越分开而突出.手足底皱痕少。
2.体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积.另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。
3.抵抗力弱对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。
4.早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停.哭声很小，常见青紫。
5.早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。
6.当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重.脑部血管尤易受伤而出血.有时亦可出现原因不明的肺出血。
二、早产判断方式
1.临床推算
详细了解以往月经周期，询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。
2.超声检查
胎儿头径、头围、腹围、股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少，如≥85mm，96%的胎儿体重≥2500g;股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm，胎儿体重≥2500g。
3.胎儿纤维连接蛋白(fFN)棉拭子检测
胎儿纤维连接蛋白(fFN)是由羊膜、蜕膜、绒毛膜联合分泌，存在于蜕膜和绒毛膜之间的糖蛋白，对胎膜起到黏附作用。孕21周以后，绒毛膜与蜕膜的融合阻止了fFN的释放，因此，正常的孕妇在22-35孕周时，fFN的含量极低。在绒毛膜与蜕膜分离、绒毛膜与蜕膜界面的细胞外基质遭到机械损伤或蛋白水解酶的降解时，fFN漏入阴道后穹隆分泌物中，孕22-35周宫颈阴道分泌物fFN水平，与早产有很好的相关性。
三、早产儿护理措施
1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。
2、采取餐多量少及间断式（每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食）的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。
3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
早产儿视网膜病变怎么办
早产儿视网膜病变怎么办
1、早产儿视网膜病变怎么办
早产儿视网膜病变虽然是早产儿中的常见病,但是还是要对早产儿视网膜病变提起注意,因为早产儿视网膜病变的病发速度很快,早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2～3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4～5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。而且在治疗之后也要随时进行观察,避免早产儿视网膜病变再度恶化。
其实在面对早产儿视网膜病变的问题时,一般是需要格外关注的,毕竟早产儿视网膜病变是威胁到视力的,所以在一开始在早产儿视网膜病变这方面上就需要多花心思,特别是不要随意就将早产儿置氧气箱中。
2、早产儿视网膜病变的检查
2.1、询问病史
大多数发生于早产儿,有温箱内过度吸氧史。
2.2、眼底检查
第1次检查时间，主张对胎龄32周,出生体重1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。
随访检查，双眼无病变或仅有Ⅰ期病变:隔周复查1次,直到ROp退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变:每周复查1次。ROp程度下降,可每2周检查1次,直至病变完全退行。Ⅲ期病变:每周复查2～3次。
检查方法,检查前:前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时:用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:30分钟～2小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。
3、早产儿视网膜病变的诊断
早产儿视网膜病变绝大多数发生于早产儿。据此可以诊断。
早产儿视网膜病变的病因
早产儿视网膜病变产生的原因就是未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生就很容易得早产儿视网膜病变。所以为了防止早产儿视网膜病变的发生,惟一有效的预防措施就是限制婴儿的用氧。
早产儿视网膜病变的临床症状
常见于出生后3～6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。
1、活动期分为五个阶段。
血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。
视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊。
早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。
中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。
极度增生阶段:视网膜全脱离。
2、纤维膜形成期 在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,由轻至重分为1～5度:
Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊。
Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方。
Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。
Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分。
如何判断早产儿脑瘫?可从这些表现入手
不得不说，家长们在平时要想对早产儿是否患有脑瘫的问题进行分析的时候，是可以从其日常的表现上做出判断的。那么，如何判断早产儿脑瘫呢?
1、运动落后：
正常的婴儿出生三个月后，俯卧位时会胎头，仰卧位时会有踢腿的动作，但脑瘫儿很少有这些动作。
2、主动运动减少：
正常的婴儿在4-5个月的时候会主动的伸手碰东西，但脑瘫儿上肢的活动很少。
3、身体发硬：
就是指肌张力异常的情况，脑瘫儿的肌张力会比正常婴儿低或是高。若是持续4个月以上，就诊断为脑瘫。
4、姿势异常：
脑瘫患儿经常出现头向后仰的举动，六个月坐着的时候会后倒，两腿夹紧，换尿布和把尿都很困难。
5、反射异常：
正常婴儿在头部位置突然放低时有拥抱反射，六个月后会消失，但脑瘫儿不会消失，而且还会出现其他异常发射。
早产儿缺氧缺血性脑病怎样治
说起早产儿缺氧缺血性脑病，显然大家从其名称上就可以看出，该病对早产儿的危害性是很大的。那么，早产儿缺氧缺血性脑病该怎样治疗呢?
1.支持疗法
维持血气和pH在正常范围：有青紫、呼吸困难者吸氧，有代谢性酸中毒用碳酸氢钠，有报道增加血流量可达20%左右。维持心率、血压、血糖等在正常范围。
2.对症处理
对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害，可缩短新生儿期病程，从而减少后遗症的发生。对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时，一旦出现，力争在最短时间内将其控制或消除。
(1)降低颅内压HIE的颅压增高，最早在生后4小时便可出现，一般在第2天最明显。生后3天内应适当限制液体入量。由于窒息儿多有抗利尿激素分泌增多和肾功损害。尿量常偏少，生后第一天有颅压增高可先用速尿，地塞米松，静脉注射，4～6小时后重复应用，连用2～3次激素不至对机体免疫功能产生抑制作用。第2天后颅压仍高，可用甘露醇，静脉注射，连用2～3次，间隔4～6小时，力争在生后48～72小时内使颅压明显下降，很少需用到72小时后，若颅压增高迟迟不降，应作CT或B超检查有无脑实质大面积缺氧缺血性损害。新生儿期对使用高渗药物应慎重，每次用量宜小，以免脑组织过度脱水，反而诱发颅内出血。
(2)控制惊厥HIE患儿常在生后12小时内产生惊厥，在除外低血糖、低血钙后，首选苯巴比妥控制惊厥，该药可降低脑代谢率，对HIE引起的惊厥更为合适。也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射，用至临床症状明显好转为止。
(3)消除脑干症状重度HIE患儿常因昏迷，脑干症状迟迟不恢复，使病程延长，易产生后遗症甚至危及生命。近年发现HIE患儿血浆中β-内啡肽水平明显增高。β-内啡肽是一种内源性阿片类物质，任何原因引起的中枢神经系统损伤都会导致其释放增加，并能引起中枢神经系统的继发性损伤，从而引起神志障碍和植物神经功能紊乱，甚至长期昏迷和死亡。纳络酮(Naloxone)为阿片受体能特异性拮抗剂，能有效地阻断内源性阿片类物质引起的意识障碍、呼吸抑制和心血管交感功能的抑制等。使中枢性呼吸衰竭得到改善，心输出量增加，全身血液循环得到改善的同时，增加了脑部的血氧供应。国内学者报道，对伴有中枢性呼吸衰竭、惊厥、胃肠功能紊乱等重度HIE患儿，纳络酮能明显提高其治愈率，降低病死率。这对于临床抢救重度HIE患儿具有重要意义。
应用纳络酮的指征为：①深昏迷的重度HIE患儿。②伴有明显的中枢性呼吸衰竭如呼吸节律不齐、呼吸减慢或呼吸暂停。③有心音低钝、心率减慢、面色苍白、肢端发凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长等循环功能不良症状。④频繁发作惊厥。⑤有腹胀、呕吐、呕血等胃肠功能紊乱症状。其中①、②为必备条件，③④⑤有一条符合便可。
3.脑细胞代谢赋活剂等药物治疗
这类药物有脑活素、胞二磷胆碱、1，6-二磷酸果糖，均为70～80年代试制并用于神经科临床的药物。其共同特点为通过不同途径促进神经细胞代谢功能，防止或减轻各种病理刺激对神经细胞造成的损伤，从而恢复神经功能。糖皮质激素作为抗炎、抗休克和抢救重危患者的药物，在临床应用多年，对其脑保护作用曾有争议。神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于脊椎动物各种组织的细胞膜，在神经细胞内的含量最为丰富。神经节苷脂能够促进神经细胞分化、神经突生长和突触形成，并且参与了神经可塑性的调控和脑损伤后的功能恢复，因此被认为对中枢和周围神经系统具有神经营养和神经保护作用。依达拉奉通过消除或减少氧自由基特别是其中的超氢氧离子的产生，减轻滞后于氧自由基产生的脂质过氧化反应，两者共同作用减轻了神经细胞的损伤从而减轻了脑水肿。
早产儿脑部发育不全引起的并发症都有哪些呢？
大家都知道早产儿脑部发育不全对孩子有非常大的影响，但是很多人并不了解到底脑部发育不全引起的具体并发症都有哪些？事实上，不像我们想象的那么见到，其引起的并发症往往也有着很大的影响，想要了解到底早产儿脑部发育不全引起的并发症都有哪些的话就继续往下看吧：
早产儿可能出现的并发症：
1.心血管疾病： 若早产儿肺部问题逐渐好转时，会因动脉导管尚未关闭， 而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺， 造成心脏衰竭及肺功能变差。
2.呼吸系统疾病： 因早产儿的肺部发育不全，因此会造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群，而有呼吸急促、 发绀的现象。
3.肠胃系统疾病： 早产儿容易有营养吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶； 即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量渐近式的喂食方式。 此外，有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎，需要特殊的治疗。
4.周脑室及脑室内出血： 因早产儿脑室构造不成熟，血管构造相当脆弱， 很容易易因脑压升高，而破裂出血。一般可分为四级， 若是轻微出血，且未造成脑室扩大，多半会由脑自行吸收。 但是若因大量出血，造成脑室扩大或扩及脑组织， 就有可能影响神经功能，造成动作发展迟缓或行为障碍。 应于出生后，作脑部超音波，若有问题则需定期追踪检查。
5.视网膜病变： 早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻， 而造成眼部发育不良，较易有近视等问题，应至儿童眼科追踪检查。
6.感染问题： 早产儿因免疫系统尚未发育完全，较没有对抗病毒的能力， 非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成败血症，甚至于脑膜炎， 需要特别注意。
看到这，大家肯定会感叹原来早产儿脑部发育不全可能引起的并发症那么多，没错，所以大家一定要注意跟这有关的知识，避免这些并发症的出现对孩子的正常成长发育造成不可挽回的伤害。
