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胰岛素打哪里

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人体的胰岛素主要是胰脏内部进行分泌的,对于糖尿病患者来说,因为胰脏出现了问题而不怎能正常分泌胰岛素,所以需要外源性胰岛素来进行治疗。胰岛素主要是打在腹部的,因为腹部的脂肪相对较多,神经组织少,所以引起不适的反应也是比较少的。

打胰岛素须知

1、人体哪些部位适合注射胰岛素?

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臂部外上侧。

在腹部,应避免以脐部为圆心,半径2.5cm的圆形区域内注射。越靠近腰部两侧,皮下组织的厚度也会变薄,因此容易导致肌肉注射。胰岛素应该注射到皮下脂肪层,如果达到肌肉层,可能引发低血糖,因为肌肉对胰岛素的吸收快。

臀部注射时,应选择臀部上端外侧部位。大腿注射选择其上端外侧,而不要选择膝盖附近的部位。上臂注射可选择侧面或者后侧部位,该部位皮下组织较厚,肌肉注射的风险较低。

2、吸收速度:腹部上臂大腿、臀部。

为了更好地吸收胰岛素,选择最佳的注射部位很关键。身体不同部位对胰岛素的吸收速度都有所不同。一般来说,糖尿病人会优先选择腹部作为注射部位。不仅因为腹部吸收比较快,还因为腹部皮下脂肪较厚,分布均匀,不太容易注射到肌肉层,而且腹部吸收胰岛素的速度均匀,效果好。

而常说的上臂注射部位,主要是指上臂外侧1/4处,虽然吸收速度快,但皮下组织薄,容易注射到肌肉层。

大腿和臀部的吸收速度相似,都比较慢。其中,大腿前、外侧注射不太适合身材瘦削的糖友,而臀部皮下组织厚,注射臀部可以较好地控制空腹血糖。

3、注射部位要看血糖和胰岛素类型

血糖较高的糖尿病人,特别是血糖值超过11.1mmol/L者,应该选择吸收快的部位进行注射,如腹部。此外,腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。

而长效胰岛素一般没有部位限制,为了区分短效胰岛素常用部位(腹部),可以注射于臀部。此外,臀部注射适合中、长效胰岛素,特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些,也可以注射臀部。

专家提醒,人体皮肤先是表皮,到真皮,再到皮下组织,然后是肌肉,而胰岛素需要注射至皮下层。肌肉层血管丰富,胰岛素吸收过快,容易造成低血糖,所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位,最好选用超细超短型针头。

4、什么时候更换注射部位?

注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一,而注射部位的轮换可以有效预防这一并发症。这种轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。一旦发现注射部位出现皮下脂肪增生、炎症或感染,应更换注射部位。

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胰岛素是不是终身要打


胰岛素这种药物其实也不需要终身注射的,具体的还是要依据自己所患上的症状表现来选择的,如果是过量去注射的话其实对于自己的身体也没有好处的,毕竟药物总是会有副作用的,更何况是胰岛素的,所以说一定要按照规定来进行注射的,只有这样才可以防止自己治愈后出现任何并发症的。

胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。在β细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。

前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原(45343345)。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,经蛋白水解酶的作用,切去75、55、6075三个精氨酸连接的链,断链生成没有作用的C肽,同时生成胰岛素,分泌到β细胞外,进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。

灭活。

胰岛β细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15μU/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。

1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同。

1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时(皮下)。(例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)

2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时(皮下、肌内、静注)。(如普通胰岛素、正规胰岛素)

3、中效:注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时(皮下)。(如低精蛋白锌胰岛素)

4、长效:注射后4~6小时起效,高75527两种。(精蛋白锌胰岛素)

5、超长效:注射后3~6个小时起效,维持时间为6~24小时(皮下)。(地特胰岛素、甘精胰岛素)

7、预混:注射后0.5个小时起效,维持时间为24小时(皮下)。(双时相胰岛素)

孕妇血糖高能打胰岛素吗


我们的身体内部存在着一个重要的内分泌器官,其对于我们血糖水平的维持具有十分显著的作用。它的名字叫做胰腺,其分泌的物质为胰岛素,其分泌的过程其实牵涉到很多的器官,比如垂体、下丘脑等。并且我们知道现在比较常用的治疗糖尿病的方法就是注射胰岛素,胰岛素可以有效地帮助我们降低血液之中的糖分含量。那么在孕妇出现了血糖不断升高的状况的话,我们可以采用胰岛素注射的方法来帮助孕妇进行血糖的控制吗?

1、是否可以采用胰岛素是需要根据孕妇所处的阶段进行分析的,我们不可以一概而论。孕妇如果在怀孕的初期发现血糖水平较高的情况的话,基于怀孕初期血糖水平较高的话对肚子里的胎儿的影响比较大,所以我们一旦发现异常的情况的话,就应该及时地开始合理的饮食控制和配套的运动治疗。如果我们在尝试了一段时间之后发现还是没有任何的起色的话,我们在咨询了医生的建议之后,可以尽早地开始胰岛素的治疗,这个治疗一直需要持续到分娩过程的结束。

2、关于胰岛素的安全性问题,孕妇可以放心,胰岛素是大分子蛋白,是没有办法通过胎壁屏障的,是药物控制血糖代谢状况紊乱的最佳选择,对胎儿的危害几乎可以忽略不计的。这对于孕妇来说是比较可靠和安全的选择。

胰岛素分泌调节


胰岛素是人体中的胰岛细胞进行分泌的,血糖的浓度对于调节胰岛素的分泌其实是有着比较关键的作用,氨基酸对刺激胰岛素的分泌也是会有一些作用的,但并没有血糖这么明显。当人体摄入的蛋白质过多的时候,胰岛素也是会相应的分泌增加。

1.血糖的作用

血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。在持续高血糖的刺激下,胰岛素的分泌可分为三个阶段:血糖升高5min内,胰岛素的分泌可增加约10倍,主要来源于B细胞贮存的激素释放,因此持续时间不长,5~10min后胰岛素的分泌便下降50%;血糖升高15min后,出现胰岛素分泌的第二次增多,在2~3h达高峰,并持续较长的时间,分泌速率也远大于第一相,这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系,促进了合成与释放;倘若高血糖持续一周左右,胰岛素的分泌可进一步增加,这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生布引起的。

2.氨基酸和脂肪酸的作用

许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用,其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强。在血糖浓度正常时,血中氨基酸含量增加,只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用,但如果在血糖升高的情况下,过量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多。务右脂肪酸和酮体大量增加时,也可促进胰岛素分泌。

3.激素的作用

影响胰岛素分泌的激素主要有:

①胃肠激素,如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽都有促胰岛素分泌的作用;

②生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌,因此长期大剂量应用这些激素,有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病;

③胰岛D细胞分泌的生长抑至少可通过旁分泌作用,抑制胰岛素和胰高血糖的分泌,而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素。

4.神经调节

胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经,可通过乙酰胆碱作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,则通过去甲肾上腺素作用于α2受体,抑制胰岛素的分泌。

空腹胰岛素偏高


胰岛素对我们的身体来说也是一个重要的元素,这个元素能够维持我们身体内的血糖,如果我们体内出现血糖高的情况,我们的胰岛素分泌量肯定就会不足,也有一些人在空腹的情况下,会出现胰岛素偏高的现象,这都是比较正常的,因为空腹的时候人体内没有能量,那么空腹胰岛素偏高该怎么办呢?

一、胰岛素高是怎么回事

高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时人的机体对胰岛素产生抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素,来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85 pmol/L。

胰岛素偏高一般说明,你的胰岛素敏感度不够,血糖高,胰岛素一直分泌但是降不下来。

二、胰岛素的过高会出现的问题

胰岛素过高会导致低血糖的发生,尤其在运动时,另外高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。

三、胰岛素高怎么办

1、加强体育锻练:体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。

2、改善饮食结构:如果人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。

3、药物治疗:该病若要药物治疗,必须在医生指导下,边服药,边监测,以调节激素水平到健康指数范围内。

上面就是改善胰岛素高的相关办法,如果你希望自己的胰岛素可以得到比较合理的控制,那么,在遇上问题的时候一定要搭配上面的三种治疗方法来帮助自己改善问题,只有这样,才能够确保你的胰岛素问题能够早日改善。

胰岛素与肥胖


胰岛素是一种比较常见的药物,也是一种对于糖尿病等症状有着很好地治疗和控制病情效果的药物。当然,如果长期服用胰岛素的话,是很可能会导致患者出现肥胖的现象的。当然,出现这种问题需要及时采取一定的应对措施!下面就为大家介绍一下胰岛素导致肥胖该如何处理!

一、改善生活方式

限制每日热量摄入,坚持以健康饮食(低能量、高纤维食物)和运动(每周≥5天、每天快步走40分钟以上)为基础的生活方式干预治疗。

二、合理使用降糖药物

1、对于1型糖尿病患者,调整胰岛素剂量至合适范围;亦可服用二甲双胍,以减少胰岛素用量。

2、对于2型糖尿病、尤其是肥胖患者,应积极使用胰岛素增敏剂,首选二甲双胍+噻唑烷二酮类药物(TZD)。

3、对于肥胖型2型糖尿病患者,胰岛素增敏剂+胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂+α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂+胰岛素胰高血糖素样肽-1(GLp-1)受体激动剂+胰岛素均是良好的组合。GLp-1受体激动剂有助于减少胰岛素治疗后产生的体重增加。

4、胰岛素应尽量选择纯度高、抗原性小的人基因重组胰岛素或胰岛素类似物,并尽量以最低的剂量达到最佳的降糖效果。

三、积极使用调脂药物

针对不同类型的血脂异常,可选用他汀或贝特类等调脂药物。只要能把血脂主要指标控制在目标范围,其心血管危险性将明显下降。2007版《中国成人血脂异常防治指南》把冠心病合并糖尿病定为极高危等级,糖尿病定为高危等级,LDL-C控制水平分别是<80 mg/dl和<100 mg/dl。

长期打胰岛素到底有没有危害?


胰岛素是属于一种药物,可能有些人没有听说过这种药物,但是胰岛素在生活当中运用的是非常广泛的。由于胰岛素具有一定的降糖作用,对于大部分糖尿病患者来说,在打了胰岛素之后,也可以有效的缓解症状,所以胰岛素是比较受医生青睐的。

有部分人认为胰岛素对人的身体是没有伤害的,常打胰岛素还可以抑制很多疾病的产生。实际上,长期打胰岛素到底有没有危害呢?如果说有危害的话,具体有哪些危害?

长期打胰岛素的确是有危害的,如果说自己对于胰岛素有了解的话,就知道胰岛素虽然可以抑制某些疾病的产生,但是胰岛素是属于激素药物。如果说打胰岛素打的太多的话,会使体内的系统紊乱。人之所以可以抑制疾病的产生,就是因为人体本身就有防御系统,但是胰岛素打的太多的话,防御系统紊乱,就不能够防止细菌和真菌的侵入,一旦是被细菌所感染,就会出现非常严重的大型疾病。

另外,一般患上了糖尿病之后,很多人都会打胰岛素,虽然说在短期内有些人会感觉在注射完胰岛素之后,自己整个人身心舒适了不少,但是长期注射胰岛素的话,很多的器官都会出现病变,特别是肾脏和肝脏,这两个器官会不断的变化,最终衰竭,需要换肾脏和肝脏,才能够得以生存,有些人的肾脏疾病还会引发更加大型的疾病。

一般来说,只有一型糖尿病的患者才需要长期注射胰岛素,这类人群自身的胰岛细胞功能受损,胰岛素的分泌相对不足,需要终生依赖胰岛素控制血糖。

胰岛素虽然说对人的身体伤害不算大,但是也不能长期注射,如果说长期注射的话,可能会使人体的机能受到损伤,而且还可能会引发许多的慢性器官疾病,慢性疾病是最可怕的,因为没有办法完全治愈,只能自己平时多注意身体,保护自己的身体,让身体不再进一步恶化,否则就没有办法可以痊愈。

长期打胰岛素有何隐患?


长期以来,糖尿病患者都对外源性胰岛素存在误解,认为只有病情很重很重的情况下才需要打胰岛素或者胰岛素具有成瘾性,一旦开始打就不能戒掉了,这些错误的观点让患者在需要胰岛素治疗的时候没有采取正确的治疗方法,失去最佳治疗期或者使病情加重诱发并发症的发生和发展,得不偿失!

对于刚刚确诊糖尿病而血糖比较高的糖友可以采取胰岛素强化治疗方案,减少高糖毒性对胰岛细胞的损害,同时减低胰岛细胞负担,利于胰岛功能的恢复。对于2种或者3种降糖药联合作用仍不能血糖达标的患者,就需要启动胰岛素治疗。对于1型糖尿病患者或者2型糖尿病患者胰岛功能完全衰竭的人群,也需要终身使用胰岛素治疗。

长期使用胰岛素,会存在以下一些并发症。

皮下结节或皮下脂肪萎缩:皮下注射胰岛素数周至数年,局部或其他部位可出现皮下脂肪硬化萎缩,形成一个个大坑,可持续数月至数年之久。因此,糖友一定要严格按照胰岛素注射流程规范操作。

低血糖:低血糖是胰岛素治疗最常见的并发症,重者可致昏迷甚至死亡。因此一定要按照医嘱注射剂量,把握好注射时间与吃饭时间,掌握低血糖发生的救治措施。

很多糖友在诊断初期,缺乏糖尿病相关知识,认为西药副作用太大而去求助中医。在糖尿病治疗手段中,通用并被医学界认可的是西医为主,中医为辅。中草药配方可以缓解一定的口渴多年烦躁的症状,但是不能像胰岛素一样可以直接降低血糖。目前来说,没有任何一种中草药配方可以代替胰岛素治疗。也劝诫各位糖友,不要被所谓的偏方所迷惑,损失钱财事小,损害健康事大!

胰岛素会使人发胖


血糖高以及糖尿病是很多人都存在着的一种健康问题。而这两种症状对于患者而言,也是有着比较大的风险的,正因此,需要及时通过一定的方法进行治疗,使用胰岛素就是一种可以很好的降糖方法。但是,也有很多人觉得胰岛素会使人发胖。其实,只要合理使用的话,胰岛素是不会导致人体发胖的。

一、胰岛素易使人发胖吗?

胰岛素是效力最强的降糖药,是一种非常好的药物,也是危重糖尿病患者的救命药。但胰岛素的确有一些副作用,导致肥胖发生也只是某些特例的原因。要知道,打胰岛素治疗并不会致所有患者都发生肥胖。

专家表示,关键要看胰岛素使用是否合理,以及饮食运动的控制情况。有些患者可能打胰岛素的剂量过大,容易出现低血糖,饿感增加就会导致了进食增多。

另外,也有一些患者在打胰岛素后,饮食控制不严,吃得比较多,同时也不做运动,或运动少了,如此,肯定容易导致肥胖。可见,要减少胰岛素所导致的肥胖,管住嘴、迈开腿依然很重要。

二、胰岛素适应症

胰岛素类似物1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者。

三、使用注意事项

胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式,包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,尽早控制血糖平稳达标。

如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,即可致死。

静脉注射胰岛素


糖尿病可以说是一种不治之症,因为得了糖尿病之后,患者有很多食物都不能够吃,而且还特别容易造成肾衰竭,之所以会得糖尿病,就是因为在生活中经常喜欢吃一些甜类的食品,而肾脏功能的代谢又比较差,得了糖尿病之后就需要注射胰岛素,那么就卖注射胰岛素在哪个部位呢?

静脉和皮下注射是胰岛素最早、最经典的用药途径。目前1型糖尿病和部分2型糖尿病患者主要是通过皮下注射胰岛素来控制血糖。什么情况下应用静脉注射胰岛素呢?对于糖尿病患者发生急性并发症如酮症酸中毒、糖尿病人围手术期、分娩期及并发急性感染等短期急症情况下,需在补液中加入胰岛素,这样可以尽快将血糖控制在正常范围。

若在血糖下降后患者不能进食,可通过在葡萄糖液中加入胰岛素,既能补充液体提供能量,又不致使血糖上升。目前仅有短效胰岛素可以静脉注射,静脉注射能使血糖迅速下降,一般20-30分钟降至最低点,但同样静注血液循环中胰岛素清除快,其半衰期仅5-6min。中效胰岛素是由长效和短效融合的胰岛素,其中包含有部分长效胰岛素和短效胰岛素,长效的部分需要在皮下被缓慢释放才能达到我们所需要的时间,如果通过静脉注射,就会改变它的吸收速度,也就不能实现它中效的效果,而且,快速溶血吸收还会造成低血糖。

可以静脉注射的胰岛素制剂,包括动物来源的普通胰岛素(也叫正规胰岛素和可溶性中性胰岛素)和重组人胰岛素,(包括诺和灵R,优泌林R,甘舒霖R),短效胰岛素是唯一可以用于静脉注射的胰岛素,因为静脉注射之后它起效比较快,在体内存活的时间比较短,短效胰岛素静脉注射起效快,不容易堆积在体内,能够迅速的降血糖,并且可以随时调节浓度。

胰岛素会过敏吗


在注射胰岛素之后,有部分朋友的身体会出现过敏的情况,比如身体有发热、瘙痒、浮肿等不适的情况。胰岛素过敏症状可以包括局部和全身性的,所以在注射了胰岛素之后,还需要注意自己的身体是否有不适的症状,如有的,需要及时的进行复查和诊断。

胰岛素过敏反应一般表现为患者在注射胰岛素后出现发热、瘙痒、浮肿、哮喘等反应。胰岛素所引起的不良反应还有很多,像低血糖、皮下组织增生或萎缩、水肿、过敏反应等。其中过敏反应导致的过敏症状对于人身体健康影响很大,大家要多注意。

胰岛素过敏症状一般包括局部症状和全身症状两种表现。局部过敏症状即胰岛素注射局部出现烧灼感、红肿、瘙痒、肿胀、水疱、硬结或皮疹,通常在治疗后的2周内发生。而全身过敏症发生在中断胰岛素治疗后又重新开始使用的患者身上较多,表现为面部和口腔黏膜水肿、全身荨麻疹、风团、呕吐、腹部难受,严重者有呼吸困难、哮喘、血压下降,甚至休克、死亡,这种情况下一定要及时送医院进行紧急脱敏。

大多数过敏症状通常表现为局部症状,患者会先出现注射部位瘙痒;继而出现局部荨麻疹样皮疹;也常会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,但大家不用担心,这种症状往往在继续用药后会自动消失。如果患者对青霉素过敏或者有其他药物过敏史,或曾间断应用过胰岛素,则更容易发生胰岛素过敏反应,对此患者应特别注意。对鱼类过敏者,也尽量不用含鱼精蛋白的胰岛素。

对于胰岛素过敏症状就先给大家介绍这么多,胰岛素引起过敏反应者其实并不多见,这种反应患者与个体差异以及免疫功能强弱有较大关系,所以大家一定注意要根据自身询问医生建议根据自身体质用药,避免一些不良反应的发生。

怎样正确使用胰岛素


胰岛素这种药剂在控制血糖上,功效是非常不错的,所以该药剂成为了糖尿病患者的首选,不过一定要掌握好胰岛素的储存方法,如果是没有开封的胰岛素,可以选择放置在冰箱之中,温度控制在两度到八度之间,同时还不可以让药剂发生震荡,正确的使用该药剂的方法,那么怎样正确使用胰岛素呢?

第一,怎样正确使用胰岛素呢? 一天用两次中效胰岛素:此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后,若患者的空腹血糖得到了较好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用诺和灵30R,一日注射两次。

第二,一天用4次短效胰岛素:即在餐前和睡前注射胰岛素。此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰岛素的剂量最好不要超过10单位。

第三,一天用一次中效胰岛素:中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻,仅仅是白天三餐后的血糖较高,而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好,可于早餐前注射一次中效胰岛素。相反,若患者白天的血糖控制的较好,仅空腹血糖高,如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰岛素,注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。患者睡前注射中效胰岛素,可使胰岛素作用的高峰期正好出现在早餐前。这有利于患者控制清晨高血糖。

怎样正确使用胰岛素呢?睡前用一次中效胰岛素,白天口服降糖药:身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。此类患者若血糖不太高,白天可口服3次双胍类降糖药,以降糖、降脂、降体重,然后睡前再注射一次中效胰岛素,以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。

胰岛素必须冷藏吗


胰岛素这种注射药物肯定是需要冷藏起来保存的,如果是没有冷藏的话只是放在常温的环境下面就会使得这种药物出现变质的,这样的话就不能够再去继续使用的,不光是没有办法去治疗好自己的病情症状,还会使得自己的疾病出现加重的情况,甚至是会让患者发生胰岛素过量的疾病。

1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖降低的程度和速度而定,可出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥。必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml。

必要时,再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想到夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。

2.为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理。

3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故需经常更换注射部位。

4.少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。

5.极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

6.低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用。

8.注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。

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