可逆性后部脑病综合征的定义以及临床表现
【www.ys630.com - 养生的定义】
可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathysyndrome，pRES)是一种比较少见(但不罕见)的临床综合征。近年来，随着影像检查的普及，对该类疾病的认识越来越深。
定义
可逆性后部脑病综合征是指一些特定的临床状态引起的、可逆的、脑皮层下的血管源性水肿，常合并各种急性神经症状。
生理及病理
众所周知，因为人体血压及颅内压的动态变化，大脑灌注压并不是一成不变的。正常状态下大脑灌注压维持在 50~100 mmHg之间，通过脑血管压力反应、化学调节和自主神经的调节，脑血流量才能处于稳定的状态(见图 1)。特别是前两个因素，在生理状态下对于脑血流量的调节起主要作用。
临床表现
急性或亚急性发病，几小时到几天。临床常表现为：癫痫、头痛、视觉障碍、意识改变等。
好发人群：血压急剧波动(波动而不是单纯高压，基础血压低的患者发病时血压可正常)、肾衰竭、细胞毒性药物使用、子痫和子痫前期、器官移植术后免疫抑制、自身免疫性疾病等。
相关阅读
肝性脑病的临床表现
肝性脑病也叫做肝性昏迷，是因为肝硬化以后患者的肝细胞出现功能衰竭，这也是肝硬化比较常见的一种并发症，对患者的危害是非常大的，而且这种病症往往不可逆，对于患者的生命安全往往会造成比较重大的危害，得了肝性脑病以后一定要注重调养，及时进行治疗。
肝性脑病八大症状需谨记
1、起病
可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。
2、肝臭的出现
是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。
3、睡眠习惯改变
常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷（impendingcoma），此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。
4、性格改变
常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。
5、行为改变
最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。
6、扑翼样震颤
是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。
7、智能障碍
随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
8、视力障碍
不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。
脑疝的临床表现瞳孔
脑疝，是一种脑部疾病，出现这种疾病，最常见的原因就是脑部出现了异物或者是因为颅内血肿。患病之后，其实很多的临床症状都可以提醒大家，其中最常见、也是最明显的症状就是瞳孔的变化。出现脑疝的时候，患者两侧瞳孔大小会出现明显的差异，对光的反映也会变弱。
1．
颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2．
意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3．
瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。4．
运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。5．
生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。呼吸综合征那些表现
昨天无意间听同事们说起呼吸综合症，由于我还是第一次听到呼吸综合征这个病，所以在不经意间就和同事们聊了很多，才发现该病在我国的死亡率是非常高的，接下来就和我一起来看看呼吸综合症的具体表现到底有哪些？
临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，Ｘ线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重，需要积极抢救。典型的成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期：为创伤复苏阶段，呼吸系统症状不明显，或仅有创伤后的反应性呼吸增快。 第二期：逐渐出现呼吸急促、胸闷、青紫。但体格检查和Ｘ光肺部检查，没有异常。及时治疗，可望迅速恢复。 第三期：表现为进行性呼吸窘迫和青紫，即使吸入高浓度氧气也不能纠正。第四期：为通气衰竭，有严重缺氧和二氧化碳潴留，合并酸中毒，最终导致心脏停搏。
在治疗急救中应采取的措施：脱水以减轻肺水肿。使用肾上腺皮质激素，可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用氧气疗法和机械呼吸器，以维持肌体生命功能，以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。
输血输液切忌过量，呼吸道必须保持通畅，吸氧浓度不宜过高。急性呼吸综合症是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征
所以当人们发现身边有呼吸综合症的人们一定要注意，但在其发病的时候一定要及时的送到医院，因为防止其发生严重缺氧，只有专业的医生才能给予相应的治疗手段和措施，需要及时进行呼吸支持以及其他的有效预防的。
母乳性湿疹临床表现
女性朋友们在哺乳期的时候如果没有太关注到自己的身体状况还是会出现一些不适应的症状，比方说就是母乳性湿疹，这种疾病现在的发病率也是变得越来越高的，所以说一定要去预防自己的宝宝出现这种疾病的，而且这种疾病通常都是会有一定时间的潜伏期，在这个潜伏期里面宝宝们不会感觉到症状，但等到潜伏期结束以后就会导致更严重的后果。
临床表现
1.
按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
（1）急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。
（2）亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
（3）慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。
2.
根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。
（1）局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。
（2）泛发性湿疹皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。
诊断
主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。
应激性肠道综合征
应激性茶给综合征会导致患者出现腹泻以及便秘等症状，是一种比较常见的肠胃疾病，主要是因为生活节奏太快，神经太过于紧张引起的肠胃消化不良。对于这种疾病的治疗，最好是调整自己的生活状态，多放松心情以及改善自己的饮食问题，希望患者可以了解它的治疗，并且根据医生的意见去做好护理措施。
应激性肠道综合症，又称肠易激综合征，是一类常见的胃肠道功能性疾病，其发病率极高，仅次于感冒。主要分为腹泻型、便秘型和交替型(即腹泻、便秘交替出现)三种类型。三种类型都会有腹部不适或肿胀的感觉。此病在西方国家发病较多，由于生活节奏较快，社会竞争激烈，人的精神问题处于紧张状态，发病率高。随着发展速度的加快，此病在我国也逐渐增加。
情绪因素、饮食、药物均可以引起或加重应激性肠道综合征。该病患者情绪较为焦虑或抑郁。患者常表现为腹部不适，腹胀，胀气，疲劳，抑郁，焦虑，注意力不集中等。
应激性肠道综合征的治疗，心理疏导十分重要，有规律的体力活动有助于减轻应激反应，患者尽量每周进行3~4次30分钟以上的有氧运动，有利于肠道的恢复，会促进肠道的蠕动。在治疗过程中，在食物中应尽量减少豆类、卷心菜等的摄入。
应激性肠道综合征患者平时应注意的地方
1、
起居要规律，三餐要定时定量。尽量不要熬夜或日夜颠倒。2、
不要长时间处于紧张状态，使自己心情舒畅。3、
平时多喝水。不要饮用刺激性饮品，如浓茶、咖啡、酒类等4、
日常的饮食要尽量清淡，少食用油腻高脂肪的食物，切忌食用油炸食物。个人可以根据以下症状进行初步的判断： 有多于12周(连续或不连续)的时间里出现腹部不适，并且以下三项特征中有两项表现：
(1)、
排便后疼痛及不适减轻(2)、
排便频率改变(3)、
大便软硬程度改变(硬便或稀便)以下症状不是必须出现的，但如果发生越多，诊断时就会越明确：
1、
排便频率异常2、
每4次中1次以上大便外形异常3、
每4次中1次以上排便异常4、
每4次中1次以上为黏液便5、
每4天中1天以上感到腹胀对于肠易激综合征，国内大多数人都不去看病，这样导致了身体的“亚健康”状态和生活质量的下降。因此专家们呼吁，有肠功能紊乱或者经常腹泻、腹痛、便秘症状时，应当及时去医院做详细检查，早日恢复身体健康。
