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胆道支架植入术

养生术。

饮食贵在节,读书贵在精,锻炼贵在恒,节饮食养胃,多读书养胆,喜运动延生!生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。面对养生保健纷繁的话题,我们如何正确认识呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“胆道支架植入术”,但愿对您的养生带来帮助。

大家经常听说过心脏病患者一般在治疗的时候都需要搭建心脏支架,是有很多胆道疾病患者也需要搭建胆道支架,因为胆道狭窄的患者,他们的胆到就容易导致胆汁流不出来,这个时候就需要通过支架来帮助胆汁的流出,来避免黄疸这样的疾病,那么胆道支架植入手术是怎么做的呢?

胆道支架一般用于胆道有狭窄的患者,狭窄有良性和恶性的两种,狭窄后胆汁流不出来,患者会出现黄疸、腹痛、发热等不适症状。ercp是内镜的一种操作方法,就是像做胃镜一样把支架放到胆道里,把狭窄的地方支撑起来,建立一个胆汁流出的通道,这样胆汁就可以流入肠道发挥作用。这种操作创伤小,效果很好。

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。由胆管癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等恶性肿瘤所致的恶性胆道梗阻,发病率较高,发现时常常已是晚期。将胆道支架植入到狭窄或阻塞部位是目前治疗胆道梗阻的较好方法。

胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能,对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。胆管输送胆汁至胆囊及十二指肠,毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面有重要作用。胆囊具有浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能。

而胆汁有以下主要的生理功能:

(1)乳化脂肪:胆盐进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒,有利于肠粘膜的吸收。

(2)促进脂溶性维生素的吸收。利于脂肪、胆固醇和维生素A、D、E、K的吸收。

(3)抑制肠内致病菌生长和内毒素生成。

(4)刺激肠蠕动。

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心脏造影支架做


心脏造影对身体是有危害的,因为造影剂是有毒的,所以做完心脏造影支架之后一定要多喝水,尽快的让这些造影剂随着尿液排出体外。做完心脏造影支架之后也要多注意休息,不要用手提重物,因为这时的身体还是很虚弱的,要养成好的作息习惯,平时多吃一些清淡的食物,注意饮食卫生。

做心脏造影并支架后要多喝水排尿。

做完心脏造影并支架后要多喝水排尿。为的是要把造影时体内的造影剂排出体外。造影剂存留在体内是对身体不利的,因此要靠多喝水加快体内造影剂的排出。以造影从手腕穿刺为例,做完造影后一定要平躺,穿刺侧的手腕不能动。(平躺和穿刺部位不能动的时间要遵医嘱)。

做完手腕穿刺心脏造影后要每隔两小时给止血带放一次气。

心脏造影手腕穿刺,做完心脏造影并支架后要每隔两小时给手腕上的止血带放一次气,一定要把握好时间,最好病人的家属设定个手机闹铃提醒,每到两小时就提醒护士来给病人做造影侧手腕的止血带放气,直至分次把止血带内的气放完为止。

做手腕穿刺心脏造影并支架后,病人出院要注意造影穿刺侧的手不能提重物。

做手腕穿刺心脏造影并支架后,病人出院后要注意造影穿刺侧的手在一个月内不能提重物。以便于身体的进一步恢复。因为手腕穿刺心脏造影术是介入治疗,也可以算是个微创手术吧,需要一定的恢复期。所以一定要遵医嘱,在一个月内切忌用心脏造影穿刺侧的手提重物,以免影响自身的恢复。

做完手腕穿刺心脏造影并支架后,病人饮食上要清淡,并一改不良的饮食习惯。

做完手腕穿刺心脏造影并支架后,病人在饮食上要清淡,忌食辛辣刺激性食物。如果您以前没有养成良好的饮食习惯,那么经历了这一次的命悬一线,就该好好审视一下自己,是不是在饮食上太过放纵了,要立即改变多年养成的不良饮食习惯,兼顾健康和营养才是您的饮食标准,最终让可怕的心脏疾病逃之夭夭。

手腕穿刺心脏造影术后要注意保持开朗乐观的心态。

手腕穿刺心脏造影术后要注意保持开朗乐观的心态。心血管疾病最怕发怒了,因此,对于做过心脏造影术的人来说一定要保持开朗乐观的心态,只有心态改变了,疾病才不会有可乘之机。所以,让自己的心里多些阳光,少些阴霾,能有效的抵御心血管疾病的侵袭。

手腕穿刺心脏造影术后要注意作息规律。

做完手腕穿刺心脏造影术后要注意作息规律。良好的生活作息,能帮助您很快恢复健康。只有坚持有规律的良好的作息习惯,才能为有个好身体奠定坚实的基础。早睡早起不熬夜,远离不健康的生活方式,才能真正达到休养生息,百病消的目的。

手腕穿刺造影术出院恢复一段时间后要注意适当地运动。

手腕穿刺造影术出院恢复一段时间后要注意适当地运动。患者可以根据自己的身体恢复情况进行适当地运动,比如散步、打太极拳这些比较舒缓的运动方式就很适合大病初愈的心脏造影术后的患者,到底选择什么样的运动方式还是由患者自己决定。注意,一定要在身体状况允许的情况下量力而行,才能让运动起到积极正面的作用。

遵医嘱定期到医院复查。

做完手腕穿刺心脏造影术后一定要遵医嘱,定期到医院复查。造影术后一定要按医生的规定按时服药,并按照医生叮嘱的复查时间及时来医院做复查。患者只有做到对自己的身体负责和重视,才能保证身体的健康,让疾病不至于复发。

肝外胆道包括


肝外,胆道是包括很多器官的,首先包括胆囊和胆囊管,人的身体当中就像是一条管道一样,弯弯曲曲,兜兜转转都是连在一起的,不管是肝胆部分还是肠道部分,都会有很多重要的作用,在平时大家一定要保护好肝脏,因为肝脏可以起到排毒的功效,对身体有非常重要的价值。

1.胆囊和胆囊管

胆囊gall bladder为长茄子状的囊状器官,长约8-12厘米,宽3-5厘米,容量约为40余毫升,位于肝脏脏面胆囊窝内,上面借疏松结缔组织与肝相连,其余各面均有腹膜包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用,并可调节胆道压力。

胆囊可分为底、体和颈等三部。底朝前,稍突出于肝前缘,其体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓的交点。底部平滑肌层薄,弹性较小,是胆囊穿孔的好发部位。由于胆囊与肝脏一起呼吸而上下移动,故有时穿孔虽小,也不易粘连愈合。

体部含量大量弹力纤维,有较大伸缩性。颈部弯曲且细,其上部膨出,叫哈特曼(Hartman)氏囊。胆囊下面邻接横结肠和十二指肠,因而胆囊炎时胆囊颈常与十二指肠上部粘连,左邻胃幽门部,前与腹前壁相贴。

胆囊管cystic duct 长约3-5厘米,在肝十二指肠韧带内,为胆囊颈向左下方的延续。在近胆囊颈的一端,粘膜内有螺旋形皱襞,叫做Heister氏瓣,而靠胆总管的一端粘膜平滑。

Heister瓣使胆囊管不致过度膨大或缩小,有利于胆汁的的排出。但当胆道炎症时此瓣发生水肿或有结石嵌顿时,则可导致胆囊积液。胆囊管通常与肝总管以锐角相交,合成胆总管。

胆囊动脉常在胆囊三角起自肝右动脉。胆囊静脉多汇入门静脉主干或右支。

2.肝管、肝总管和胆总管

左、右半肝的胆汁导管各汇成一条肝管,左肝管left hepatic duct位置较,横行于肝门横沟中,细而较长(长2.5-4.0厘米),以近于直角汇入肝总管。在肝管结石时虽易于触及,但因与肝总管之间的汇角小,不易自行排石且切开胆总管取石时难度也较大。右肝管right hepatic duct位置深,较粗且短(仅2-3厘米),与肝总管的汇角为150°左右,因而有利于胆汗引流和自行排石。临床上所见肝管结石以左侧较多。

脑梗可以做支架吗


脑梗危害了很多人的身体健康,一旦出现脑梗,就要积极的进行治疗,因为在病发的时候会使患者昏厥,而且应该保持一个乐观的心态,不要让外界的环境对自己的情绪产生过大的影响,在治疗脑梗的时候,可以选择吃药调节的方式,可以手术治疗,那么脑梗可以做支架吗?

脑梗是比较常见的脑科疾病,这种疾病的危害性非常大,就算病人及时接受治疗,也很有可能会留下一些后遗症,脑梗病人平时一定要注意保养,不能抽烟喝酒,还要注意保持充足的睡眠时间,不要过于劳累,积极服药进行治疗,只要疾病不发作,就不会出现太大的危险。

脑梗支架究竟几年换一次,相信这是很多人都比较的关心的事情,事实上脑梗支架一般来说不用更换,除非支架出现松动或者质量问题,才会考虑更换,几乎都要使用支架,但这种支架技术方面都比较成熟,一旦植入人体以后,基本上可以保证终生使用,只要中途不出现变化,就没必要更换脑梗支架。

脑梗是心脑血管常见的疾病,它的主要发病原因是血管弹性功能下降,出现了收缩状态,还有的病人血液浓稠,也容易导致脑梗发生,脑梗是比较严重的疾病,而且很难完全治好,只能用药物控制住疾病的发作,病人也要养成良好的生活习惯,不要长期熬夜,不能抽烟。

脑梗是老年人比较容易出现的疾病,这种疾病发作的时候特别急,他造成的严重后果就是会使病人大脑缺氧,如果没有得到及时的救治的话,病人的生命健康就会受到威胁,脑梗患者平时一定要定期服药,注意适当锻炼身体,如果疾病突然发作,一定要及时去医院。

生活中脑梗病人有很多,做过脑梗支架手术的人也不在少数,脑梗支架相对来说是比较不错的治疗方法,可以有效的预防疾病发生,而且脑梗支架基本都是长期的,病人手术移植一次,可以终生受用,只要不出现特殊情况,脑梗病人的支架是不需要换的,比较节省时间。

什么是胆道重建手术


这是很多人在生活当中经常会遇到胆道重建的问题,因为人的胆管是非常重要的,这一项组织如果出现疾病的话,那么可能会因为这一些并发症,在做手术之前需要先准备穿刺,然后根据其中的造影结果选择进行引流,在引流后一周再进行造影,看一看引流的效果,所以手术不是那么简单的事,需要经过很精密的方法来掌控,这样才能达到彻底的治疗效果。

手术步骤

1.术前准备及穿刺方法及pTC。

2.先用22号细针作pTC造影,以确定病变部位和性质。

3.根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。

4.另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管,有进入胆管的突破感后,拔出针芯,待胆汁顺利流出后插入导丝,不断旋转和变换方向,使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠,退出穿刺针,用扩张管扩张通道后,将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段,

使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方,固定导管,胆汁从导管内顺利流出后,注入造影剂拍片。

5.引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。

术中注意事项

1.为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。

2.虽然pTC显示胆道梗阻,但有时导丝仍可通过梗阻端进入十二指肠,如导管不能通过梗阻时,可先行近端引流5~7日,使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。

3.应防止引流导管脱落和阻塞,每日用5~10ml生理盐水冲洗1~2次,每3日更换导管一次。长期置管有发热时,表示导管有淤塞或移位,需更换导管。一般经引流10~14日后,肝实质内已形成一大于导管的肉芽通道,如导管脱落,可通过导丝引导在24小时内再插入导管。

脱管有四种情况:①术后因膈肌和肝脏随呼吸上下移动,使引流管不能完全留于胆管腔内,表现为通而不畅;②管脱入肝实质;③管脱入腹腔;④固定不牢,或被病人误拔。

植入人工晶体的后遗症


现在高科技的产品是越来越多,生活中到处都充满着辐射,所以近视的人是非常的多,也越来越小龄化,长期带眼镜对眼睛的伤害很大,所以有的人就想要做植入人工晶体,可是又怕会有后遗症。所以想要做这个手术的朋友,一定要提前做好这方面的了解。下面,我们来了解下植入人工晶体的后遗症。

晶体植入手术是新兴的,优异解决高度超高度近视问题的手术方式。其手术特点为可逆、视觉质量高、对患者眼部结构改变小。

晶体植入近视手术后遗症

还有在术后短期,因为手术在眼内进行,需要保护性应用粘弹剂。如果粘弹剂不足,或者术中对角膜内皮扰动过大,可能会发生角膜内皮的损伤甚至失代偿。而若粘弹剂过多,未良好清除,可能在早期堵塞房角,造成急性的眼压升高。

首先,ICL晶体是放置在眼虹膜背面与晶状体之间的狭小空隙内。为什么选择这个位置呢?因为人工晶体放置在这里最稳固、最美观、视觉质量最好。但这里毕竟是极微小的,如果人工晶体向前接触虹膜,长期摩擦可能造成虹膜慢性炎症及色素脱失,可能堵塞房角的房水流出结构,继而造成青光眼。如果人工晶体向后接触晶状体,则可能造成接触部位晶体前囊膜下的混浊,造成白内障。所以晶体植入手术术前精确测量和选择晶体尺寸是关键,手术患者一定要选择正规的有经验的医疗机构进行手术。如果术后发现相关问题,要及时取出人工晶体。

人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法,它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体,构成了一个近似正常的系统,尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。可用于单眼,术后可迅速恢复视力,易建立双眼单视和立体视觉,手术成功率非常高

肾动脉支架是终身的吗


大多数人在治疗疾病的时候,都会听从医生的意见,做最保守的治疗,肾脏器官因为对我们来说比较重要,所以在肾脏衰竭的前期,就可以做一个肾动脉支架,用来帮助肾脏工作,从而延长肾脏的使用寿命,但是这种手术也是有一定风险性的,那么肾动脉支架是终身的吗?

哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的,比如造影剂过敏,术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书,都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂,急性冠状动脉阻塞,术中发生的迷走神经反射,动脉穿刺部位的血肿,动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞,甚至支架脱落等的情况,还有发生心脏骤停等情况,也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。

虽然可能的风险多,但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射,一般问题不大,严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院,都有专家的指导下才进行的,所以支架手术风险还是极小的。

具体的情况还是需要咨询医生,这样可以获得更安全准确的信息。

虽然动脉瘤有破裂的可能性,但其部位多在肾实质内,所以不会短时间内发生大出血,但却会有后腰或上腹的剧烈疼痛,所以及时发生就可以手术切除治疗了. 所以不用太担心,只是平时注意上腹和后腰部不要受到撞击为好. 如果没有达到发生休克,可以很久不会有危险的,只是肾区的疼痛及时就医即可. 上次回复已经提到,目前可以观察,每三个月左右做一次超声检查观察其大小变化,如果增大明显或有其它异常改变,可以手术治疗. 如果找到入瘤和出瘤的动脉,那么可以手术结扎此两血管即可,如果没有这个发现,那么多可以试验性夹闭或者肾切除. 有很多人是终生携带的,没有发病也没有并发症的.因为是良性肿瘤,它本身生长就缓慢的. .

所有的手术都有风险的,作冠状动脉造影本身就是有一定风险的,心脏支架手术前都有术前通知和知情同意书,医生会详细告诉你。比如造影剂过敏,术后的肾脏功能不全;比如冠状动脉穿孔、破裂,急性冠状动脉阻塞,术中发生的迷走神经反射,动脉穿刺部位的血肿,动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞,甚至支架脱落等的情况,还有发生心脏骤停等情况,也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。粗一看那么多,但是实际上在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射,一般问题不大,严重的并发症是极为罕见的,因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院,都有专家的指导下才进行的。风险是极小的。不必过于担心。

肝外胆道不包括


人都是有肝脏的,而肝脏的主要作用是可以帮助我们吸收毒素,排泄毒素,来来回回的反复循环,可是有的人偏偏会出现肝脏功能问题,比如出现肝炎或者肝脏吸收的毒素太多引起了肝囊肿,肝水肿等疾病,很多人在医院检查的时候会发现,肝外胆道不包括的情况,我们需要先对此片面的了解一下,选择合适的方法治疗。

胆汁酸

胆汁在肝脏内形成,是一种由胆汁酸,电解质,胆红素,胆固醇和磷脂组成的等渗液。胆汁酸盐和电解质的主动转运可由此而伴随的水的被动转运形成胆汁流。

肝脏可将非水溶性的胆固醇合成水溶性的胆汁酸,但确切机制尚未完全了解。胆酸和鹅脱氧胆酸是肝脏内形成的两种主要胆酸,其比例约为2:1,占人类胆汁酸总量的80%。胆汁酸在肝细胞内最终与甘氨酸和牛磺酸结合并随胆汁排泄。

胆汁从肝内收集管系统汇流入近端肝管及肝总管。在禁食情况下,大约50%的胆汁通过胆囊管进入胆囊,其余则直接流入远端胆管或胆总管。胆汁在胆囊内90%的水分作为一种电解质溶液主要经胆囊粘膜的细胞内途径吸收,而留在胆囊内的胆汁是一种主要含有胆汁酸和钠的浓缩液。

禁食时,胆汁酸在胆囊内被浓缩,肝脏分泌的胆汁酸依赖的胆汁流极少。当食物进入十二指肠时,促发了一系列神经体液机制。十二指肠粘膜释放胆囊收缩素及其他一些胃肠激素肽(如胃泌素释放肽)。胆囊收缩素可刺激胆囊收缩和胆管括约肌舒张。胆汁流入十二指肠与食物混合后,发挥以下几种功能:

(1)胆盐可促进食物中的胆固醇,脂肪和脂溶性维生素溶解,以促使它们以混合微胶粒的形式吸收;

(2)胆汁酸进入结肠后,可诱导结肠分泌水分而促进排便;

(3)随胆汁可排泄衰老的红细胞的血红素降解产物胆红素;

(4)药物,离子和一些内生性化合物由肝脏排泌入胆汁,继而排出体外;

(5)胆汁中还分泌多种对胃肠道功能有重要作用的蛋白质。

进入十二指肠的食物可刺激胆囊收缩并使之释放所贮存的胆汁池(共约3~4g)中的大部分胆汁酸进入小肠。胆汁酸很少在近端小肠通过被动扩散吸收,大部分到达远端回肠,其中90%在远端回肠通过主动转运被吸收进入门脉系统。肝脏可有效地摄取重吸收的胆盐成分并迅速将其转变后再分泌入胆汁。

胆汁酸每日进行10~12次的肠-肝循环。每次肠-肝循环时,少量的初级胆汁酸到达结肠并经含7α-羟化酶的厌氧杆菌作用转变为次级胆汁酸。胆酸可转化成脱氧胆酸,其中大部分被重吸收,再在肝内与甘氨酸和牛磺酸结合。结合型鹅去氧胆酸在结肠内也转变成次级胆汁酸,即石胆酸。这种不溶性的次级胆酸部分被吸收,其余则随粪便排出。

空肠营养管植入方法有哪些


有很多疾病都是需要患者进行空肠营养管植入的,比如幽门狭窄或者是梗阻等等,这种疾病都会出现腹胀以及饮食后呕吐的症状,所以大家一旦出现这些症状的情况下,就需要重视起来,及时的去医院接受检查和治疗,空肠营养管植入的方法虽然可以保证患者的进食,但是非常的麻烦,那么空肠营养管植入方法有哪些?

第一,空肠营养管植入方法有哪些?通过肠内途径提供的胃肠道营养支持,对一些危重症、消化道肿瘤、食管胃手术后并发症、严重营养不良等患者的预后至关重要。临床上建立肠内营养途径有多种方法,其中,胃镜辅助下放置小肠营养管的方法以其直观、可靠、成功率高的优点被临床广泛使用。目前,内镜下放置空肠营养管的方法很多,但成功率报道不一。本研究旨在探讨采用传统方法及改良方法对患者放置空肠营养管的临床疗效。

第二,输注方式:插管后应立即注入生理盐水50 mL,以冲洗插管时分泌的胃液及胆汁等黏液。第1次泵注营养液前,应缓慢泵入5%葡萄糖生理盐水500 mL,以检查管道是否通畅,并使肠道有个适应过程。先以60 mL/h速度输入,如果耐受良好,可以逐渐增加速度,直至120 mL/h为止。开始输注时速度较慢,更易发生堵管,应加强观察,在情况允许时,尽量使用输液泵输入,发现问题及时处理。输注完毕后应使用20—30ml温开水或生理盐水冲洗管道。一旦发生灌注不畅,考虑堵管的可能,可使用20 mL注射器反复冲洗、抽吸,或将胰酶溶于温水后注入。连续输注营养液应每4—6小时用无菌生理盐水或温水冲洗导管一次。应用细的喂养管,禁止经该导管输注颗粒或粉末性药物,以防止堵管。

空肠营养管植入方法有哪些?大家通过对以上内容进行了解就可以发现了,但是要注意使用黏度高、透气性好的胃管贴,贴在鼻翼两侧并将管道牢牢固定好,导管尾端,固定在耳上、头侧,避免压迫管道。4 h检查营养管的位置1次,测量外露部分的长度,做好记录,做到班班交接。

肾动脉支架手术危险吗


现在有很多疾病是可以通过进行支架来使病情减轻的,就像心脏方面的疾病,如果比较严重,就需要搭一个心脏支架,这样能够帮助患者的心肌充血,我们的肾脏也是比较重要的一个器官,如果肾脏出现毛病,也可以在肾动脉的位置搭建支架,那么肾动脉支架手术危险吗?

血管支架患者术后要严格按医嘱用药,改善生活方式,一般情况下大部分患者支架术后不会有问题的,不存在使用年限问题。少数患者可能有支架内血栓形成或再狭窄,有情况需及时就诊

针对高血压的肾脏并发症进行的治疗,并不是治疗高血压病的本身,所以血压仍然是高的。血管支架是有使用寿命的,使用寿命一般为5-10年。有的支架是十年左右的寿命的,有的支架也是终身的,您注意进行复查就可以的。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。

双侧肾动脉狭窄是明确的,这种情况下,容易引起继发性高血压,肾脏功能的减低问题,需要积极引起重视,积极的支架治疗是很有必要的,对于解决狭窄至关重要。2对于手术本身风险和后遗症,是需要看2个方面的,一是患者本身一般状态,心脏功能,肾脏功能以及能否耐受手术,二是看术者经验技术等。3这种双侧肾动脉狭窄,重度狭窄的情况下,进行支架置入是很有必要的,这是毋庸置疑的,至于费用,需要看植入支架的类型,大小,型号等,

尿道支架放置后遗症


尿道支架放置以后其实是会出现一些问题的,这个时候就会导致很多后遗症的发生,最常见的后遗症就是会出现血尿的情况,这是非常危险的,如果是这样的话就需要及时的去医院做详细的检查,不然的话对于自己的身体状况来说是相当不好的,要是再不去做处理的话还可能会引起下尿路感染。

(1)血尿:支架置入后可出现间歇性血尿, 这可能与患者长期带导尿管从而引起尿道感染、 黏膜糜烂, 支架置入后,由于支架裸露,进一步加重了尿道黏膜的损伤有关。

(2)下尿路感染:这与剩余尿量的存在,支架的裸露,患者全身或局部抵抗力下降有关。

(3)尿失禁:这是由于支架的位置放置不当, 支架的下端越过了膜部而出现的。

(4)逆向射精:其原因是支架前端紧靠膀胱颈, 导致射精时尿道内口不能关闭所造成的。

(5)尿潴留:前列腺支架放置后仍出现尿潴留, 通常有以下5 种情况: a.术后血凝块阻塞; b.原有慢性尿潴留的患者, 于术前长期带尿管,膀胱逼尿肌纤维化; c.前列腺尿道上部未被支架覆盖; d.架内肉芽组织或上皮过度增生, 引起支架狭窄; e.前列腺组织继续增大,超过支架两端,堵塞支架。

大量的临床报告表明支架治疗的近期疗效是确切的,但随着时间的推移其治疗效果有下降的趋势,还有一些问题有待于我们解决:1)前列腺增生是一种良性进行性疾病,随年龄的增大而增大,当其继续增大时就有可能超出支架所支撑的范围。2)支架植入后架内会有不同程度的肉芽组织和上皮的增生。3)如何更好地掌握适应证和禁忌证,选择合适规格及长度的支架并将其放在合适的位置上。

增生症是中老年男性的常见病、多发病,50岁以上发病率达50%~90%,普遍造成尿道狭窄而导致尿潴留。现有的治疗措施如开放性手术或腔道手术有较高的危险性,甚至患者根本无法接受手术,而药物治疗又难以有效地解除梗阻症状,耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管给病人生活带来不便,不可避免的逆行尿路感染及各种并发症,既影响了病人的生存时限,又降低了病人的生活质量。此外,良性尿道增生症,尿道肿瘤病伴有后尿道狭窄、阻塞也会造成尿潴留。

金属内支架的问世为解决这一棘手的难题提供了新的治疗技术,尿道支架置入术近年来在我国得到了较大的发展。目前临床上常用的方法是在尿道狭窄处放置尿道支架,将尿道狭窄或阻塞处撑开。这种支架是由不锈钢、合成纤维硅胶或镍钛合金制成的,可以通过膀胱镜放到尿道狭窄部位,使原来狭窄闭合的后尿道扩张起来,可使大多数排尿困难的病人在放置尿道支架后恢复排尿功能。

做心脏支架能放几个


现在的医学水平并没有一篇文献可以明确的说明心脏支架到底可以装几个,只是心脏手术对人体的伤害是很大的,做过心脏支架手术的患者在生活中一定要保持心情的愉悦跟平静,千万不可以出现情绪激动的状况,否则是会损害自己的身体健康的。下面具体的介绍下心脏支架手术中需要注意的事项都有哪些:

心脏支架最多可以放几个?

其实,目前并没有相关文献报告说明一个人体内到底可以装几支血管支架。

每位患者的情况不同,病变的位置不同,病变血管能接受多少支架并不一定。在达到治疗目的的情况下,支架应该尽可能少放。

目前,在我国进行心脏支架手术,如果需要植入三个以上的支架,需要多个医生进行会诊,以确保患者的手术安全。如果情况严重或需要植入的支架太多,医生则会考虑搭桥手术或其他治疗方式。那么,是谁决定心血管中的支架要放多少呢?

心血管中的支架要放多少,病变的血管起决定性作用。这取决于三个因素,一是病变血管的个数,二是病变血管的长度,三是放支架的次数。

01、病变血管的数量

在心脏中,冠状动脉共有三支,并且这三支冠状动脉上连接着的大大小小的分支血管,适合放支架的病变血管可能有多根,如果是两根血管有问题,那么最少就需要放两个支架。所以,病变血管的数量,直接决定了其需要放支架的最少数量。

02、病变血管的长度

支架介入手术是通过外周血管将支架输送至冠状动脉病变处,达到疏通阻塞血管的作用,因此,如果病变的长度大于支架的最大长度,那么一个支架肯定是不够的,就需要一个病变的地方接上两个甚至更多的支架,所以,病变血管的长度也决定了其需要放支架的数量。

03、放支架的次数

同一位置植入支架以后,如果护理不当,还可能再狭窄,再狭窄以后,根据患者病情的不同,有可能需要进行第二次手术。因此,患者在同一个血管病变部位有可能出现多次植入支架的情况。在这种情况下,放支架的次数,也决定了放支架的多少。

放了支架就一劳永逸了?

并非如此。做了心脏支架术后如果护理不当,很有可能血管再狭窄,再狭窄后,根据具体情况,如果患者心脏血管再狭窄的情况不严重,可以进行药物治疗,如果症状很严重,就需要再次置入支架或者进行其他手术治疗,支架后再狭窄与很多因素有关系,比如没有定期服药或者危险因素控制不好:吸烟,高血压,高血脂都是心脏血管再狭窄的诱因。

放完支架或者做完搭桥手术后,症状缓解了,并不意味着冠心病的所有问题都解决了,造成冠脉狭窄的病因还在,所以即使是做了介入或者搭桥手术,仍要维持后期的抗凝降脂治疗。很多患者术后恢复自我管理不当,则需要多次手术挽救生命

肝外胆道的组成


在日常的生活当中,每个人的身体都有可能会出现一些问题,不管是来自于肝脏还是胆囊以及肝总管,胆总管,这些都会有情况,很多人比较关心的组成,因为在了解了这些组成之后,就能对身体的结构有了如指掌的认识,并且也能避免的一些排泄系统的功能性障碍,对身体的各个方面都是好的。

胆囊、肝总管和胆总管。

(1) 胆囊:呈梨形,位于肝下面右侧纵沟的前部,借胆囊管连接于胆总管,胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底,其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。

(2) 肝总管和胆总管:肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管长约6~8cm,在肝十二指肠韧带内下行于十二指肠球部和胰头的后方,末端与胰管汇合并扩大成乏特壶腹,开口于十二指肠降部,在开口处有奥狄氏括约肌环绕。

肝细胞分泌的胆汁平时经肝总管流入胆囊内储存和浓缩,当进食时,奥狄氏括约肌开放,胆囊收缩,促使胆汁经胆总管流入十二指肠。肝管、肝总管或胆总管的任何一处受到压迫,均可引起胆汁排泄障碍,出现梗阻性黄疸。

胆道解剖

除了正常胆囊具有吸收功能以及扩约肌介导的贮存功能外,肝外胆道系统的其余部分则是一组被动的管道,胆管壁没有功能性的平滑肌纤维。促胰液素可刺激胆管分泌高浓度的碳酸氢盐,而且不同程度地影响胆汁的总量。

Vater壶腹由胆管,胰腺导管的终末壁内段和2~3条扩约肌以及周围的软组织组成。

Oddi扩约肌围绕在胆管,胰腺管及其共同通道的周围,而且每一管道都有自己独立的(不恒定的)扩约肌。这些扩约肌的基础张力可达10mmHg,具有与十二指肠平滑肌活动无关的时相性峰电位,并具有对极少量的激素,胃肠肽,抗胆碱能药物及其他药物反应的能力。

对于这些扩约肌对胆汁,胰液和食物汇合处的重要结构及其精细的功能调节的认识正在加深。正常的扩约肌在食物通过时能及时释放胆汁和胰酶,而空腹时则将胆汁贮存在胆囊内。在正常情况下胆和胰两个系统是独立的,即胆汁并不逆流进入胰管。

眼眶减压术


在患上甲状腺相关眼病的时候,需要使用到眼眶减压术。不过,甲状腺相关眼病的治疗方法有很多,具体使用到哪种方法是跟病情相关的,并不是说非要手术进行治疗,根据病情进行治疗,这样才能获得最好的治疗。下面咱们就来详细看看甲状腺相关眼病的主要治疗方法。

一般治疗

1)积极调整甲状腺激素水平,维持在正常范围,忌药物突然减量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物,戒烟,防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。睡眠时头高位,睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1)糖皮质激素:疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者,可行糖皮质激素冲击治疗,可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症:继发性高血压、糖尿病,应激性溃疡,电解质紊乱,肝肾损害,骨质疏松、病理性骨折,精神失常,燥热失眠,多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者,可给予眶内局部注射曲安奈德。

2)免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂,药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等,也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制,肝肾损害,胃肠道功能紊乱,感染等。

3)局部应用肾上腺素能阻滞剂:病程早期,α肾上腺素能张力增高,使上下睑Müller肌兴奋,眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。

4)局部应用肉毒杆菌素A:肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂,能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体,使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。

放射治疗

对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy,每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等,少数患者放疗可致病情加重。

手术治疗

1)眼睑退缩矫正术:适用于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。

2)眼肌病的手术治疗:限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后,合并眼球高度突出者,应先行眶减压手术。

3)眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者,病情不再进展后也可行该手术。

4)脂肪切除术:眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。

大脑封闭术


哈利波特系列小说畅销于世,其原版电影也有大量的忠实粉丝收藏追捧,由此足以可见大众对哈利波特故事的热爱和这部小说的成功。在哈利波特的魔法世界里有众多趣味的魔法,其中“大脑封闭术”被很多粉丝热切讨论。让我们一起来了解一下,大脑封闭术到底是什么魔法呢?

大脑封闭术是一种抵御外界精神渗透的魔法艺术,它可以封闭大脑以对抗魔法入侵和影响,与其对立的魔法是摄神取念(Legilimency)。精通大脑封闭术的人被称为大脑封闭师。

大脑封闭术

小说、电影《哈利波特》系列中巫师的一项技能,属于冷僻而实用的一种法术。

occulto -拉丁语,隐藏、隐蔽、掩饰

mens - 拉丁语,头脑,心思

大脑封闭术是一种抵御外界精神渗透的魔法艺术,它可以封闭大脑以对抗魔法入侵和影响,与其对立的魔法是摄神取念(Legilimency)。精通大脑封闭术的人被称为大脑封闭师。

大脑封闭术是击败摄神取念师测谎能力的先决条件,在此过程中采用避免面对面或眼睛接触等可疑的做法。基础大脑封闭术涉及清理头脑中的思想和情感,以使摄神取念者无法找到任何与被测谎者意图掩盖的记忆相关的情感联系。对摄神取念攻击的简单抵抗要求具有对抗夺魂咒类似的技巧。在更高级的形式中,大脑封闭术允许其使用者只压抑某些感情和记忆,而这些感情和记忆与大脑封闭术的使用者希望摄神取念者相信的恰好相反,因而允许大脑封闭师撒谎而又避免自我暴露。

摄神取念是为禁咒,相关信息皆放置于禁书区。学生们在霍格沃茨并不学习大脑封闭术,即使已达到N.E.W.Ts级别。

西弗勒斯·斯内普是一个极有成就的大脑封闭师,因为他能够在伏地魔的鼻子底下,在食死徒中充当一个间谍,伏地魔可是一个熟练的摄神取念师,而且有很好的理由怀疑斯内普的忠诚。邓布利多也精通大脑封闭术。

邓布利多为了不让伏地魔进入哈利的思想(哈利和伏地魔能感觉到对方的思想),让西弗勒斯·斯内普叫哈利大脑封闭术。不过哈利只学习了一些基础理论,但在抵抗攻击方面却没有什么进展,主要原因在于和其导师斯内普间的长期矛盾。在一次无意进入斯内普记忆后,斯内普终止其教学(《凤凰社》28章)。但哈利在埋葬多比(《死亡圣器》23章)后终于练成了大脑封闭术。

斯内普发现贝拉特里克斯可能教过德拉科·马尔福大脑封闭术,并且马尔福能够自如运用。(《混血王子》15章)

霍拉斯·斯拉格霍恩也是一个擅长大脑封闭术的人,邓布利多对哈利说过他的大脑封闭术很厉害,不然不会让哈利去索取记忆,直接用摄神取念就行了。

伏地魔发现哈利·波特能陷入他的思想,对他使用过大脑封闭术。

在大脑封闭术的练习方面,练习者应将大脑清空。

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