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养生慢运动

2021-08-19

心慢守则 职场信奉“慢”养生

慢生活养生。

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。有没有更好的中医养生方法呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“心慢守则 职场信奉“慢”养生”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!

保持生命之弦的弹性

什么是慢养生?杨力教授说,慢养生就是慢用恼、慢动作、慢吃、慢睡、慢说话、慢做家务、慢散步总之,一切都应慢节奏。然后达到慢心跳、慢呼吸、慢消耗,进入慢节奏的生命状态,最终达到慢衰老。

上班时,大家都进入快节奏的生命状态。不快,就要在竞争中被淘汰,这是必然的。但是,下班回家后,紧绷着的生命之弦就应该放松。这样,白天紧、晚上松,生命之弦才能保持弹性而不致被折断。不上班的人在一天之中、一月之内、一年之中,也应安排好快慢节奏,有张有弛,才能让生命之弦有弹性。只有慢下来,才能静得下来,静了才能慢;慢下来,体温才能降得下来;静下来,心跳、呼吸才能慢下来;心跳、呼吸慢下来,生命活动才能节约能量消耗,达到保护阳气和阴精、延缓衰老的目的。

慢养生关键在心慢

现在呆在家中的中老年人很多,有年纪大的,有离退休的,有下岗的,有无业的,有生病的总之,每年都在增多,他们慢养生和静养生的条件都很好。但很多人并没有充分利用这一优势,而是成天忙忙碌碌的,问忙什么呢?自己也说不清。所以,在家族如果不注意放慢节奏而是成天瞎忙:白天忙家务、忙孩子、忙采购,晚上忙打牌那是达不到养生效果的。

所以,在家族同样要安排好快慢节奏。在家族与上班族的快慢节奏恰恰可以颠倒:白天,该上班的都上班了,该上课的也去上课了,此时在家族可以松散一些,放慢节奏,慢慢地来。晚上孩子们及上班的人都回来了,节奏就应该快一点,因为你白天已松弛够了。反正,每家人、每个人都应根据自己的实际情况,灵活安排。原则是:有快有慢,有紧有松,有忙有闲。

要节奏慢得下来,首先要心先慢,也就是要神先慢,只有心先慢下来,生命的节奏才可能慢得下来。试想,一个成天心急火燎的人,一个急性子的人,他的心慢不下来,呼吸能慢得下来吗?心跳能慢得下来吗?所以,心该慢的时候一定要放慢;心急时,心跳、呼吸都会加速有些时候,就是要放心,只有放心,才可能安心、养心。

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大脑发育慢


孩子的聪明程度受很多因素的影响,而智力问题又是非常难更重要的。在孩子不断成长的过程中,大脑也在逐渐的发育,大脑发育慢很正常,但差异不能太大,如果在智力方面明显表现出跟别人不及,家长就要引起重视了,及时的进行解决。下面来看看大脑发育慢可能的原因。

可以检查宝贝是否有以下高危因素:

1.

新生儿缺血缺氧性脑病:如孕期有过胎儿窘迫,母亲有严重妊娠高血压综合征、心脏病、严重糖尿病等,出生过程中小儿有严重的窒息、颅内出血等。

2.

早产儿或低体重儿:由于早产儿的大脑在出生时未发育成熟,在出生过程中容易受到损害。而低体重儿一般在宫内发育迟缓,有可能大脑发育也受到影响。

3.

病理性黄疸:一般新生儿都有生理性黄疸,常在出生后第3天出现。当宝贝出生后黄疸出现早或消退迟,并黄疸较重,就可能是病理性黄疸。

警惕宝贝出现这些情况:

1.

多睡或入睡后易惊:而且,在活动时胳膊和腿抖动;易尖叫或哭闹,哭闹后不易安抚;躯干四肢发僵,头和躯干容易向后仰;

2.

注视能力异常:2-3个月后仍然无法注视或注视时间短,眼神飘移,不能微笑,不能发出“咿呀”愉快的声音;

3.

3个月后仍然紧握双拳:而且手不能打开,并且不能在胸前相触,不能吃手;哭闹时双上肢紧,弯曲或向身后背过去;趴着时不能抬头或抬头时间短暂,或抬头时头总是转向一侧,不易左右转动。宝贝往往不喜欢趴这种姿势,一放下就头低臀高并哭闹。

4.

2-3个月时抬头过高:有些宝贝在此时抬头达90度甚至更高,身体也伴随一起向后仰,多在哭闹时出现。

5.

双下肢僵硬:除了僵硬之外还伴有不易屈伸,交替蹬动少,家长常发现换尿布时双腿不易分开。扶站在床上双腿过分伸直,甚至脚尖着床。

6.

运动发育落后:2-3个月不会抬头;4-5个月不会够东西;5-6个月不会翻身;7-8个月不会坐;9-10个月不会爬行。

7.

过度软弱无力:这也是不正常表现,在运动发育落后的情况下,还伴有表情淡漠、不哭不闹、不与人交流、不易兴奋、对外界刺激不感兴趣、仰卧时手脚活动少等等。

8.

喂养困难:宝贝喝水时容易呛咳。该发出“啊”、“爸”、“妈”、“大”等声音时不能发出。

9.

宝贝的头围小于正常儿的发育。专家提醒:以上这些现象,如果超于两项出现,最好带宝贝去医院检查,医生会进行进一步的神经科和影像学检查。必要时会安排早期康复治疗,尽可能保证宝贝能够健康地发育。

心率慢的原因


每个人的心率一般都是不一样的,这和每个人的体质其实是有关系的。有的人的心率快,而有的人的心率则是比较慢的,这其实也是比较正常的一件事情。但是如果一个人的心率长期很慢的话,那就需要大家的重视了,很可能是因为身体某些器官的疾病造成的。那么,心率慢的原因究竟有哪些呢?

上述的这个问题对于我们一般人而言都可能是至关重要的,因为谁也不能够保证自己现在或者以后就不会出现心率慢的症状。其实对于一般人来说,都是有可能会出现心率慢的。那么,针对这种现象,下面就来仔细说说关于心率慢的的具体原因。

在临床上,引起心跳慢的原因比较多,最常见的有如下几种:

1.传导阻滞

传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变,使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度,I度较轻,可无症状,只有在心电图检查时才能发现;II度是有少数命令不能下传,病人常有心脏停跳感;Ⅲ度最严重,所有的命令都不能下传,心跳每分钟20~30次,很不规则,病人自觉症状也很重,随时都有心跳骤停的可能,应该及时进行抢救治疗。

2.迷走神经张力改变

迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。

3.窦房结功能改变

人的心脏跳动是由窦房结来指挥的。因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征,心跳为每分钟40次左右,心排血量明显减少,病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状,病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足,病人会发生心绞痛,甚或心肌梗死。

通过上面文章的详细介绍,想必大部分人现在应该也已经了解了关于心率慢的的具体原因了,而引起心率慢的常见原因一般有:传导阻滞、迷走神经张力改变以及窦房结功能改变等等,所以了解了心率慢的具体原因看,这对于心率慢的治疗其实是有很大的帮助的。

晚上睡觉心率慢


我们都知道人这一天的睡眠最少要保证在八个小时,因为在这八个小时里人体的一些内脏器官是要进行工作的,在他们工作的同时也是让他们得到放松和休息,就像我们的心脏在睡觉的时候,他跳动的频率就会比较慢,这就是他们在进行一个休息,那么晚上睡觉心率过慢是怎么回事呢?

正常人每分钟心跳次数约70~100次,如果每分钟心跳少于60次,则为

心跳过缓,引起心跳过缓的原因常见于:

1、

迷走神经功能亢进:迷走神经兴奋时,其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用,故可使心跳减慢。由迷走神经功能亢进所致的心跳过缓,心律多数是整齐的,一般每分钟30~40次。这种情况以老年人为多。病态窦房结综合征:由于心跳的起搏点——窦房结,不能很好地发出冲动或延迟发出冲动,会使心跳变慢,最常见的病因是心肌病、冠心病以及老年人心脏传导系统的退行性病变。病态窦房结综合征患者心跳有时每分钟只有30次左右。

2、

严重房室传导阻滞:由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结而被阻断,此时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳相当缓慢,一旦发生完全性的房室传导阻滞,心跳每分钟仅有20次左右,可因心脏排血量明显下降直接影响脑部供血而出现头晕,甚至造成晕厥或抽搐。

最好做个24小时心电图检测,如果检测白天30多次,晚上20多次心率的确是太慢了,这种情况要考虑窦房结功能存在病变。患者可能会存在着心慌、气短、头晕甚至晕厥等症状。

意见建议:

建议应该去医院进行电生理检查,以明确是否存在窦房结功能病变,这种情况可能需要安装心脏起搏器治疗,否则有猝死的危险。

心率慢与全麻


我们都知道当给患者进行手术的时候,为了避免患者疼痛就需要给患者打一些麻药,有的时候需要给患者打全身麻醉,有的时候需要给患者打局部麻醉,对于一些心脏方面的疾病,如果给患者做手术的时候,一般都会打全麻,打了全麻之后心率就会变慢了,那么心率变慢真的跟全麻有关系吗?

选择什么麻醉方式跟单纯心率快慢没什么太大关系。心率慢最常见的是分钟心跳数低于60次的单纯窦性心动过缓,一般见于健康人,对身体没什么影响,选择全麻也没影响,局麻就更没什么影响了。但是如果是病

态窦房结综合症、三度房室传导阻滞的室性心率过低等等,就会影响循环稳定,考虑全麻或者椎管内麻醉的时候就要慎重,但是局麻一般是相对安全的。

需要注意的是,局麻的效果可能并不确切,或者存在麻醉不完全的问题,可能会在手术中出现循环系统的不稳定,但一般多见于快速性心律失常,比如房颤等,心动过缓一般影响不大。不过对于身体状况差的老年人和心脏病人,还是要充分考虑麻醉和手术的风险。

1

心率与寿命

在麻醉状态下,病人的心率属静息心率,入睡后代谢低氧耗少。如果术中给氧,较低的血压和心率即能满足机体的氧供需平衡。在哺乳动物中,大象的心率仅30~35bpm,老鼠的心率高达600~700bpm,大象心率比老鼠心率慢20倍,平均寿命达30年,比老鼠也长20倍。心率与寿命关系密切。

人类的心率正常为60~100bpm,比大象快一倍以上,但早期平均寿命与大象相仿,因而又打破了上述心率与寿命的关系,人一生心率可跳3×109(30亿)次,也是哺乳动物中最高的。为什么会这样?因为人类进化,生理和生化方面与其他哺乳动物存在很大差异,所以人可能长寿。

据统计美国1900年的平均寿命为50岁,但到2004年已接近80岁。因为发达国家医疗保健好,有疾病防控中心,平均寿命不断延长,而不发达国家仍徘徊在40~50岁。中国是发展中国家,但生活水平和医疗条件不断改善,到2013年60岁以上老年人口将突破2亿,成为世界唯一老人过亿的国家。目前中国的平均寿命已达72.71岁,其中男性72.9岁,女性74.45岁。

人有三分之一的时间在睡觉,睡眠好是缓解压力,减慢心率(50bpm),延年益寿必不可少的条件,可以节约使用我们30亿次宝贵的心率。

2 心率与心血管

虽然人能活到一百岁,但仍不可忽视心率对心血管的不利影响,长期快心率主要通过机械、生化代谢和神经激素,包括自由基产生,蛋白质氧化及端粒缩短等因素,加速心脏、动脉、脑和肾损伤,导致高血压,动脉粥样硬化,高血脂和冠心病及猝死等心血管意外。

运动员的心跳一般都比较慢,大约50~60bpm。据报道心率83bpm比心率62bpm者,心血管死亡率高。心率90~100bpm的死亡率是心率62bpm的3倍。因此心率是一个独立预测心血管及全因死亡率的强预测因子。

β阻滞剂能拮抗交感神经的过度激活(交感风暴),产生负性变时作用,降低心率和血压,改善射血分数,近20年研究证明β阻滞剂的标准治疗能降低致病率和死亡率,是治疗慢性心衰和高血压的重大进展,可将心率降至60bpm。β阻滞剂有11种以上,我们应选择那些具有β1选择性(心脏选择性)、脂溶性(可通过血脑屏障)和长效性的药物,如美托洛尔或比索洛尔。美托洛尔平均76mg/d可获得良好效果。术前不要停药以期获得术中心脏的保护作用。

重度慢阻肺


如果是重度慢阻肺的患者根本就没有办法在短时间内就得到根治的,这需要一个比较漫长的过程,那么患者最应该要做的就是坚持下去的,不要半途而废的,而且在治疗期间的时候是绝对不能够再去抽烟喝酒的,这样就会使得自己肺部感染的情况变得越发严重,也尽量避免自己出现感冒的。

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切。所以,要想预防慢阻肺,首先要积极预防慢性支气管炎和肺气肿。预防的办法一般有以下几点:

1.禁烟以及戒烟

禁烟以及戒烟对慢性支气管炎患者来说非常重要,不但患者本人不要吸烟,而且患者家中的其他成员也应戒烟,如果戒不掉,也不要在患者的房间里吸烟,保证患者居住的环境有清新的空气。其他刺激性气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

2.防止伤风感冒

防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。由于患者几乎都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。因此,要保持居住环境通气良好,阳光充足,没有刺激性气体、烟雾、粉尘的污染。

在严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意保暖,及时增加衣服,室内温度要保持相对稳定,冬季室内温度应在18℃~20℃为宜,过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出,如必须外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受凉。不要由于受凉而引起感冒。

3.经常进行体育锻炼

经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行,在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。

当出现明显气短时,可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼,当病情得到控制、体力有所恢复时再开始锻炼。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感,因此,当气候寒冷时应避免室外活动,可在室内锻炼。应该认识到,体育锻炼不是万能的,更不能取代药物治疗。

慢阻肺用药


都说吸烟有害健康,因为吸烟吸进去的一些物质会影响到一个人身体里的器官,例如肺部就是吸烟者受害程度最高的器官。长期吸烟的人,他们的肺部颜色都是黑色的,而且吸烟者也容易出现慢阻肺这个疾病。慢阻肺主要是指进入肺部的气流受到了阻碍作用,会产生逆行,因此如果一个人发生了慢阻肺的话,他应该使用什么药物呢?

慢阻肺的常用口服药物

支气管扩张剂是控制慢阻肺症状的主要治疗措施,其中β2受体激动剂速效制剂可有效迅速控制症状的发作,有沙丁胺醇吸入剂、口服药物丙卡特罗等;长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。

糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。

祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。抗氧化剂可降低慢阻肺反复加重的频率,如乙酰半胱氨酸等。疫苗流感疫苗可减少慢阻肺患者的急性发作次数,降低死亡率。

二、慢阻肺的常见病因有几种

慢性支气管炎症性损伤:引起慢性支气管炎的各种因素,如:感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入,以及过敏因素等,均可引起支气管慢性炎症,使管腔狭窄形成不完全阻塞,使吸气时气体容易进入肺泡,而呼气时由于胸膜腔内压力增加,支气管进一步闭合,导致肺泡中残留气体过多和肺泡过度充气。慢性炎症还可损伤小支气管壁软骨组织,使支气管失去正常的支架作用,和呼气时支气管易于陷闭,阻碍气体排出,导致肺泡内气体积聚过多,肺泡内压力升高和过度膨胀。此外,由于肺泡内压的增高,使肺泡壁的毛细血管受压,肺组织血液供应减少和营养障碍,亦可引起肺泡壁弹性减退。因此,慢性支气管炎症性损伤为引起阻塞性肺气肿的重要原因。

蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调:目前认为体内的某些蛋白水解酶对肺组织具有损伤破坏的作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制的效能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受破坏的重要因素。

遗传因素:肺气肿的发生还与遗传因素有关。正常人血清中α1-at是按常染色体隐性基因遗传的。

心率慢怎么办


人吃五谷杂粮没有不生病的,人活一辈子会患有许多种疾病,所以我们平时在日常的生活中就应该注意保养,让自己避免一些疾病。然而有许多的疾病并不是我们避免就能不患上的,比如心脏病,高血压等,这些疾病在老年人中发病几率还特别高,心脏病是最可怕的老年病,而心率慢就是心脏病的主要症状表现之一。

如果人的心率慢就会出现气喘胸闷心绞痛等等不适的症状。如果心率跳的特别慢就是严重患者,此时患者就会不能自主的行动了,心痛的滋味只有患者自己才能体会,下面我们就来看看心率慢的具体情况和治疗办法。

心动过缓在40~60次/分时,如没有器质性心脏病存在的话,一般不会引起明显症状。若心率低于40次/分,则会出现心排血量降低的症状 。

表现:

1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。

2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

诊断依据:

心电图显示窦性p波,p波速率低于每分种60次,pR间期大于0.12秒。

治疗原则:

1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。

2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

4.原发病治疗。

5.对症、支持治疗。

血府逐瘀丸与丹参片同时服用。饮食应注意低盐、低脂等,尚无明确的提高心率的食物。

注意事项:

1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。

2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心率过缓,但需要做其它检查,来确诊是不是有心脏病。

心率慢也不是只有老年人会得,年轻人患上也会很痛苦,所以人们应该及时的检查自己的心脏,如果有不适就可以尽早的发现,及时的在医院治疗是最好的选择。平时心率慢的人不能做剧烈的运动,不能生气也不能有撞击心脏的情况,否则就会让心脏病更严重,让患者更痛苦。

慢阻肺严重吗


慢阻肺这种情况虽然说比较轻微的患者是不会出现任何症状,但也不能够忽视的,因为这种疾病是很有可能会随着时间的推移变得越来越严重的,最终导致患者常常的出现咳嗽的症状,尤其是在晚上的时候就会发现自己咳嗽的次数变得越来越多的,所以说就会影响到自己的睡眠质量。

1.咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咳痰

咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

3.气短或呼吸困难

是慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

4.喘息和胸闷

不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

5.其他症状

晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。

慢阻肺的发病因素很多,迄今尚有许多因素不够明了,有待进一步研究。近年来,科研人员认为,慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面,它们之间相互影响。

现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,最主要的环境因素是吸烟,另外还包括接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)。在我国农村,慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。

慢粒血小板低


不知道大家有没有听说过慢粒血小板低这种疾病,这是一种比较常见的血液疾病,但是在现代医学研究上并没有完全找出引发它的原因是什么。而白血病应该是大家都比较熟悉的一种血液疾病了吧,患了白血病之后对患者的身体折磨是会非常大的,而且会伴随有慢粒血小板低。今天就为大家来介绍一下医学上认为慢粒血小板低的一些引发原因吧。

慢粒的病因迄今仍未完全明了,是物理化学遗传等多因素性疾患。

细胞遗传学 慢粒患者有特异的细胞遗传学异常,即伴标记染色体ph已得到公认。

GpD同工酶。 慢粒的克隆性质进一步亦为GpD同工酶的研究所证实,目前主要已知GpD的医生基因密码子定位在X染色体上,在女性体细胞中二个GpD调节参加基因仅其中之一处于活动状态,作为GpD杂合子的女性体内应存在着二种细胞群体,即GpDA和B同工酶。研究指导发现携带有GpD同工酶的杂合子女性慢粒中其粒细胞单核细胞红细胞及淋巴细胞仅有一种A型或B型的GpD同工酶,更进一步地提示慢粒的病变起源于多能干细胞水平上细胞动力学。

慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致是白血病细胞。通过增殖池以及血中的时间延长,以白血病化的干细胞池扩大、正常造血干细胞池缩小导致大量细胞的积聚脾脏因素。脾脏在慢粒发病机理中所起的作用虽尚未阐明,但许多实验和临床知名观察表明脾脏有利于白血病细胞移居增殖和急变。

诊断

临床表现症状

起病缓慢,早期可以没有任何症状,最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢,就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛,因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血,女性可有月经过多。白细胞过多的病人,有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状,如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中,其白细胞计数常远远高于

500×10^9/L。体征,最突出的体征是脾肿大,一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无压痛,但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛,并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时,须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大,但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。

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