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胰岛素的作用

2019-10-20

胰岛细胞类癌

养生类运动。

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“胰岛细胞类癌”,仅供您在养生参考。

【概述】

胰岛细胞类癌(Carcinoid)是起源于EC细胞的肿瘤,具有分泌5-羟色胺(5-HT)或5-羟色氨酸(5-HTp)等激素的功能,部分病人在临床上可出现类癌综合征(Carcinoid syndrome),属于一种低度恶性、生长缓慢的恶性肿瘤。早在1907年,Oberndorfer首次提出类癌为一种生长缓慢的肠道腺癌,并提出类癌这一名词。Lembeck于1953年在类癌组织中发现有5-羟色胺存在,并且是引起类癌综合征的生物活性物质。atostatin)可广泛抑制内分泌激素的释放,应用于胰岛细胞类癌的病人,可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红。

(5)化学疗法:应用化疗药物,如5-Fu、环磷酰胺等可缓解本病的症状,但疗效较差。

【病理改变】

EC细胞具有ApUD细胞的特点,广泛分布于胃肠道、胰腺和肺。当类癌体积较小,直径不超过3.5cm时,一般不引起症状和体征;而类癌体积较大时,由于产生大量的5-HT等胺和多肽类激素,使肝脏不能有效地代谢、灭活这些类癌的分泌产物,于是5-HT、5-HTp、缓激肽、胰多肽等都进入体循环之中;另外,当类癌发生肝转移时,肝内转移癌分泌的激素可以未经肝细胞代谢而直接进入体循环,并作用于靶细胞,从而出现类癌综合征。

【临床表现】

胰岛细胞类癌可有典型的类癌综合征表现:阵发性面色潮红、低血压、眼眶周围水肿和流泪等。

1.阵发性皮肤潮红(Intermittent flushing):主要发生在颜面部、颈部和前胸部等暴露部位,也可遍及全身。皮肤潮红的发生多呈阵发性、突然性出现,呈鲜红色或暗红色,持续时间为数分钟至1~2天不等,但黑色人种或肤色黝黑的病人皮肤颜色变化可不明显。如果病程较久,则在经常发作的部位可出现固定性皮肤改变,局部呈多数细血管扩张,皮肤呈暗红色。影响皮肤潮红发作的因素可有:饮酒、疼痛、情绪波动和体力活动等可诱发皮肤潮红,肾上腺素和去甲肾上腺素也能促进发作;应用-肾上腺素能阻滞剂则能制止皮肤潮红的发生。在发作皮肤潮红的同时,病人往往伴有心动过速、低血压、眼眶周围水肿以及胃肠、肺的症状。

2.心血管系统症状:病人在出现皮肤潮红时,可伴有心动过速、血压下降甚至休克;晚期可发生心瓣膜病变或充血性右心衰竭。

3.呼吸系统症状:有20~30%的病人在发生阵发性皮肤潮红的同时,可出现哮喘和呼吸困难,与支气管哮喘相似。其机理为5-HT等物质引起支气管平滑肌痉挛所致。

4.消化系统症状:病人可不同程度地伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。腹痛多与原发肿瘤和/或转移癌的部位、以及瘤体增大时对周围组织的挤压和破坏有关。腹泻多为水样,严重者1天可达10~20次,应注意与WDHA综合征的鉴别。

5.眼眶周围水肿、结合膜出血、流泪,多伴随皮肤潮红出现。

6.其他症状:伴随胰岛细胞类癌,有时亦可有其他内分泌激素功能亢进的表现,如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素等,一般都有相应的特征性表现可供鉴别。在类癌的晚期,也可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等恶液质表现。

【辅助检查】

1.粗筛试验

在滤纸上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮p-二硝基苄胺(p-nitroaniline diazo)如呈现红色,提示尿中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的诊断;如为紫色,则属嗜铬细胞瘤。

2.尿中5-HIAA测定

由于99%的5-HT的体内转变成5-HIAA后经尿排出,故测定24小时尿中5-HIAA总量,有助于诊断本病。正常人24小时尿中5-HIAA总量为10.5~42.0mol,多数病人尿5-HIAA大于158mol/24小时,若大于263mol/24小时,具有确诊价值。

3.肿瘤组织中5-HT测定

类癌组织中5-HT含量明显升高,较尿中测定5-HIAA法更为敏感。

应用B超、CT、MRI以及ERCp等检查,有助于了解胰岛细胞类癌的部位、大小和数目,为制订手术方案提供定位诊断资料。

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高分化鳞状细胞癌怎么医


高分化鳞状细胞癌怎么医

1、高分化鳞状细胞癌怎么医

1.1、手术治疗:局部切除,肿瘤小、位置表浅、活动无转移、活检证实肿瘤细胞分化好者局部切除。Miles手术,手术复杂、损伤较大、操作方法意见不一,术后有2/3肛管癌患者多在5年内死亡,多数在2年内死亡。是多年来公认的方法。

1.2、放射治疗:包括x线治疗和镭治疗。放射治疗适合于年老体弱、有手术禁忌症的患者及对发生在疤痕组织上或血液供给不足以及结缔组织不多的部位(如外耳、手指等)的癌肿,或癌已侵犯软骨或骨骼(如在头皮或耳廓),或转移到淋巴结的癌肿。小于2cm并相当浅的病灶可采用2~3周短疗程的接触分区治疗;小于5cm而厚度不超过0.5cm的采用中度x线、2~3周或3~5周的长疗程分区治疗。

1.3、药物治疗:局部用药,局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤,或外用足叶草酯、氟尿嘧啶软膏等,但其可靠性不易掌握,容易复发。局部用中西医结合综合治疗皮肤肿瘤。

2、高分化鳞状细胞癌的临床表现

高分化鳞癌属于早期,无特异性临床表现,病变在皮肤、唇、口腔、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处均可发生,患者局部可有瘙痒、皮肤破溃、可见溃疡形成。鳞癌在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味,若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。

3、高分化鳞状细胞癌的检查

可行人类乳头瘤病毒聚合酶链反应、肿瘤标志物检查、活组织病理检查等。以及阴道分泌物等检查。

高分化鳞状细胞癌原因

1、遗传基因缺陷,早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。

数目异常有三体、三倍体及x单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

2、环境因素,影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛等)和物理因素),均可引起流产。

3、母体因素,全身性疾病。妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。内分泌失调,黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产。

高分化鳞癌患者的饮食注意

高分化的鳞状癌是癌症的早期,此时的恶性程度还比较低,治疗上相对来说还不是很困难,是治疗的较佳时机。高分化鳞癌患者在进行治疗时还应注意饮食方面的调理,这样有利于加强治疗效果。

饮食调理主要以加强营养,增强抵抗力为目的。营养能帮助患者维持体力,预防体重减轻,避免身体过度败坏,有助于重建正常的组织。也能预防营养不良引起的综合症,使鳞癌患者感到体力充足、感觉舒适。高分化鳞状癌患者的饮食原则应以高热量、高蛋白为主,如多吃豆腐、毛豆类、或者是奶类等。

此外,鳞癌患者应注意以素食为主,因为素食可以调节人体内的酸碱平衡,有利于对抗癌症。

直肠类癌怎么治疗


二、直肠癌的诊断方法三、直肠癌最青睐的人

直肠类癌怎么治疗

1、直肠类癌怎么治疗

可以采取手术治疗的方法来对直肠癌患者进行治疗。主要是有根治性和姑息性两种治疗手段,比较常用的治疗手段是根治性手术治疗手段,这种治疗方法是对于早期和中期的直肠癌患者比较有效果。

2、直肠癌术中药处理

需要以下药物苍白术各20克,生苡仁30克,云苓10克,厚朴10克,黄柏10克,白英30克,龙葵30克,藤梨根30克,败酱草30克,白头翁30克,元胡15克,川楝子lo克,川黄连5克。可根据自己情况改善。

需要大火慢熬,大约放入1500毫升清水熬至1个半小时左右,剩余大约一碗量。晚饭后服用有助于吸收,每天一剂即可。

3、如何预防直肠癌的复发

想要防止直肠癌的复发,首先是要多运动,控制体重的增长,因为有些患者以为手术后就没有后顾之忧了,所以暴吃暴喝的,体重就要升高,但是这对身体是不好的。

有些患者经过治疗直肠癌化疗后总是有些障碍的,有些会出现便秘的情况,可是这对直肠是不好的,大便里是一些代谢废物和毒素,长期在肠内堆积会刺激肠黏膜癌变。

直肠癌的诊断方法

1、直肠肛门指捡

肛指检查简单易行,直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

2、实验室检查

2.1、大便隐血试验:此方法简便易行,是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

2.2、血红蛋白检查:凡原因不明的贫血,血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

2.3、血清癌胚抗原(CEA)检查:CEA检查不具有特异性的诊断价值,因此不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

3、内镜检查凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况,并能取活检作病理学诊断。

纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断比较有效、最安全、最可靠的检查方法,绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。

直肠癌最青睐的人

1、不爱锻炼的朋友:直肠癌最青睐还有常坐办公室、平时活动少、锻炼不够的人群,而经常锻炼可显着降低肠癌危险。与此同时,在确诊肠病的时候,一定要及时选择恰当疗法对病情加以抑制,以免病情恶化,促使直肠癌发病。

2、喜欢吃肉食的朋友:肉食是直肠癌的主要诱因之一,爱吃肉食者,一般相对摄取蔬菜、水果的量较少,导致膳食纤维摄入较少。膳食纤维有增强肠蠕动的作用,有助于消化和分解脂肪,肠道中若缺少膳食纤维的帮助,就容易发生便秘,便秘会延长毒素在肠道内的滞留时间,对肠道造成伤害。此外,有研究显示,食用红肉的人其细胞内亚硝酸盐的水平升高,而亚硝酸盐能够附着于DNA上,使之更易发生变异,从而增加癌症发生率。

3、生活不规律的朋友:除了以上两种人群,肠癌最喜欢的还有生活不规律和吸烟喝酒的人群。“长期熬夜等于慢性自杀”的说法并不夸张,长期熬夜会影响神经中枢,干扰内分泌,影响免疫机制,更易患上癌症。

鳞状细胞癌抗原高引起炎症要注意什么?


癌症在现代生活中呈现爆发式增长趋势,越来越多的人面临患癌的风险,给生活带来了极大的打击,癌症的种类非常多,但是任何癌症都是不可忽视的,因为任何癌症都会给生命带来威胁,例如,鳞状细胞癌就是一种比较小范围的癌症,但是为何却非常大,下面就来看看鳞状细胞癌抗原高引起炎症要注意什么?

鳞状细胞癌相关抗原偏高是什么原因?

鳞状上皮细胞癌抗原是肿瘤相关抗原TA-4的亚型,是一种糖蛋白。SCC存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中,特别在非角化癌的细胞中,含量更丰富。

血清中SCC水平升高,可见于83%的宫颈癌、25%~75%的肺鳞状细胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌。也见于卵巢癌、子宫癌和颈部鳞状上皮细胞癌。临床上常用于监测上述恶性肿瘤的治疗效果、复发、转移或评价预后。

SCC水平稍高于正常,可见于炎症、应激等其他不可知状态,可在1到3月后复查,如果SCC直线升高,就需要考虑癌症的发生。

鳞状细胞癌有什么饮食注意?

建议,一旦出现血清中SCC水平升高的话,建议应该及时到医院进行检查,一旦确诊,应该积极治疗,另外,日常也是需要比较注意的,

特别是下面这几点:

1、

鳞状细胞癌早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。

2、

手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。

3、

化疗时,饮食调养以健脾补肾为主,可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕,香蕉等。出现消化道反应,恶心、呕吐、食欲不振时,应以健脾和胃的膳食调治,如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。

另外,建议细胞癌患者在生活中不要吃刺激性食物,积极地配合医生的治疗,不要自暴自弃,要学会珍惜生命。

胰岛素


胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛细胞分泌的。在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。

结构

不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。图中为人胰岛素化学结构。胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素(InsulinHuman)A链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共16种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。

性质

化学本质:蛋白质

分子式:C257H383N65O77S6

分子量:5807.69

性状:白色或类白色的结晶粉末

熔点:233℃(分解)

比旋度:-648(C=2,0.003mol/LNaOH)

溶解性:在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶;在矿酸(无机酸)或氢氧化碱溶液中易溶

酸碱性:两性,等电点pI5.35-5.45

胰岛素的存放方法:

胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时,温度不超过30℃和大于2℃的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。

正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中,保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中,可随身携带保存4周。

混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。

来源

胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛细胞分泌的。在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。

胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。在细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成86个氨基酸组成的长肽链胰岛素原(proinsulin)。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,经蛋白水解酶的作用,切去31、32、60三个精氨酸连接的链,断链生成没有作用的C肽,同时生成胰岛素,分泌到B细胞外,进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。

胰岛素半衰期为5-15分钟。在肝脏,先将胰岛素分子中的二硫键还原,产生游离的AB链,再在胰岛素酶作用下水解成为氨基酸而灭活。

胰岛细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15U/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。体内胰岛素的生物合成速度主要受以下因素影响:

(一)血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

(二)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

(三)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

(四)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。

作用

〖药理作用〗

治疗糖尿病、消耗性疾病。

〖生理作用〗

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

(一) 调节糖代谢

胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖),亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果:

(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。

(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMp水平、升高cGMp浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。

(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。

(4)通过抑制pEp羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。

(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。

(二)调节脂肪代谢

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒。

(三)调节蛋白质代谢

胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一。

(四)其它功能

胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。

(五)胰岛素如何混用

由于短效胰岛素、NpH这两种胰岛素可以混合使用,从而缩减了注射次数。

早晨注射短效胰岛素可以控制早餐后血糖,后一部分药效参与满足基础胰岛素需求。

由于NpH作用时间较长,峰值时间达4~10小时,因此可以覆盖基础阶段和午餐。通常在晚餐时间第二次注射短效和NpH胰岛素。

和早晨一样,短效胰岛素用以覆盖晚餐,NpH胰岛素用来维持夜间基础胰岛素水平。

胰岛素分类

胰岛素在胰岛B细胞中合成。胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。在B细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成氨基酸相连的长肽前胰岛素原,前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成胰岛素原。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,由86个氨基酸组成的长肽链胰岛素原在高尔基体中经蛋白酶水解生成胰岛素及C肽,分泌到B细胞外,进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅及胰岛素的5%。

胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成。A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸。A-B链之间有两处二硫键相连。胰岛B细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15U/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响,当血糖浓度升高时,B细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速。

胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。

影响胰岛素分泌的因素

体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:

(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。而深海胰岛复活组合实为一种改善改善胰岛功能,辅助调节体内碳水化合物代谢的提纯物质。

(2)进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

(3)进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

预防:这10类人患癌风险高


导读:癌症并非不治之症,关键在于治疗的早晚。《每日邮报》、《印度时报》等媒体近日综合了世界卫生组织国际癌症研究机构、美国国家癌症研究所、美国哈佛大学、英国牛津大学等近几年的研究指出,以下8种人患癌几率较高,应及早防范。

1. 喝烫茶研究发现,茶水温度高于68.8摄氏度即可算热茶,如果茶水温度高于70摄氏度,食道癌风险最多可增加8倍。
爱吃红肉的人 6. 父母得癌症研究表明,乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌是遗传倾向最大的四种癌症。此外,癌症病人后代患癌的几率也会高一些。

胰岛素治疗


胰岛素是我们人体中的重要的激素,它维持着人体正常的运行工作。一般出现糖尿病的患者的胰岛素都是除了问题的,所以治疗胰岛素是治疗糖尿病的直接方法。可能这方面的知识大家并没有过多的了解,但是如果有机会学习一些的话,还是对自己有些许的帮助的,至少也是一种保护的方式。

胰岛素治疗也是可以分为多种的,简单的概括有补充治疗、替代治疗还有强化治疗。根据不同的人来使用不同的方式来进行治疗。这个是大家都应该要了解到的。

糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗:临床包括补充治疗、替代治疗和强化治疗。对急性并发症、病人某些应激情况,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴。血糖13.9mmol/L用生理盐水500ml加普通胰岛素20单位静滴,平均每小时6。当血糖降至13.9mmol/L时改用5%糖或糖盐水静滴,每克糖用1/3单位胰岛素。当病情稳定、酮体转阴、血糖11.1mmol/L时可改皮下注射或原有治疗。

1.型糖尿病开始胰岛素治疗剂量0.5~1/公斤体重。每3~4天调整2~4,直到满意的血糖控制。可采取基础加餐前加强治疗,即三餐前分别注射速效胰岛素、睡前注射中效胰岛素(一日总量大致分30%、20%、20%、30%)。

也可采用预混胰岛素注射,早餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量2/3,晚餐前30分钟用诺和灵30R或50R全天量1/3,皮下注射。糖尿病胰岛素注射剂量可按公斤体重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48,其中大概一半为基础分泌量。

2.型糖尿病口服降糖药物治疗如果不能较好地控制血糖则需使用胰岛素。可采取补充和替代治疗。

补充治疗:继续口服降糖药。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg体重的中效胰岛素或预混胰岛素。据测血糖结果,每3-4天增减2-4。

替代治疗:服用口服药。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤体重的低精蛋白锌胰岛素或诺和灵N或预混胰岛素,每3-4天增减2-4。如果每日总量30,则分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖过高于餐前加用速效胰岛素。开始用动物胰岛素的患者转用人胰岛素应减量10-30%。

上面就是向大家介绍了关于胰岛素治疗的一些知识,相信大家看完之后对于这方面的了解会更加多了。大家要知道胰岛素对我们的重要性,这样就会市场会关注个了解这方面的知识。我们在生活中如果发现身体有什么不适的话,应该及时的进行检查治疗。

这9类女人最容易患子宫癌


尽管现代医学对子宫内膜癌的病理还不能得到完全的解释,但根据对病人及流行病学的资料统计、分析,专家得出,以下9种体质的女人最容易患子宫内膜癌,赶紧来看看你有没有被列入其中?

1.不育不孕

子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

2.肥胖者

肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。

3.月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者

在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。

4.与饮食习惯有关

摄入脂肪过多者发生子宫内膜癌的相对危险性增加,而蔬菜和水果具有保护作用,使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能,将导致子宫内膜发生增生甚至转化成癌变。

5.糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。

6.因各种原因长期服用外源性雌激素者

胰岛素是什么?了解胰岛素的功效


胰岛素是一种胰腺,它具有内分泌以及外分泌的功能,主要是在人体消化食物时发挥作用,如果说胰岛素缺乏的话也会引起分泌功能紊乱,或者是造成其他不良的状况。

1、在人体胃的后下方有一个长形的器官,称之为胰腺,

它具有内分泌和外分泌两种功能。外分泌功能主要在人体消化食物时发挥作用,而与糖尿病有关的是胰腺的内分泌功能。在显微镜下,胰腺细胞会结成一团团的构造,看起来就像一个小岛,因此被称为“胰岛”。胰岛素由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生,是一种蛋白质激素。任何的蛋白质,要是遇到热,就好像煮过的鸡蛋一样,会变成固体,要是遇到胃酸,就好像牛奶发酵一样,变成乳酪状了。

2、当然,原来所有的功能、药效也就消失了。

因此,胰岛素是一种蛋白质,不能“吃”,只能注射,就是这个道理。

胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人体内有好几种。在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降,而后始终保持在一种相对恒定的水平上。体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。

3、胰岛素像一把钥匙

,只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。正常时,进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多,而在空腹时分泌胰岛素会明显减少,因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,这种波动保持在一定的正常范围内,处于均衡状态。如果缺少了胰岛素这把钥匙,或者是胰岛素受体这把锁生锈了,不能正常工作时,胰岛素这把钥匙就打不开胰岛素受体这把锁,或者是打开的锁不够多,就会使血中的葡萄糖无法敲开组织细胞的大门,无法进入细胞提供能量并转化为二氧化碳和水,一部分葡萄糖只好呆在门外,血糖因此会升高,就引起糖尿病。

注射胰岛素


对于患有糖尿病的人来说,如果是想要保住姓名,就不得不注射一种叫做胰岛素的药物,该药物虽然对于糖尿病患者来说,有着保命的功效,但是如果是一直依赖胰岛素来控制血糖的话,对于人体也是有一定的副作用存在的,而且长时间注射胰岛素,也很容易会导致依赖性。

注射胰岛素是现如今最常见的控制糖尿病患者血糖的一种方法,该方法效果也确实是值得信赖的,不过胰岛素给人体带来的副作用,却让很多糖尿病患者依然受了不少苦。具体注射胰岛素的副作用有:

疼痛:

注射胰岛素的疼痛感非常轻微!由于胰岛素针比其他注射针细小得多,因此一般在正常情况下,其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。假如出现疼痛特别明显的情况,有可能是进针时碰到皮下神经所致。

低血糖:

应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻,危害性较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。

脂肪垫:

脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。

体重增加:

不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加。

局部瘀青:

某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关。

上述这些都是长时间注射胰岛素而导致的副作用,因此对于早期的糖尿病患者,如果是想要控制血糖的话,最好的方法是从饮食和生活细节开始着手,没有到一定的地步,并不建议您注射胰岛素来控制血糖,希望您可以明白这点。

胰岛素抵抗


胰岛素是一种蛋白质激素,是降低我们体内血糖的激素,是一种有效治疗糖尿病的物质,能够有效调节我们体内的代谢过程。能够有效促进我们机体对葡萄糖的吸收和利用,糖尿病人使用胰岛素治疗疾病,也需要适量,如果多度依赖可能会造成不适。胰岛素抵抗则会降低人体对葡萄糖的吸收和利用。

遗传性因素、许多环境因素等都可能会造成胰岛素抵抗,尤其是肥胖,长期缺乏运动,或者食量摄入过多对身体都是非常不利的,日常生活中要注意防止胰岛素抵抗,适当做一些身体锻炼,控制饮食,糖尿病人要注意控制血糖。

根据胰岛素剂量反应曲线,可以看出,胰岛素抵抗有三种形式:

(1)单纯曲线右移,表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低,需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。

(2)单纯曲线高度降低,增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度,这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。

(3)同时伴有曲线右移及曲线最大高度的降低,表明胰岛素敏感性和反应性均降低。

导致胰岛素抵抗的病因很多,包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等),原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致,并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。除了上述遗传因素之外,许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗,称之为继发性胰岛素抵抗,如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖;这主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆FFA水平增高,抑制肌肉组织胰岛素受体的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表达,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。近年来尚发现脂肪细胞能分泌抵抗素(resistin),抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱也与胰岛素抵抗有关。骨骼肌细胞内甘油三酯(TG)含量增多也被认为是胰岛素抵抗的原因之一,B细胞内TG积聚过多可造成其功能减退。

日常生活中糖尿病人要注意合理选择抗血糖药物,胰岛素要在医生的指导下注射,不能过度依赖胰岛素,会对身体造成负面影响,还要合理选择择降血压药物,注意补充体内微量元素。胰岛素抵抗也会引起多种并发症,因此要尽早治疗。

胰岛素有几种


胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物,对于糖尿病患者来说,是离不开胰岛素的,胰岛素的种类也比较多,不同的糖尿病患者或者是不同的血糖高的人士,使用的胰岛素的种类也会有所不同,主要分为超短效的胰岛素,另外还有短效胰岛素,以及中、长效胰岛素。不同的病情,选择不同的胰岛素来治疗。

胰岛素的种类有哪几种1、超短效胰岛素

超短效胰岛素有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。

2、短效胰岛素

短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素

中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)

长效胰岛素如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素

预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素怎么保存?


患有比较严重糖尿病的人,治疗的一个重要措施就是注射胰岛素,现在的胰岛素注射非常方便,可以到医院去注射胰岛素,也可以自己在家里面注射,为了方便,有些人会一次性购买很多胰岛素,如果这样做的话,一定要知道胰岛素的保存方法,下面就教大家正确保存胰岛素。

胰岛素怎么保存?

1、没有拆封的胰岛素,要注意避光和冷藏,应该放在2℃-8℃的冰箱内贮存,不然药物的活性被破坏就会使它的疗效受到影响。冰箱冷藏室里的温度比较低,所以,最好是把胰岛素放在冰箱门处贮藏为好。千万不要放在冷冻室,不然会把胰岛素破坏,不能再使用。放在冰箱冷藏的胰岛素在第一次使用前应该放在室内回暖一下,再把笔芯装入注射器后,在室温下保管,不能再放入冰箱冷藏,不然会溢出来。

2、对于已经拆封的胰岛素,不需要冷藏,需要在4个星期内使用完。很多糖尿病患者都不太知道,开封后的胰岛素能不能放进冰箱冷藏,其实开封后的胰岛素不用放进冰箱冷藏,只要在室温大概25度左右保存即可,但是一定要注意不要日晒。室温比较高的话放在抽屉保存就好。

3、把胰岛素带出去的时候应该随身携带,千万不要用飞机托运。患者如果坐飞机应该随身携带胰岛素,不能放在行李中托运。开车的患者不要把胰岛素留在车上,下车时应该把胰岛素放在身上,不然把胰岛素放车上周围的环境一旦影响室温,就会影响胰岛素的疗效。

以上就是三大保存胰岛素的方法,糖尿病患者需要了解一下,才能很好的保存胰岛素,使其发挥更好的疗效,而不要因为错误的保存方法,影响其疗效。胰岛素的保存方法其实是挺简单的,糖尿病患者需要用到胰岛素,就要认真学习一下,才能很好的保存,如果还有不懂的地方,可以咨询一下医生,让医生指导一下,用对方法,才能更好的保存。

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